TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA
ASIGNATURA:
ENFERMERÍA CLÍNICA QUIRÚRGICA
DOCENTE:
Msc. Luis Cajamarca Torres
INTRODUCCIÓN
Motivación
Menor de 3 años se recibe, presentando astenia, temperatura de
38,5º c, anorexia y lesiones en la piel de tipo pápula escamosas,
supurativas, eritematosas ( . Del flujo sanguíneo en capilares)
Realice la valoración general del paciente
Indique los cuidados para realizar al menor
INTRODUCCIÓN
Contenido
1-Alteraciones generales de la coloración de la piel: palidez, eritema,
cianosis, rubicundez, ictericia, melanodermia.
2-Alteraciones del tejido celular subcutáneo: edema, mixedema,
anasarca, enfisema.
3-Enfermedades producidas por virus, bacterias, hongos y parásitos.
4-Semilogía de cada una de estas alteraciones.
5- Aspectos a observar, cuidados de enfermería a realizar
INTRODUCCIÓN
Objetivo
Identificar las afecciones que se presentan en el
paciente desde la perspectiva dermatológica, sus
necesidades afectadas y los procedimientos a
desarrollar para mejorar el estado de salud.
INTRODUCCIÓN
Bibliografía
1-Fentón Tait, León Román (2005). Temas de Enfermería Médico-
Quirúrgica. Editorial Ciencias Médicas
2-Colectivo de autores (2019). Manual de Enfermería Clínico
Quirúrgica (MMXVIII ed.) Aula siglo XXI
DESARROLLO
Generalidades de la piel
La piel es un órgano indispensable para la vida humana,
formado por capas:
EPIDERMIS: Contiene células que producen melanina
DERMIS: Contiene la glándula SUDORIPARAS – PILOSO
HIPODERMIS: Compuesto por tejido graso que separan a los
órganos
y tiene múltiples FUNCIONES:
-Barrera de protección de los órganos internos
-Regular la temperatura corporal
-Ayuda eliminar sustancias de desecho del organismo (toxina)
-Conservación del balance hídrico
-Percepción de sensaciones
DESARROLLO
TIPOS DE LESIONES
PRIMARIAS SECUNDARIAS
-Alteraciones de la Alteraciones de la
coloración de la piel:
coloración de la piel:
ocasionan manchas o
ocasionan manchas o
maculas no perceptibles
no sentir no detectar al maculas perceptibles
tacto (interno) al tacto. (externo)
Eritematosa, pápula,
Escamas, costras, fisuras,
roncha, nódulo, tumor,
escoriación, cicatriz
vesícula, ampolla, pústula
DESARROLLO
Pruebas diagnósticas
Se extrae muestra para confirmar
especies de hongos, virus o
Cultivo para bacterias y
bacterias que provocan pio
hongos dermitis
(sangre) Permite determinar
dermatosis , como resultado del
Pruebas serológicas
aumento de anticuerpos en la
piel
Se extraen muestras tisulares con
Biopsia
un bisturí o punción cutánea para
detectar glándulas malignas
DESARROLLO
Algunas alteraciones
DESARROLLO
Alteraciones de la coloración de la piel
Palidez: es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas
mucosas(blanquecina), puede ser generalizada o localizada.
Eritema: Enrojecimiento de la piel debido al aumento de la sangre contenida en los capilares
debido a procesos inflamatorios o inmunológico.
Cianosis: Coloración azul o lívida de la piel y de las mucosas que se produce a causa de una
oxigenación deficiente de la sangre, debido generalmente a anomalías cardíacas y también a
problemas respiratorios.
Rubicundez: Color rojo o sanguíneo que se presenta como fenómeno morboso en la piel o
enrojecimiento de la piel debido al del flujo sanguíneo o factor emocional, temporal su aparición
Ictericia: Coloración amarillenta de la piel y las mucosas que se produce por un aumento de
bilirrubina en la sangre como resultado de ciertos trastornos hepáticos.
Melanodermia: Coloración oscura de la piel debida a diversos pigmentos: melanina,
metales pesados(disminución y aumento de la pigmentación)
DESARROLLO
Pregunta
¿CUALES SON LAS CAUSAS DE ESTAS ALTERACIONES ?
Vamos a buscar
¿Y SUS CUIDADOS DE ENFERMERIA?
DESARROLLO
Causas
Anemia (pérdida de sangre,
mala nutrición o enfermedad
subyacente) Problemas con el
aparato circulatorio
Enfermedades autoinmune,
algunos medicamentos,
infecciones virales, etc.
DESARROLLO
Causas
Hipoxia, obstrucción pulmonar,
hipercapnia, enfisema, neumonía,
edema pulmonar
Alcohol, medicamentos, alimentos
picantes, Infecciones en la piel,
Cefalea, fiebre amarilla, pielonefritis o
infección urinaria alta, Afecciones
inflamatorias. EL AMOR
DESARROLLO
Causas
Infecciones del hígado por virus
(hepatitis A, B,C , D, E) o parásitos.
Enfermedad crónica del hígado,
cálculos biliares, cáncer de páncreas,
trastornos sanguíneos
Factores genéticos (pecas, vitíligo,
albinismo), influencias mecánicas como
presión o fricción, frío o calor,
determinados medicamentos,
cosméticos, alteraciones hormonales
(píldoras anticonceptivas)
DESARROLLO
Infecciones producidas por bacterias
Pio dermitis: foliculitis, forúnculo, ántrax.
Impétigo.
Bacterias: Strepotococcus - Staphylococcus
-Cumplir tratamiento antibiótico
-No exprimir las zonas afectadas pues se pueden
extender
Cuidados de -Emplear el baño diario con jabón antibacteriano
enfermería -Aislar al paciente enfermo
¿Cuales son sus manifestaciones clínicas?
DESARROLLO
Infecciones producidas por VIRUS
Herpes simple y herpes zóster
H.S: virus herpes simple- 2 tipos: h. labial y h. genital,
son contagiosa.
H.Z: reactivación del virus Varicela después de haber
tenido la varicela, el virus se queda dormido en los
nervios y puede reactivarse años después como H.Z.
No es contagioso pero puede causar a personas no
vacunadas de varicela
-Aplicar correctamente medicamentos tópicos y apósitos húmedos
-Separar y lavar la ropa de cama y personal del paciente
-Administrar analgésicos y antihistamínicos según prescripción médica
Cuidados de enfermería
VARICELA
DESARROLLO
Infecciones producidas por hongos o
MICOSIS CUTANEA
Dermatofitosis o Tiña: (tiña capitis),
Pediculosis
-Mantener los pies secos
-Colocar fragmentos de algodón seco en la noche
para absorber la húmeda
-Evitar calzado de caucho o plástico
Cuidados de enfermería -Emplear calcetines de algodón
-Aplicar tratamiento prescrito
¿Cuales son sus manifestaciones clínicas?
DESARROLLO
Alteraciones del tejido celular subcutáneo
tercera capas de la piel
Edema: significa hinchazón causada por la acumulación de
líquido en los tejidos del cuerpo, en el espacio extracelular o
intersticial y en cavidades del organismo . Suele ocurrir en los
pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el
cuerpo. (linfa es un liquido transparente circula por la sangre, función:
recoge el exceso de liquido que queda entre las células (extracelular) y lo
devuelve a la sangre)
Mixedema: es una alteración de los tejidos que se caracteriza por
presentar un edema, producido por infiltración de sustancia mucosa
en la piel, y a veces en los órganos internos, a consecuencia de un
mal funcionamiento de la glándula tiroides
Alteraciones del tejido celular subcutáneo DESARROLLO
Anasarca: es un término médico que describe una
forma de edema o acumulación de líquidos masiva y
generalizada en todo el cuerpo, que se traduce en
un aumento de presión intratisular y distensión de la
piel
Enfisema: acumulación patológica de aire en los
tejidos o en los órganos del cuerpo. Ejemplo
enfisema pulmonar: debido a la dilatación de los
alveolos o a la destrucción de sus paredes.
¿Cuáles son su manifestaciones clínicas?
CONCLUSIONES
Preguntas de comprobación
1. Mencione los cambios de coloración de la piel
estudiados
2. ¿Qué cuidados generales debemos aplicar?
3. ¿Qué aspectos debemos observar en el paciente?
CONCLUSIONES
Resumen de aspectos generales
1. Cambios de coloración de la piel.
2. Causas de las afecciones dermatológicas.
3. Enfermedades asociadas a las alteraciones de la piel.
CONCLUSIONES
Motivación
Paciente NN de sexo masculino de 16 años de edad que ingreso por el área de
emergencia con diagnóstico de artritis séptica, en la exploración física al ingreso
refirió astenia, inapetencia, artralgia y escalofrío. Se comenzó a agravar su
cuadro, por la cual requirió intubación y sonda nasogástrica para su
alimentación. descansa en decúbito dorsal con vía periférica permeable con
administración de medicamento, sonda vesical con diuresis clara. Al medir los
signos vitales se constata pulso 98 X’, respiración 16X’, presión arterial 110/60
mm hg y temperatura de 38.5ºC,
Realice la valoración del paciente.
