BRADIAARTIMIAS
Cargado por
karenmas2401BRADIAARTIMIAS
Cargado por
karenmas2401BRADIARRITMIAS
SANTIAGO JESUS
RESIDENTE III
CARDIOLOGIA
• AUTOMATISMO
• DROMOTROPISMO
SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN Richard N. Fogoros(auth.) Electrophysiologic Testing, Fifth Edition
TRASTORNOS DE LA ALTERACIONES EN
AUTOMATICIDAD LA CONDUCCIÓN
BRADICARDIA BLOQUEOS
SINUSAL CARDIACOS
ENFERMEDAD NODO AV
DEL NODO
SINUSAL HIS- PURKINJE
FISIOPATOLOGÍA DE LAS BRADIARRITMIAS
Richard N. Fogoros(auth.) Electrophysiologic Testing, Fifth Edition
BRADICARDIA SINUSAL : FRECUENCIA SINUSAL < DE 50
LPM.
BRADICARDIA AURICULAR ECTÓPICA: DESPOLARIZACIÓN
AURICULAR ATRIBUIBLE A UN MARCAPASOS DISTINTO AL
NODO SINUSAL CON FC <50LPM .
PAUSA SINUSAL: DESPOLARIZACIÓN SINUSAL > 3SEG.
BLOQUEO SINOAURICULAR: CONDUCCIÓN BLOQUEADA
ENTRE EL NSA Y EL TEJIDO AURICULAR.
Guía de ACC/AHA/HRS de 2018 sobre la evaluación y el tratamiento de pacientes con bradicardia y retraso en la conducción cardíaca: un
Definiciones informe del grupo de trabajo sobre guías de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y la
Heart Rhythm Society
BRADIARRITMIAS CAUSAS CAUSAS
PATOLÓGICAS INTRÍNSECAS EXTRÍNSECAS
GENETICA TONO
EDAD IDIOPATICO
¿ REVERSIBE O VAGAL
IRREVERSIBLE?
BRADICARDIA SINTOMATICA CAUSA IRREVERSIBLE TERAPIA MARCAPSOS
2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac pacing and cardiac
BRADICARDIA SINUSAL resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the European Heart Rhythm
Association (EHRA)
EVALUACIÓN DEL PACIENTE CON BRADICARDIA SOSPECHADA O DOCUMENTADA
2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy: Developed by the Task Force on cardiac
BRADICARDIA SINUSAL pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of
the European Heart Rhythm Association (EHRA)
¡IMPORTANTE!
1. LAS BRADIARRITMIAS SINUSALES ASINTOMÁTICAS NO NECESITAN EVALUACIÓN NI
TRATAMIENTO.
2. LAS BRADIARRITMIAS SINUSALES SINTOMÁTICAS DEBEN TRATARSE CON
ESTIMULACIÓN, A MENOS QUE SE DEBAN A MEDICAMENTOS O ALGUNA OTRA
CAUSA REVERSIBLE.
3. SIEMPRE SE DEBE TENER UNA CORRELACIÓN DE LOS SÍNTOMAS CON
BRADICARDIA DOCUMENTADA.
BRADICARDIA SINUSAL
DEFINICIONES DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN AV
• BLOQUEO AV 1ER GRADO: ONDAS P ASOCIADAS CON CONDUCCIÓN AV 1:1. INTERVALO PR> 0.20 S.
• BLOQUEO AV 2DO GRADO: ONDAS P CON UNA FRECUENCIA CONSTANTE DONDE LA CONDUCCIÓN AV ESTA PRESENTE PERO NO
1:1.
MOBITZ I: ALARGAMIENTO PROGUESIVO DEL INTERVALO PR, HASTA QUE UNA ONDA P NO CONDUCE. INTERVALO PR POSTERIOR A
LA PAUSA ES MAS CORTO QUE EL INTERVALO PR PREVIO .
Guía de ACC/AHA/HRS de 2018 sobre la evaluación y el tratamiento de pacientes con bradicardia y retraso en la conducción cardíaca: un
BLOQUEOS AV informe del grupo de trabajo sobre guías de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y
la Heart Rhythm Society
DEFINICIONES DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCION AV
BLOQUEO AV 2DO GRADO: ONDAS P CON UNA FRECUENCIA CONSTANTE DONDE LA CONDUCCIÓN AV ESTA PRESENTE PERO NO
1:1.
MOBITZ II: INTERVALO PR CONSTANTE , HASTA QUE UNA ONDA P NO CONDUCE.
BLOQUEO AV [Link] ONDAS P CON FRECUENCIA CONSTANTE. DONDE UNA ONDA P ALTERNA CONDUCE A LOS VENTRICULOS.
Guía de ACC/AHA/HRS de 2018 sobre la evaluación y el tratamiento de pacientes con bradicardia y retraso en la conducción cardíaca: un
BLOQUEOS AV informe del grupo de trabajo sobre guías de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y
la Heart Rhythm Society
DEFINICIONES DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN AV
• BLOQUEO AV AVANZADO O DE ALTO GRADO: 2 O MAS ONDAS P CONSECUTIVAS QUE NO CONDUCEN A LA VENTRÍCULOS CON
EVIDENCIA DE ALGUNA CONDUCCIÓN AV.
• BLOQUEO AV DE TERCER GRADO: SIN EVIDENCIA DE CONDUCICON AURICULOVENTRICULAR. DISOCIACION AV
Guía de ACC/AHA/HRS de 2018 sobre la evaluación y el tratamiento de pacientes con bradicardia y retraso en la conducción cardíaca: un
BLOQUEOS AV informe del grupo de trabajo sobre guías de práctica clínica del Colegio Americano de Cardiología/Asociación Americana del Corazón y
la Heart Rhythm Society
EVALUACION DEL TRASTORNO DE LA CONDUCCION AV
La principal preocupación del médico con la enfermedad de la
conducción AV es decidir si el paciente afectado debe recibir
un marcapasos. Esta decisión se basa en tres datos esenciales:
SÍNTOMAS SITIO DEL GRAVEDAD
BLOQUEO AV BLOQUEO
MAREOS -NODO AV -AGUDAS
SINCOPE -HIS -TRANSITORAS
PRE-SINCOPE PURKINJE -REVERSIBLES
BLOQUEOS AV Richard N. Fogoros(auth.) Electrophysiologic Testing, Fifth Edition
SITIO DEL TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN AV
EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS, LA LOCALIZACIÓN DEL SITIO DEL BLOQUEO SE PUEDE REALIZAR DE
FORMA NO INVASIVA, MEDIANTE LA EVALUACIÓN DEL ECG Y LA REALIZACIÓN DE MANIOBRAS
AUTÓNOMAS SELECCIONADAS.
RITMO DE ESCAPE SUPRA DIVISIONAL
RITMO DE ESCAPE INFRA DIVISIONAL
MANIOBRAS AUTÓNOMAS
BLOQUEOS AV
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN AV
NODO AV INERVACIÓN AUTÓNOMA
MANIOBRAS AUTÓNOMAS
SISTEMA CONDUCCIÓN DISTAL NO.
MEJORAN O RESUELVEN EL
BLOQUEO DEL NODO AV
( SUPRADIVISIONAL)
NO USAR EN RITMOS DE ESCAPE
MOBITZ I O BLOQUEO AV 2:1
INFRADIVISIONAL QRS ANCHO
TERCER GRADO
