CARIES DENTAL

Odontólogo
Jonathan
Amaya
 La caries dental es una de las enfermedades

CARIES más antiguas de la humanidad. Constituye

una de las causas principales de perdida
dental.

DENTA
L
 OMS
La Organización Mundial de la
Salud (OMS) ha definido la caries
dental como un proceso
localizado de origen
multifactorial que se inicia
después de la erupción
dentaria, determinando el
reblandecimiento del tejido
duro del diente y que evoluciona
hasta la formación de una
cavidad.
 La caries proviene del latin y significa
descomponerse o echarse a perder, y caries dental
se reafirma a la destruccion progresiva y localizada
de los dientes.

Williams y Elliot dicen que es Por otro lado Katz dice que es una
una enfermedad de origen enfermedad caracterizada por una serie
bacteriana que es de complejas reacciones químicas y
principalmente una afección de microbiológicas que traen como resultado
los tejidos dentales duros y cuya la destrucción final del diente si el proceso
etiologia es multifactorial avanza sin restricciones.
DEFINICION

La caries dental es un área dañada en la superficie

de los dientes, que se convierte en pequeñas
aberturas o agujeros. Puede afectar tanto el
recubrimiento externo, conocido como esmalte,
como la capa interna o dentina. Cualquier
persona con dientes, puede desarrollar caries.

La caries es producto de una combinación de

factores, como bacterias, restos de comida,
ácidos y saliva. La combinación de estos
factores crea una placa que se adhiere a los
dientes.
 IMPORTANCIA
La caries es de suma importancia debido a los
siguiente:
Enfermedad cronica
Tratamiento costoso
Dolor intenso
Dificulta la masticación y la buena dige stion
Afecta la fonación
Poco estetico
Originar endocarditis bacteriana
subaguda.
 ETIOLOGÍA:

ALIMENTACIÓ HIGIENE BUCAL EVOLUCIÓN DESMINERALIZACI

N DEFICIENTE EN EL ÓN
Alta en Acumulación de placa y formación TIEMPO Caries dental.
carbohídratos de sarro. Multiplicación de las
fermentables. bacterias.
Producción de ácidos.
s a
 LAS
TEORIAS
Existen diversas teorías que intentan explicar el origen y
desarrollo de la caries, algunas más fundamentadas que otras.
Todas enfocadas en las propiedades físicas del esmalte y la
dentina.
 TEORIA
QUIMIOPARASITARIA
Esta teoría dice que la caries dental es un
proceso quimioparasitaria , es decir que es
causada por los ácidos que producen los
microorganismos acidógenos, haciendo que
disminuya el pH de la placa dentobacteriana,
aumentando la proliferación de
microorganismos y la actividad acidogénica;
después se descalcifica la molécula del
esmalte y se forman cavidades.
 Los estudios con microscopio electronico de caries
adamantina muestran por lo menos cuatro capas
diferentes originadas por la descalcificacion acida:
1.-Capa relativamente intacta en la superficie formada
por mineral de solubilidad acida.
2.- Capa parcialmente desminealizacion bajo la
superficie del esmalte.
3.-Zona de reaccion
4.-Esmalte sano de poca permeabilidad a distancia de la
lesion
 TEORÍA
PROTEOLÍTICA

Gottlieb y colaboradores afirmaron que el

proceso carioso inicia por actividad de la
placa dentobacteriana, los microorganismos
causales son proteolíticos, es decir causan
desintegración de proteínas,
TEORIA DE LA PROTEÓLISIS-
QUELACION
Schatz y colaboradores ampliaron la teoría proteolítica
al agregarle la quelación. La quelación es un fenómeno
químico por el cual una molécula puede captar el calcio
de otra molécula, produciendo desequilibrio
electrostático y desintegración, tanto aminas como
peptinas, polifosfatos, hidratos de carbono de los
alimentos, saliva y material de tártaro o sarro dental
pueden funcionar como tal.
 TEORIA
ENDOGENA
Csernyei sostiene que la caries es
resultado de un trastorno bioquímico
en la pulpa y se manifiesta en el esmalte
y la dentina. Se alteran el metabolismo
del flúor y el del magnesio de los
dientes. Al afectarse el equilibriola la
fosfatasa de la pulpa estimula
formación de acido fosfórico y este a su
vez disuelve los tejidos calcificados.
TEORIA DEL GLUCOGENO
La teoria de Egyedi sostiene que
la susceptibilidad a la caries se
relaciona con alto ingestion de
hidratos e carbono.
TEORÍA ORGANOTRÓPICA
DE LEIMGRUBER
Sostiene que la caries no es la destrucción
local de los tejidos dentales, sino un complejo
de tejidos duros, blandos y saliva. Los tejidos
duros actúan como membrana entre la
sangre y la saliva. La saliva es el factor de
equilibrio biodinámico, los agentes capaces
de destruir esos enlaces también rompen el
equilibrio y ocasionan la destrucción de los
tejidos,
TEORIA BIOFISICA
Neumann y Di Salvo se basaron en la
respuesta de proteínas fibrosas frente al
esfuerzo de compresión y así
desarrollaron la teoría de la carga para
la inmunidad a la caries. Postularon que
las altas cargas de la masticación
producen un efecto esclerosante sobre
los dientes a la pérdida continua de
contenido de agua en ellos
 Conceptos básicos: Caries
Dental

CLASIFICACIÓN SEGÚN BLACK:

CLASE CLASE CLASE CLASE CLASE

I II III IV V

PREMOLARES Y PREMOLAR ANTERIOR ANTERIOR ANTERIORES Y

MOLARES ES Y
MOLARES ES ES POSTERIORES
Superficies Superficies Superficies Tercio
oclusales fosas y Superficies próximales. No próximales. cervical:
fisuras. próximales. involucra ángulo Involucra ángulo Palatino,
incisal. incisal. lingual y
ANTERIORES Y vestibular.
POSTERIORES
2/3 de
superficies
vestibulares.
Superf.
linguales y
palatinas.
 Conceptos básicos: Caries
Dental

CLASIFICACIÓN SEGÚN BLACK:

CLASE CLASE CLASE CLASE CLASE

I II III IV V
 Conceptos básicos: Caries
Dental

CLASIFICACIÓN SEGÚN MOUNT:

ZONA ZONA ZONA
1 2 3

Superficies oclusales fosas y Superficies próximales de

fisuras. Tercio cervical:
dientes anteriores y Palatino, lingual y
Superf. lisas linguales y posteriores. vestibular.
palatinas.

0 1 2 3 4
INCIPIENTE LEV MODERADA GRANDE EXTENDID
Lesión E Mínima Sin afección A
temprana. moderada en en Extensa.
Mínima
Remineralizar dentina cúspides. Cúspide o
afecció
. borde incisal
n. perdido.
CLASIFICACIÓN SEGÚN MOUNT:
ZONA 1 ZONA ZONA
2 3
 Conceptos básicos: Caries
Dental

Evolución:

Inicia en el Avanza hacia la Afecta la Pulpa

Esmalte Dentina LESIÓN AVANZADA
INICIAL O INCIPIENTE LESIÓN MODERADA Sin tratamiento oportuno
Afección en la caries puede formar un
Su evolución es más absceso.
fosas y fisuras. rápida y puede
generar dolor.
 CLINICA
 Dolor dentario, dolor repentino o dolor que se produce
sin causa aparente.
 Sensibilidad en los dientes.
 Dolor leve a agudo al comer o ingerir algo dulce, caliente
o frío.
 Agujeros u hoyos visibles en los dientes.
 Manchado marrón, negro o blanco en cualquier superficie
de un diente.
 Dolor al morder
 Conceptos básicos: Caries
Dental

Diagnóstico: Es importante llegar a un diagnóstico combinando la

exploración clínica y la exploración radiológica para poder
detectar la lesión de forma más exacta.

p
H
EXAMEN EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
CLÍNICO Radiografías: Intraorales (coronales y
periapicales). Transiluminación: el tejido cariado
Anamnesis. presenta poca translucidez y se aprecia como una
Exploración mancha o sombra oscura. pH salival.
clínica.
 TRATAMIENTO
DEPENDE SEVERIDAD Y SITUACION PARTICULAR DEL
PACIENTE

RELLENOS
FLUOR CORONAS ENDODONCIA EXODONCIA
DENTALES
 Prevención:

ALIMENTACIÓ HIGIENE BUCAL VISITA PERIÓDICA

N Técnica adecuada. AL
EQUILIBRAD Posterior a la ingesta de ODONTÓLOGO
A alimentos. Utilizar pasta con
Profilaxis dental.
Limitar el consumo de flúor, hilo dental y enjuague
Sellantes en zonas de
azúcares. Dieta sana y bucal. alto riesgo.
balanceada.