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12 Acné

El acné es una afección crónica que afecta principalmente a adolescentes, con una predisposición familiar y que puede persistir hasta los 30-40 años. Su etiología es multifactorial, involucrando factores hormonales, producción de sebo y proliferación bacteriana, y se clasifica en lesiones no inflamatorias e inflamatorias. El tratamiento incluye medidas generales, terapia tópica y sistémica, así como opciones quirúrgicas y tratamientos alternativos.

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El acné es una afección crónica que afecta principalmente a adolescentes, con una predisposición familiar y que puede persistir hasta los 30-40 años. Su etiología es multifactorial, involucrando factores hormonales, producción de sebo y proliferación bacteriana, y se clasifica en lesiones no inflamatorias e inflamatorias. El tratamiento incluye medidas generales, terapia tópica y sistémica, así como opciones quirúrgicas y tratamientos alternativos.

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ACNÉ

 LA PALABRA ACNÉ DERIVA DE LA PALABRA GRIEGA “AKME”, QUE


SIGNIFICA: QUE PREDOMINA EN LA ADOLESCENCIA
DEFINICIÓN
 Es una afección crónica que compromete
al folículo pilo-sebáceo aparece a la edad
de 15 a 17 años y existe predisposición
familiar, en un 80% de los pacientes
declinan a los 20 a 23 años y un 10%
puede permanecer activas hasta los 30 a
40 años, se localiza mayormente en la
cara y en menor grado en la espalda.
 Ocasionalmente se ve en los neonatos
por la estimulación hormonal por parte
de la madre llamado también ACNÉ
NEONATORUM.
 Y después del tercer mes a los 3 años
hay predominio de erupción de
comedones se debe pensar en alteración
gonadal o suprarrenal, se debe pensar en
acné infantil
ETIOLOGÍA Y PATOGENIA

 Es una afección multifactorial, existe alteración del proceso de


queratinización, en la producción de sebo y la proliferación bacteriana

 1.- estimulo hormonal


 2.- aumento de la producción de sebo
 3.- flora constituida por el propionibacterium acnés
 4.- queratinización anormal del conducto folicular
CLÍNICA
 1.-Lesiones cutáneas no inflamatorias
 2.-Lesiones cutáneas inflamatorias: pápulas, pústulas, nódulos
 3.- Seborrea de piel y cuero cabelludo
 4.- Cicatrices atróficas e hipertróficas
 5.- Queloides
CLASIFICACIÓN
 A.-No inflamatorio:
 comedones
 Abiertos
 cerrados
 B: inflamatorio:
 Leve: predominan pápulas pustulosas
 Moderado: predominan pápulas
pustulosas con algunos nódulos
 Severo: numerosos nódulos
 Muy severo: acné conglobata, acné
fulminans y acné inverso ( triaa de
oclusión folicular)
FORMAS DE ACNÉ

 Acné conglobata
 Acné fulminans
 Acné cosmético
 Acné ocupacional
 Acné medicamentoso
 Acné de la mujer adulta
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Rosácea
 Dermatitis peri oral
 Foliculitis de GRAM-
 Erupciones acneiformes: por drogas o agentes acneinógenos
exógenos
TRATAMIENTO
 MEDIDAS GENERALES
 EVALUACION HORMONAL
 EVALUACION PSICOLOGICA
 DIETA BALANCEADA
 LIMPIEZA
 TERAPIA TOPICA
 AGENTES QUERATOLICOS O EXFOLIANTES
 AGENTES ANTIBACTERIANOS
 REGULADORES DE LA SECRECION SEBACEA
 TERAPIA SISTEMICA
 ANTIBIOTICOS SISTEMICOS: DOXICICLINA, minoxiciclina, CEFALOSPORINAS,
ERITROMICINA, CLINDAMICINA
 TERAPIA HORMONAL
 ANTIANDROGENOS, ANTICONCEPTIVOS ORALES Y ESTROGENOS
 RETINOIDES ORALES: ISOTRETINOINA 0,5 – 1 mg /kg/14-16 semanas
 Cirugía
 Limpieza cosmetológica
 Crioterapia
 Peeling químico
 Cirugía incisional
 Inyecciones intralesionales de corticoides
 LUV
 Laserterapia
 Tratamiento ancestral: cataplasma de afrecho, cataplasma de k`hoa

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