VÌA CENTRAL
Es un catéter que se inserta a través del pecho en una vena grande cerca del
CONCEPTO corazón o a veces en una vena del brazo o el abdomen.
Con esta vía se puede administrar alimentos, líquidos, sangre o nutrición a través
de la vía central.
• Los puertos implantados.
• Las vías centrales.
TIPOS DE VÌA CENTRAL • Vías centrales tunelizadas.
• Catéter de inserción periférica.
El neumotórax, la embolia aérea, mala posición del catéter, perforación de grandes
venas, punción arterial, arritmias, trombosis venosa asociada a catéter venoso
PATOLOGÌA central (CVC) y oclusión de CVC; algunos elementos de prevención, diagnóstico y
tratamiento así como el impacto que puede tener la ultrasonografía.
• Guantes estériles
• Gasas estériles
• Betadine
MATERIALES • Paños estériles
• Anestésico
• Jeringas de 10ml
• Agua subcutánea e intramuscular
• Set de vía central
• Bisturí del #11 o #15
MATERIALES • Sera recta
• Llaves de tres pasos
• Apósito de vía central
• Informar al paciente creando un ambiente de intimidad y tranquilidad.
• En estas situaciones urgentes no es necesario que el paciente firme un
consentimiento.
• Se llevara gorro, mascarilla y bata estéril.
• Lacar la zona de punción con agua y jabón.
PROCEDIMIENTO • Dejar al descubierto la zona elegida.
• Colocar al paciente en la posición correcta.
• Aplicar solución antiséptica.
• Utilizar material necesario para realizar la punción asépticamente.
• Proceder a la inserción del catéter.
• Fijar la vía con seda.
• Tapar con apósitos estériles de gasa o transparentes semipermeables.
• Anotar fecha y hora de la inserción en lugar visible.
• Elevar el cabecero cada 6 horas posteriores.
CUIDADOS POSTERIORES • Es recomendable registrar la tensión arterial del paciente cada dos horas las
primeras 8h tras la canalización.
• Vigilar la zona de punción por si sangrase o enrojeciese o estuviese caliente.
• Vitar el acondicionamiento del cater.
• Se realizará una cura estéril a las 24 horas de la canalización heparinizando con
jeringa diferente cada luz para comprobar su permeabilidad.
CUIDADOS POSTERIORES • Una vez que se decide quitar esta vía, bien sea por finalización del tratamiento, o
aparición de problemas o complicaciones, se realizará también de forma aséptica,
con material estéril, se suele realizar un cultivo de la punta del catéter por si hubiese
una infección.
El triangulo cervical anterior esta delimitado por la clavícula en la parte inferior y por las
cabezas esternal y clavicular del musculo esternocleidomastoideo en los sectores medial
y lateral .
La arteria carótida suele palparse cerca de la cara lateral de la cabeza esternal del
esternocleidomastoideo, y la vena yugular interna suele ubicarse superficial y lateral a la
ANATOMÌA arteria carótida.
Sin embargo la orientación variable de estos vasos es frecuente entre el 9 al 19% de los
pacientes.
La orientación de la arteria carótida y la vena yugular interna entre si también puede
cambiar si la posición de la cabeza del paciente varia.
Mas comúnmente, se utiliza el abordaje central de la vena yugular interna, que puede
disminuir la posibilidad de punción pleural o de la arteria carótida.
La aguja introductora se inserta en un ángulo de 30º a 40º respecto de la piel en el
vértice del triangulo cervical anterior, apuntando hacia el pezón homolateral.
