“CRECIMIENTO Y DESARROLLO CON

ENFOQUE DEL DESARROLLO

INFANTIL TEMPRANO”
• Norma Técnica de Salud N° 137 para el Control
de Crecimiento y Desarrollo de la niña y el
niño menores de cinco años RM N° 537-
2017-MINSA, que establece las
disposiciones para el control del
crecimiento y desarrollo, para mejorar la
salud, nutrición y desarrollo con el enfoque
preventivo promocional, equidad intercultural
y de derechos. 10 de julio de 2017.
Finalidad
• Contribuir a mejorar la salud, nutrición y
desarrollo infantil temprano de las niñas y
niños menores de cinco años.
 CRED con enfoque DIT
IMPLEMENTACION Y CAPACITACION

Consultorio de
CRED
implementado:
mobiliario, “Brindar la atención
equipos, formatos del CRED con
enfoque DIT, con
calidad y calidez
respetando al
niño/a como sujeto
de derechos y
Personal de aplicando el
Enfermería con proceso secuencial
competencias para de atención”
la atención
 El niño como Sujeto de Derechos durante
la atención en el Control de CRED

⚫ Considerar a un niño como sujeto de derechos supone

reconocerlo como persona individual pero también como
miembro de una familia.
⚫ Implica cosas tan simples como llamarlo por su nombre,
explicarle
lo que se le va hacer, pedirle que participe, esperar su
respuesta (corporal, gestual), hablarle mirándolo a los ojos,
aproximarse
lentamente, siempre permitiendo que la mamá permanezca a
su lado .
 PROCESO DE ATENCIÓN DURANTE EL CONTROL DEL CRED

Valoración Diagnóstico Intervención Seguimiento

Antecedentes/factores Estado Nutricional: Registro en hcl y

Consejerías:
determinantes adecuado/inadec. carnet.
Nutrición materna
Ejecución de tamizajes Estado del Desarrollo Acordamos
Cuidados e higiene
y vacunas (1° CRED) Neurológico: compromisos
Signos de alarma,
Examen Físico y normal/riesgo Consultas de
masajes, técnica de
Neurológico Otros relevantes: intervención.
amantamiento, etc
Somatometría BPN, prematuridad, Visitas
Vacunación
Valora vinculo del RCIU, Ictericia, IRA, Domiciliarias.
Referencia
apego, LME DH, etc. Teleorientación.
NTS 154-2019
RM 558
Periodicidad de Controles CRED en Neonato Normal
Recién nacido normal Tiempo
Todo recién nacido único o múltiple con peso mayor o promedio
de atención
igual a 2500 gr, cuya edad gestacional es igual o mayor
es de 45
de 37 semanas y menor de 42 semanas, nacido de parto minutos
eutócico o distócico y que no presenta patología.

Nº Total de
Grupo etáreo PAIS
controle controle
s s
RN con 48 horas de alta hasta 4 1º 1º (inicio)
días RN de 7 días de nacido 2
04
RN de 14 días de nacido º
RN de 21 días hasta 28 días de 3 TA
vida SESION DE ATENCION TEMPRANA° DEL DESARROLLO (finaliza)
74°
días 1 SESION
Recién Nacido
15 días 2 SESION
 SALUDAR AL NIÑO/A Y SU
ACOMPAÑANTE
SOLICITAR EL CARNET CRED DEL
NIÑO/A Y VERIFICAR DATOS EN
LA HISTORIA CLINICA

IDENTIFICACION DE LOS
FACTORES DE RIESGO y
FACTORES PROTECTORES
EVALUACION FISICA

Lavado de Realizar con

manos antes y Hablele al bebé
delicadeza el mientras lo
después de tocar examen examina
al bebe.

Iniciar el examén Evitar exposición

Deje lo más
físico (cefalo al frío,
incómodo para el
caudal) desvistiéndolo
final
progresivamente
• Lo importante es ser capaz de decir “Esto no esta bien” y referirlo oportunamente
Antropometría

Peso
Ganancia
de peso 30 gr/día

Perímetro
Cefálico
Talla
0.5 cm/sem

Talla 0.7 – 0.75cm/sem

Perímetro
cefálico
Peso: Del 4° a 7° día hay un descenso entre 7 y
10% del peso al nacer, se recupera a los 10 a 14
días.
Peso y longitud se miden al finalizar el examen
físico.
 Periodicidad de Controles CRED en Neonato prematuros y/o
Bajo Peso al Nacer

Recién nacido pre término (PT)

Recién nacido de menos de 37 semanas completas (menos
de 259 días) de gestación.
Recién nacido bajo peso al nacer (BPN)
Recién nacido de menos de 2500 gr de peso al nacer.

Nº Total de
Grupo etáreo PAIS
controle controle
s s
RN con 24 horas de alta 1º 1º (inicio)
Cada 3 dias control de seguimiento en los
primeros 15 dias
RN de 7 días 2 04
RN de 14 º
días 3 TA (finaliza)
RN de 21 °
días hasta 4°
28 dias
N° CONTROLES POR EDAD EN EL NIÑO Y NIÑA
 PROCESOS DE ATENCIÓN DURANTE EL CONTROL DEL CRED

Valoración Diagnóstico Intervención Seguimiento

Anamnesis/factores Estado Nutricional: [Link]ías: Registro en hcl

determinantes adecuado/inadec. Nutrición (Kit del Buen y carnet.
Examen Físico/neurológ. Estado del DSM: Crecimiento) Acordamos
Somatometría normal, riesgo, Atención temprana compromisos
Evaluación del retraso, transtorno. del desarrollo Consultas de
Desarrollo psicomotor Otros relevantes: Cuidados y Crianza intervención.
Valora vinculo del anemia, EDA, IRA, 2. Administración… Visitas
apego, alimentación DH, parasitosis, . Domiciliarias.
Resultado de tamizajes DDC, etc 3. Tamizajes………. Teleorientación
de laboratorio 4. Referencias……
 SALUDAR AL NIÑO/A Y SU
ACOMPAÑANTE
SOLICITAR EL CARNET CRED DEL
NIÑO/A Y VERIFICAR DATOS EN
LA HISTORIA CLINICA

IDENTIFICACION DE LOS
FACTORES DE RIESGO y
FACTORES PROTECTORES
Lavado de manos antes y después
del procedimiento: examen físico y
vacunación
EVALUACION DEL DESARROLLO
Niña de 7 meses de
edad Parto eutocico
EG 40ss
Buen peso y talla al
nacer Apgar 9 min.

¿Cuál es su
diagnóstico y plan
de intervención?
EVALUACION FISICA

Preparar y tener
cerca los equipos de
evaluación.

Realizar con Hablele al bebé

Lavado de
delicadeza el mientras lo
manos antes y examina
examen, manos
después de tocar tibias.
al bebe.

Iniciar el examén Evitar exposición

físico (cefalo Deje lo más
al frío, incómodo para el
caudal) desvistiéndolo
considerando la final
progresivamente
edad del niño/a
ANTROPOMETRIA
Indice Nutricional de la Ganancia de Peso,Talla
y PC Basada en Patrón referencia OMS 2006
Edad Gr/dia Gr/mes
1. PESO ACTUAL – PESO ANTERIOR= GRAMOS
0 – 3m 40 1000 - 1200 8550 - 7630= 920 grs.
4 – 6m 30 800 – 900
2. FECHA ACTUAL – FECHA ANTERIOR= DIAS
7 – 12m 25 700 – 800 18/05/2023 - 18/04/2023 = 30 dias
1 – 2 años 15 400 – 450 3. DIVIDIR PESO ENTRE DIAS TRANSCURRIDOS
2 – 5 años 10 2 a 3.5kg/a 920 gr/30 dias = 30.6= 31 grs/día

Edad Incremento Talla

0 – 3m 4cm/mes PC

4 – 6m 2cm/mes
7 – 12m 1cm/mes
1 – 2 años 10 a 12cm/año
2 – 5 años 5 a 7 cm/año
 ES UTIL EN INDICADORES
MENORES DE 1 MAS USADOS EN
AÑO MENORES DE 5
AÑOS

Puntos de Corte
Desviación estándar Peso para Edad Peso para Talla Talla para Edad

>+3 Obesidad

>+2 Sobrepeso Sobrepeso Alto

+2 a -2 Normal Normal Normal

Desnutrición
< - 2 a -3 Desnutrición Aguda Talla Baja

Desnutrición
< -3 Severa
Desnutrido Agudo, Talla Baja
Riesgo Nutricional
Exceso: Sobrepeso,
Administración
de
Suplementación

 EN PREMATUROS AL MES DE EDAD.

 EN NIÑOS A TERMINO,
SUPLEMENTACION INICIAR
PREVENTIVA
MESES DE EDAD SIN DOSAJE DE Hb. A
 ES NECESARIO CONTAR CON EL RESULTADO
LOS
DE Hb DEL NIÑO DE 6 MESES4 PARA INICIAR
ESTA SUPLEMENTACION .
1° Hallar los mg de hierro requerido por peso
• Preventivo: 2mg x peso 2x7=14mg
2° Hallar la cantidad a administrar en gotas
• Polimaltosado en gotas: mg / 2.5 Fe elemental 14 / 2.5 = 5.6 = 6 gotas
• Sulfato ferroso en gotas: mg / 1.25 Fe elemental 14 / 1.25 = 11.2 = 12
gotas
 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

Tamizaje <1a 1 2 3 4 5 6 7 8 ….11a

9
Neonatal: THS y a a a a a a a a a

Deotr
scos
arte Dosaje
de de
anemia Hb o
1° Dosaje 1° Dosaje 2° Dosaje 1° Dosaje Otros dosajes
Hto
Hemoglobina Hemoglobina Hemoglobina Hemoglobina Hemoglobina

A los 6 meses de A los 12 meses A los 18 meses de A partir de los 2 Según manejo
edad. de edad ó a los 6 edad. años de edad. terapéutico en
meses de iniciar casos de Anemia
suplementación será 1 vez por año
 DESCARTE DE PARASITOSIS
INTESTINAL

• En todos los establecimientos de salud, el profesional que realiza

control de crecimiento y desarrollo es el responsable de hacer la
solicitud para descarte de parasitosis de acuerdo al siguiente
esquema:
• Examen seriado de heces y Test de Graham, para descartar
parasitosis
a partir del año de edad, una vez por año.
Tamizaje <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a
Neonatal: THS y
otros
Descarte Dosaje
de de Hb
anemia o Hto
Examen
Descarte seriado
de Test
parasito de
 PROFILAXIS ANTIPARASITARIA

En los establecimientos de salud, el profesional

que realiza control de crecimiento y desarrollo es el
responsable de la prescripción de la profilaxis
antiparasitaria de acuerdo al siguiente esquema:

MEDICAMENTO DOSIS GRUPO ETAREO

400 mg/día
Albendazol De 2 años a 11 años.
cada 6 meses
500 mg/día
Mebendazol De 2 años a 11 años
Cada 6 meses
CONSEJERIA NUTRICIONAL

Consejeria para
mejorar hábitos
nutricionales
ADMINISTRACION
DE VACUNAS
SEGUN ESQUEMA
VIGENTE
 REGISTRO DE INFORMACION

• IMPORTANTE: SE REGISTRA 2 A 3 COMPROMISOS EN LA CARTILLA Y EN HCL “PRACTICAS

CLAVES EN EL CUIDADO DEL NIÑO/A”

• SE CONSIGNA FECHA DEL SIGUIENTE CONTROL, CONSIDERANDO EL ESQUEMA POR EDAD

O SEGÚN FRECUENCIA POR ALGUN RIESGO O PROBLEMA IDENTIFICADO.

• SE INFORMA QUE PERSONAL DE SALUD LA VISITARA PARA SEGUIMIENTO DE ACUERDOS

• SE DESPIDE CON
CORDIALIDAD DEL
CONCLUIR EL LLENADO DEL CUIDADO
NIÑO/A Y BRINDADO EN LA HISTORIA CLINICA
DEL/A
CUIDADOR/A
 Visita domiciliaria

Constituye la estrategia por excelencia, en la que el personal de salud se desplaza a la

vivienda de la familia para realizar acciones de captación y seguimiento de prácticas en el
cuidado del menor, ya que permite:
• Valorar el entorno familiar y de la vivienda
• Hacer el acompañamiento a la familia para fortalecer las prácticas claves.
• Evaluar el avance y ajustar los acuerdos negociados.
Por cada visita se registra máximo dos consejerías según orden de prioridad.
Se realizarán visitas domiciliarias con prioridad en los siguientes casos:
 Niñas y niños nacidos en domicilio.
 Niñas y niños prematuros y/o bajo peso al nacer.
 Niñas y niños que no acuden a citas programadas.
 Niñas y niños que presentan crecimiento inadecuado.
 Niñas y niños con riesgo para el desarrollo.
 Niñas y niños con trastornos del desarrollo.
 Niñas y niños que reciben tratamiento para la anemia o suplementación con
hierro deberán ser monitorizados a través de la visita domiciliaria, con el objetivo
de ofrecerles una buena consejería y asegurar la adherencia. Esta actividad está
a cargo de todo el personal de salud del establecimiento.
 6m
11.5 gr/dl

6m
23/7/22
7m
23/8/22

6m
23/7/22

20/8/22
7m
Muchas gracias por
la atención
prestada