Patologías transmisibles

y esquema de
inmunización
Con exantema
SARAMPIÓN

 Enfermedad vírica aguda exantemática.

 Es grave en lactantes y adultos.
 Altamente contagiosa
 Se caracteriza por la presencia de tos,
fiebre, conjuntivitis, coriza y eritema
maculopapular.
 Manchas de Koplik
 Ultimo caso notificado fue en 2015.
Agente

 Virus
del sarampión RNA, género
Morbilivirus, familia Paramyxoviridae.
 Se inactiva con el calor.
 En el aire sobrevive hasta 2 horas.
Transmisión e incubación

 Gotitas de saliva o contacto directo.

 Desde la exposición hasta la aparición
del exantema pasan 10-12 días.
 Escontagioso 4 días antes y después
de la aparición del exantema
ROBÉOLA

 Enfermedad exantemica contagiosa.

 Sueleser asintomática en el 50% de los
casos.
 Se caracteriza por presentar entre el día 1 y
5:
 Fiebre, cefalea, coriza y conjuntivitis.
 Aldía 14 aparece exantema maculopapular
rosáceo en cara y cuello.
 Adenopatías retroauriculares, suboccipitales
y cervicales.
Agente

 Rubivirus de la familia Togaviridae.

 Setrasmite por gotitas de saliva o
secreciones nasales faríngeas.
 Elperiodo de incubación es de 12 a 23
días y es trasmisible 7 días antes y
déspues del exantema.
VACUNA SRP

 Cepas de virus vivos atenuados.

 La eficacia oscila entre el 95 y 100%.

 Seaplican 2 dosis, a loas 12 y 6 años de

edad.
 0.5mlsubcutánea en región deltoidea del
brazo izquierdo.
Contraindicaciones

 Alergia
a componentes de la vacuna y a
la neomicina.
 Inmunodeficiencias.
 Embarazo
 Padecimiento agudo con o sin fiebre
 Transfusiones en los últimos 11 meses
VARICELA

 Enfermedad viral aguda muy contagiosa

causada por el virus de la varicela zóster.
 Elvirus produce dos cuadros distintos; la
varicela y el herpes zóster.
 El cuadro prodrómico inicia de horas a 3
días con síntomas como fiebre, cefalea,
anorexia, vómitos.
Modo y periodo de transmisión

 Espor vía aérea por inhalación de

secreciones con el virus a través de
gotitas o exudado de mucosas del tracto
respiratorio.
 Va desde los 2 días previos al exantema
hasta que las lesiones se encuentren en
la fase de costra.
Periodo de incubación

 De14 a 16 días promedio a partir de la

exposición.
 Rango de 10 a 21 días.
 Enpersonas que han recibido
inmunoglobulina de varicela zóster
hasta 28 días
Vacuna anti varicela

 Vacuna de virus vivos atenuados.

 La eficacia es de 70 a 90%.
 Se aplican 2 dosis, a los 12 y 4-6 años.
Indicaciones

> 12 meses que acuden a guardería

 Personal de salud susceptible
2 a 5 días posteriores a la exposición
con una persona infectada.
Contraindicaciones

 Alergia a neomicina y gelatina

 Embarazo (Evitar embarazo 3 meses
posteriores a la vacunación)
 Inmunocomprometidos
Sin exantema
TUBERCULOSIS / VACUNA BCG

 Protegede las formas más graves de

Tb, es especial Tb miliar y Tb Meningea.
 El
foco primario habitualmente es el
pulmonar y se adquiere por contacto
con un adulto enfermo.
Agente

 Complejo Mycobacterium tuberculosis.

 Predominaen los estratos
socioeconómicos bajos.
Reservorio

 Principalmente el hombre, algunas

veces afecta al ganado vacuno y
primates.
Modo de transmisión

 Por
contacto con secreciones
nasofaríngeas de personas con TB
pulmonar activa.
 Ingestade leche o productos lácteos sin
pasteurizar.
Periodo de incubación

 Desde el momento de la infección hasta

la aparición de la lesión primaria
pueden pasar de 4 a 12 semanas.
 Pueden transcurrir meses o años entre
la infección y la enfermedad.
Susceptibilidad

 Magnitud de la exposición
> riesgo en mayores de 10 años
 Lasformas más graves predomina en <
de 5 años
 Bajo peso <2000gr
 Inmunocomprometidos
BCG

 Espreparación de bacterias vivas

atenuadas
 Losrayos UV destruyen en 5 min el 50%
de los bacilos y 15 min cuando son
indirectos.
 Pierde
viabilidad 6 horas después de
reconstitución
Eficacia

 Varía según el manejo de la cadena de

frio, técnica inadecuada de aplicación,
medio ambiente y características de la
población.
 Larespuesta inmunitaria se da entre las
8 y 14 semanas.
 Laduración del efecto tiene un rango de
10 a 60 años.
Esquema y dosis

 Todo
recién nacido con peso igual o
mayor de 2000gr.
 DU 0.1ml intradérmica
 Región deltoidea del BD
Contraindicaciones

 Embarazo
 Leucemia
 Pacientescon tratamiento inmunosupresor
(Corticoesteroides, radiaciones)
 Peso <2000gr
 VIH
HEPATITIS B /VACUNA ANTI HEPATITIS
B

 Enfermedad infecciosa causado por el

virus de la hepatitis B, que provoca
enfermedad hepática aguda o crónica.
 Al
ocasionar una infección crónica
evoluciona a cirrosis hepática, cáncer
de hígado insuficiencia y muerte.
Reservorio y mecanismos de
transmisión

 Humano
Vertical

Contacto
Secreciones
interpersona
corporales
l estrecho

Contacto
sexual
Periodo de incubación

 El
promedio son 90 días, con un rango
de 45 a 180 días.
Periodo de transmisibilidad

 Enfase aguda, Un mes antes y un mes

después del inicio de los síntomas.
 Enfase crónica, puede persistir por
años.
Sintomatología

 Anorexia
 Nauseas
 Vomito
 Fiebre
 Dolor muscular
 Fatiga
 Ictericia
Eficacia de la vacuna

 95%para prevenir la infección y sus

complicaciones crónicas.
 Lamemoria inmunológica permanece
intacta hasta por 20 años.
Dosis

 0.5 ml en 3 dosis (0, 2 y 6 meses)

 Intramuscular Tercio medio de la cara
anterolateral eterna del muslo
izquierdo.
Contraindicaciones

 Alergia a componentes de la vacuna.

 Encaso de enfermedad aguda o grave
con fiebre.

*Bebés de madres AgsHB + deben ser

vacunados sin importar el peso
VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR
DIFTERIA

 Enfermedad infecciosa aguda, causada

por el Corynebacterium Diphtheriae.
 Las
cepas de C. diphteriae sintetizan
una potente toxina en la lesión local
que es absorbida y transportada por la
sangre a todas partes del cuerpo.
 Afectanprincipalmente corazón y
nervios periféricos.
 Lapuerta de entrada es por la vía
respiratoria alta.
 La respuesta inflamatoria causa la
formación de la pseudomembrana
diftérica, compuesta de bacterias,
epitelio necrótico, fagocitos y fibrina.
 Lapseudomembrana puede causar
obstrucción e insuficiencia respiratoria
grave.
 Aparece en amígdalas, faringe
posterior, pudiéndose extender hacía
paladar, nasofaringe.
SIGNOS Y SINOMAS.

 Los síntomas aparecer de 2 a 5 días después de

la exposición.
 Faringitis.
 Fiebre <38.3 (en casos leves)
 Bradicardia.
 Odiofagia.
 Fiebre de hasta 39.5 (en casos graves)
 Inflamación de ganglios.
 Nauseas, vómitos, cefalea.

 *en
México no se han registrado casos
desde 1991.
Reservorio y modo de transmisión

 El hombre

 Se trasmite al toser o estornudar

Periodo de incubación y
transmisibilidad

 De2 a 5 días y puede durar hasta 10

días.
 Puedeser transmitido hasta 2 semanas
después de la infección.
 Sintratamiento hasta 6 semanas, y con
tratamiento menos de 4 días.
TOS FERINA

 Causadapor la bacteria Bordetella Pertussis

mediada por toxinas.
 Lasbacterias se adhieren a los cilios del epitelio
respiratorio y producen toxinas que los
paralizan.
 Semanifiesta por accesos violentos de tos
ocasionados por la inflamación de la vía aérea
superior.
 Elperiodo de incubación va de los 5 a
los 14 días.
 Escontagioso desde el periodo catarral
hasta la tercera semana después del
primer acceso.
Reservorio

 Humano
 Adolescentes y adultos que son una
fuente de infección para los niños
pequeños que no han sido inmunizados.
Modo de transmisión

 Contacto directo con las secreciones de

vías respiratorias por medio de
microgotas al toser o estornudar.
 Es altamente contagiosa.
Periodo de incubación y de
transmisibilidad

 De 4 a 21 días.
 Locontagioso inicia desde la etapa
catarral hasta 3 semanas después.
Periodo catarral

 Comienzo parecido a los síntomas de

una infección de vías respiratorias altas.
 Durantelos 10 días siguientes la tos es
cada vez mas intensos.
 El niño se encuentra intranquilo e
irritable.
Periodo paroxistico

 Inicia aprox. a la segunda semana.

 Latos se acentúa, con una serie de 5,
10 o más golpes de tos rápidos
seguidos de una inspiración súbita y
aguda que recuerda a un canto de
gallo. (Espasmo de la glotis)
Periodo paroxistico

 Vómito.
 Cianosis.
 Epistaxis.
 Hemorragia subconjuntivales.
 Edema de parpados inferiores.
Periodo de convalecencia

 El
número y la intensidad de los
paroxismos disminuyen, persistiendo la
tos 2 a 3 semanas más.
Prevención

 Pentavalente (2,4,6 y 18 meses)

 DPT, refuerzo a los 4 años.
 Tdpa, mujeres embarazadas.
POLIOMIELITIS

 Es una enfermedad infecciosa viral.

 Seconsidera como un proceso de
localización encefálica y motora inferior.
 La vía de entrada es la oro-faringe.
 El
último caso en México se presentó en
1990.
 Lospoliovirus tienen predilección por el
SNC originando necrosis neuronal y
destrucción de las células nerviosas.
 Tiene un periodo de incubación de 7 a
21 días, mostrando su mayor
transmisibilidad de 7-10 días antes y
después de la aparición de los síntomas
iniciales.
SIGNOS Y SINTOMAS

 Infección
asintomática: Es la forma más
frecuente (90-95%).
 Poliomielitis
abortiva: Ocupa de 4-8 %
de los casos, caracterizándose por
presentar signos y síntomas
inesperados. Entre los frecuentes se
encuentran fiebre, nauseas, vómito,
anorexia, diarrea, tos y rigidez de la
SIGNOS Y SINTOMAS

 No paralitica: Similar a la abortiva ,

después de 1-3 días de mejoría existe
recaída con datos de afectación del SNC
(cefalea, nauseas, vómitos), dolores
musculares, hipertonía de los músculos
posteriores del cuello, contracciones de
los flexores de las rodillas.
SIGNOS Y SINTOMAS

 Paralitica:Se caracteriza por presentar

fiebre >39°, cefalalgia, raquialgia,
presentados después la parálisis en el
sitio afectado.
 Puede haber parálisis de los músculos
de la parrilla costal y de los
abdominales.
TRATAMIENTO

 Los cuidados van enfocados a controlar

los síntomas mientras la infección sigue
su curso.
 Antibióticos.
 Calor
húmedo para reducir los
espasmos.
 Analgésicos.
INFLUENZA TIPO B

 Enfermedad causada por bacteria.

 Provoca
bacteremia, meningitis,
neumonía y empiema.
 Otitismedia, sinusitis, epiglotitis,
artritis séptica y celulitis.
Modo de trasmisión

 Gotitasde saliva, secreciones

nasofaríngeas por tos y estornudos.
 Elperiodo de incubación va de 2 a 5
días.
 Es
contagioso todo el periodo hasta que
desaparecen las bacterias.
TÉTANOS

 Enfermedad infecciosa aguda producida por

exotoxinas del bacilo tetánico (Clostridium tetani).
 Último caso reportado fue uno en el 2014 en
Chiapas.
 El primer síntoma es dolor y hormigueo en el sitio.
 Seguido de espasticidad de los músculos cercanos.
 Secaracteriza por contracciones
musculares del cuello y posteriormente del
tronco.
 Rigidezabdominal y espasmos
generalizados.
 Enneonatos se presenta la incapacidad de
succionar entre el 3er y 10mo día.
Reservorio

 Tracto
intestinal del hombre y animales
domésticos.
 Tierra
donde hay contaminación por
heces.
Modo de transmisión

 Lasesporas entran al cuerpo a través

de heridas contaminadas con tierra,
polvo, heces de animales o humanos y
objetos contaminados.
Periodo de incubación

 De 3 a 21 días.
 En neonatos de 4 a 14 días.
 Cuantomenor sea le periodo de
incubación, mayor probabilidad de
muerte.
VACUNA PENTAVALENTE

 Consta de 4 dosis, 2, 4 6 y 18 meses.

 Después de la 4ta dosis la eficacia es
cercana al 100% para tetanos, poliomielitis
y difteria.
 >80% para bordetela y >95% para Hib.
 Posteriora la inmunidad, su efecto decrece
en los siguientes 6-12 años.
Contraindicaciones

 Alergia a componentes de la vacuna.

 Encefalopatías
 Desorden neurológico progresivo.
PAROTIDITIS

 Provocadapor el virus de la parotiditis,

perteneciente al Paramixovirus.
 Sepropaga por las gotas de flugge, y
fómites contaminados por saliva y
orina.
 El
periodo de incubación varia de 14 a
24 días.
Signos y síntomas.

 Losprimeros síntomas inician entre el 17

y 18 día.
 Provoca una saliente, generalmente
crónica por detrás de las mandíbulas,
abajo y delante de las orejas,
desplazando a veces el pabellón hacia
afuera y arriba.
Signos y síntomas.

 Molestias al masticar.
 Dolor a la palpación.
 Rubor,calor y tensión de la piel que
cubre a la glándula afectada.
 Cefalea.
NEUMOCOCO / VACUNA
ANTINEUMOCOCICA

 Produce dos tipos de enfermedades.

 Lainvasiva, donde se aísla en sangre,
LCR, articulaciones, liquido pleural y
pericárdico.
 Causa Sepsis, bacteriemia, meningitis,
neumonías bacterianas, peritonitis y
artritis.
 Lasno invasivas causan otitis media aguda,
neumonía no bacteriémica, sinusitis,
conjuntivitis y bronquitis crónica.

 Esla principal causa de bacteriemia,

meningitis bacteriana, neumonías bacterianas
y otitis media aguda en menores de 2 años.
Incubación y transmisión

 Periodo de incubación de 1 a 3 días.

 Setrasmite por gotitas de saliva o
contacto de secreciones nasofaríngeas
infectadas.
 Deja
de ser infeccioso hasta 48 horas
después de iniciado el tratamiento.
Vacuna antineumocócica

 Consiste a los 2, 4 y 12 meses.

 Tiene una eficacia que va del 31 al 89%
 Contraindicado en alergia a los
componentes.
Tamiz neonatal
 Desde 1998, el tamiz metabólico neonatal es
una prueba obligatoria que se le realiza a
todos los recién nacidos en México.
 Detecta padecimientos de tipo congénito o
metabólico para que puedan ser tratados
oportunamente para prevenir daños
irreversibles como retraso mental.
 El
tamiz metabólico consiste en tomar
una muestra de sangre del talón del
recién nacido en los primeros 2 a 5 días
después del nacimiento.
 Lasenfermedades que se pueden
identificar son: hipotiroidismo
congénito, galactosemia, fenilcetonuria,
hiperplasia suprarrenal congénita y
deficiencia de biotinidasa.