PEDIATRIA.
TEMARIO.
• UNIDAD I GESTACIÓN, NACIMIENTO Y DESARROLLO.
1.1. Gestación y nacimiento.
1.2. Atención del recién nacido.
1.2.1. Métodos para valorar la edad gestacional.
1.2.2. Cuidados y valoración del recién nacido.
1.2.3. Atención del recién nacido.
1.2.4. Clasificación por edad gestacional y peso.
1.3. Desarrollo y crecimiento.
1.3.1. Somatometría.
1.3.2. Clasificación recién nacidos.
1.3.3. Promoción de la salud.
1.3.4. Desarrollo psicomotor del niño de 5 años.
• UNIDAD II PATOLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO.
2.1. Reanimación neonatal.
2.1.2. Taquipnea.
2.1.3. Asfixia- Hipoxia.
2.1.4. B.C.A. Reanimación.
2.2. Insuficiencia respiratoria en el recién nacido.
2.3. Ictericia Neonatal.
2.4. Cardiopatías congénitas.
2.5. Intolerancia neonatal.
2.5.1. Lactosa.
2.5.2. Atresia esofágica.
2.6. Malformaciones congénitas.
2.6.1. Síndrome de Down.
2.6.2. Espina Bífida.
2.6.3. Anencefalia.
2.6.4. Hidrocefalia.
2.7. Traumatismos Obstétricos
• UNIDAD III LACTANTE, PREESCOLAR, Y ESCOLAR.
3.1. Anatomía y fisiología del niño.
3.2. Definición.
3.3. Historia clínica del niño sano.
3.4. Estimulación temprana.
3.5. Crecimiento y Desarrollo.
3.5.1. Peso y Talla.
3.5.2. Perímetros.
3.5.3. Nutrición y Metabolismo.
3.6. Obesidad en el lactante preescolar y escolar.
UNIDAD IV URGENCIAS EN PEDIATRIA.
4.1. Trastornos nutritivos de lactantes.
4.1.1. Desnutrición (kwashiorkor, marasmo).
4.2. Urgencias en pediatría.
4.2.1. Intoxicaciones.
4.2.2. TCE.
4.2.3. Cuerpos extraños.
4.2.4. Quemaduras.
4.2.5. Cetoacidosis diabética.
4.2.6. Crisis convulsivas.
4.2.7. Fiebre.
4.2.8. Extreñimiento.
4.2.9. Maltrato infantil.
4.2.10. Deshidratación
UNIDAD I. GESTACION,
NACIMIENTO Y
DESARROLLO.
Gestación.
• Definición: Es el periodo que transcurre
entre la implantación del huevo fecundado
y el momento del parto.
• En este periodo se produce los procesos
fisiológicos de crecimiento y desarrollo del
feto en el interior del útero.
• Tiene una duración de 40 Semanas, 280
dias o 9 meses.
RECORDANDO.
• La mujer tiene la influencia en la pubertad,
del hipotálamo e hipófisis, para la
formación de Óvulos.
• La estimulación de la Hormona Liberadora
de Gonadotropinas (GnRH) por parte del
Hipotálamo y de Hormona Luteinizante (LH)
y Hormona Folículo-Estimulante por la
Hipófisis (FSH).
• La Hormona Folículo-Estimulante (FSH). Se
encarga en cada ciclo de estimular la
producción de 15 a 20 folículos primarios.
Al igual estimula las células de la granulosa
y su producción de testosterona 17-beta
estradiol (estrógeno).
• Los estrógenos comienzan a preparar el
endometrio (fase proliferativa), para su
implantación del huevo fecundado.
• A la mitad del ciclo, día 14, la FSH induce la
ruptura del folículo y la ovulación.
• Las células de la granulosa, que antes de la
ovulación rodeaban al ovulo, forman el cuerpo
lúteo y comienzan a producir progesterona.
• El cuerpo lúteo, al paso de los días, degenera y
se convierte en tejido fibroso (cuerpo albicans),
deja de producir progesterona y viene la
menstruación.
• Si viene la fecundación, las células que rodean al
ovulo fecundado, llamadas células trofoblasticas,
comienzan a producir Gonadotropina Coriónica
Humana (GCh).
• La GCh, estimula al cuerpo lúteo y evita la
degeneración, lo que hace que se produzca
progesterona por el ovario, hasta el cuarto mes
de desarrollo y posteriormente la las células del
trofoblasto de la placenta se encargan de
producir la progesterona hasta el final del
embarazo.
PRIMERA SEMANA DEL
DESARROLLO.
FECUNDACIÓN.
• La fecundación es la fusión de los gametos
femenino y masculino.
• Tiene 2 finalidades:
a) Restablecer el numero diploide de
cromosomas (46 cromosomas o 23 pares).
b) Determinación del sexo del individuo (XX ó
XY).
• 200 a 300 millones de espermatozoides son
depositados a nivel vaginal.
• 200 a 500 espermatozoides solo llegan a la zona
de fecundación.
• Les puede tomar 30 min o 6 días en llegar a la
ampolla de la trompa uterina.
• Solo 1 espermatozoide penetrara la membrana
del Ovulo.
SEGMENTACIÓN.
a) Unión del b) Restablecer c) 30 horas d) 40 horas e) 4 días. f) 6 días posteriores,
gameto el numero después, ya después hay después, Mas ingresa liquido,
femenino y diploide de hay 2 células. 4 células. de 16 células, formando un
masculino. cromosomas. (Mórula). Blastocito.
• Después de la formación del blastocito, que
es en el día 7, se comienza a diferenciar 2
zonas de células:
1. Masa celular interna, que formara el
embrión llamada Embrioblasto.
2. Masa celular externa, que formara la
placenta, llamada trofoblasto.
SEGUNDA SEMANA DEL
DESARROLLO.
• Día 8, Ocurre la Implantación y el:
• El embrioblasto, (embrion) se comienza a dividir en
2:
a) Hipoblasto.
b) Epiblasto.
• El trofoblasto (placenta) se comienza a dividir en 2:
a) Citotrofoblasto.
b) Sincitiotrofoblasto.
• Día 9 al 14.
• Surge un periodo lagunar, donde entra
liquido entre las células formando cavidades,
que definirán los espacios del embrión.
• Se formara una laguna de liquido entre el
epiblasto, formando la cavidad amniótica, y
el hipoblasto se llenara de liquido formando
el saco vitelino.
TERCERA SEMANA DEL
DESARROLLO.
• La tercera semana del desarrollo, esta
caracterizada por un proceso llamado
Gastrulación.
• Gastrulación, se refiere a la formación de los
tres tipos de capas germinativas:
• Ectodermo.
• Mesodermo.
• Endodermo.
• El epiblasto, se llenada de liquido,
formando la cavidad amniótica, mas
adelante formara el ectodermo.
• El hipoblasto, se llena de liquido
formando el saco vitelino, mas
adelante será el endodermo.
• Se produce una línea en el epiblasto,
llamada línea primitiva, que las
células se comienzan a invaginar
formando el mesodermo.
• Aparece una pequeña membrana, llamada
membrana bucofaríngea de un extremo y
del otro una membrana cloacal.
• Lo que determina los polos cefálico, y
caudal del feto.
• La formación del disco germinativo, es el
periodo mas susceptible a alteraciones
químicas o genéticas del feto.
DE LA CUARTA A LA
OCTAVA SEMANA DEL
DESARROLLO.
ECTODERMO.
• Durante la 3ª a la 8ª semana del desarrollo, se
lleva a cabo la ORGANOGENESIS.
• El ectodermo, comienza a sufrir cambios
significativos que formaran principalmente el
Sistema Nervioso Central (cerebro y medula
espinal).
• El ectodermo, comienza a invaginar, formando
un tubo, el cual denominado tubo neuronal, y
en la parte cefálica, va a formar el cerebro.
• De ahí que las
anormalidades, que
se puedan dar por la
ausencia del cierre
del tubo neuronal,
causan
enfermedades del
desarrollo del
ectodermo.
• Si el tubo neural no se cierra en
la zona cefálica , la mayor parte
del cerebro no se forma,
originando una condición,
llamada: Anencefalia.
• El 70% de los defectos del tubo
neural se pueden prevenir si se
toman acido fólico 400 mcgrs al
dia.
• Si el tubo neuronal o
neural, no se cierra en
cualquier otra parte del
embrión, se formara una
anormalidad, llamada
espina bífida.
• La zona mas afectada
con frecuencia es la zona
lumbosacra.
MESODERMO.
• A estas semanas, la característica mas evidente del
mesodermo, será los somitas.
• Somitas; occipitales, cervicales, torácicos, lumbares,
sacros y coccígeos que serán las vertebras.
• El mesodermo, será el encargado de formar los
tejidos de las extremidades, y el sistema
circulatorio, entre ellos el corazón.
• Angiogénesis.
• Hematopoyesis.
• Algunas anormalidades
es la migración anormal
de células mesodérmicas
del embrión y que
pueden dar origen a
hemangiomas, en
lugares no habituales.
ENDODERMO.
• El endodermo, es un
tipo de tejido
especializado, que en
el embrión formara el
sistema digestivo,
incluyendo a sus
órganos.
IMAGEN DE UN FETO DE 6 SDG.
IMAGEN DE UN FETO DE 8 SDG.
DEL TERCER AL NOVENO
MES DE DESARROLLO.
• Desde la fecundación hasta la octava semana
del desarrollo, se le denominara al producto de
la concepción como EMBRION.
• Desde la novena semana hasta el nacimiento se
le denomina FETO.
• Al nacimiento de PRODUCTO PREMATURO, antes
de las 34 SDG.
• Al nacimiento de PRODUCTO PRETERMINO antes
de las 37 SDG.
TERCER MES DEL DESARROLLO.
• Sus medidas de 9 a 12 cm.
• Al tercer mes se forman las orejas y los
ojos son centrales.
• La cabeza ocupa la mitad del cuerpo fetal.
• Las extremidades inferiores son mas
cortas que las superiores.
• Comienzan a aparecer los centros de
osificación.
CUARTO MES DEL DESARROLLO.
• Medida de 15 a 19 cm.
• La madre ya comienza a percibir
movimientos fetales.
• La piel es rojiza por ausencia de tejido
conjuntivo.
• Formación de dedos de las manos.
• Ya no hay herniaciones del saco vitelino.
QUINTO MES DEL DESARROLLO.
• De 20 a 23 cm. 500 grs de peso.
• El feto se comienza a llenar de un vello fino,
llamado lanugo.
• Ya presenta cambios o reacciones a
estímulos, y comienza a digerir liquido
amniótico.
SEXTO MES DEL DESARROLLO.
• Su medida de 24 a 27 cm.
• Los órganos ya están formados y algunos
ya funcionando, el sistema respiratorio y
el sistema nervioso central, no están
bien diferenciados, por lo que al nacer
tienen un alta posibilidad de fallar.
• Los testículos ya comienzan su descenso
a las bolsas escrotales.
SEPTIMO MES DEL DESARROLLO.
• Su medida de 28 a 30 cm.
• Tiene un 90% de posibilidad de
sobrevivencia al nacer.
• Ya cuenta con grasa subcutánea.
• Solo falta crecimiento y que se termine la
maduración de algunos organos.
OCTAVO MES DEL DESARROLLO.
• Su medida de 31 a 34 cm.
• Las glándulas sebáceas comienzan a
funcionar y se llena el cuerpo de una
sustancia sebácea de color blanca,
llamada “Vernix Caseosa”.
NOVENO MES DEL DESARROLLO.
• De 35 a 36 cm y al nacimiento
alcanza un promedio de 51 cm y un
peso entre 2500 y 4000 grs.
• Los órganos ya se encuentran
suficientemente maduros.
