Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Posgrado de Oftalmología
Servicio Autónomo Hospital Universitario
de Maracaibo
Foróptero
M.C. Juliana Mora
Residente de 2do año
Maracaibo, enero 2024
Historia
La historia del foróptero, como dispositivo de
refracción binocular que también puede medir las
forias y otros rasgos de la binocularidad, comienza a
mediados de la década de 1910, con la introducción del
Ski-optómetro de Nathan Shigon, y el Foro-optómetro
de Henry DeZeng. Estos dos inventos, al seguir
mejorando, fueron acompañados por un tercer
dispositivo, el Refractor de Greens, que entró en el
mercado en 1934.
Historia
Ski-optómetro Foro-optómetro Refractor de Greens
Foróptero
Es un complejo
diseño de portalentes
que permite agilizar el
proceso de refracción y
realizar el estudio de la
visión binocular.
Manual Automatiz
ado
Tipos
01 02
Refracción Verifica
rápida y componente
Ventajas cómoda esférico y
cilíndrico
03
Estudio de la
visión
binocular
01
Niños
Desventaj pequeños
as
0
02
Personas
con
discapacida
1.Control de lentes
Control de lentes esféricas: Formado por 2 ruedas
de lentes esféricas que pueden ir hasta ± 20.00 o
30.00 D en pasos de 0.25 D. Las lentes negativas
suelen representarse en color rojo y las positivas en
Partes negro o blanco.
Control de lentes plano cilíndricas: Formada por 2
ruedas de lentes cilíndricas en las que puede
modificarse tanto su valor dióptrico como la
orientación del eje en 360º.
Mando de lentes auxiliares: Cada apertura por la
que el paciente mantendrá su mirada dispone de un
panel de lentes y accesorios que permiten diferentes
Mando de lentes auxiliares
(O) Abierto
(OC) Ocluido
(R) Lente de retinoscopia +1.50 o + 2.00 D
(PH) Pin hole
Partes (RL) Filtro rojo
(GL) Filtro verde
(RMV) Varilla de Maddox vertical si son rojas
(WMV) si son blancas Varilla de madox
(P) Filtro polarizado
(60-10V V) Prismas verticales y horizontales
(±50) Cilindros cruzados de Jackson (cilindro
transversal fijo)
(+.12) esfera
02. Unidades auxiliares
El foróptero dispone de dos o tres unidades auxiliares
que pueden ser presentadas delante del ojo cuando sea
necesario.
Unidades de Cilindro Cruzados de Jackson:
Partes Verificar el eje y la potencia del cilindro
Unidad Diasporámetro o Prisma rotatorio de Risley:
Medida cuantitativa forias.
Capacidad convergencia y divergencia.
Varilla de Maddox:
Son unas lentes especiales formadas por pequeños
cilindros con la particularidad de que la imagen que
forman de un punto luminoso es una recta. Clasificación
de las forias.
Varillas de
Maddox
Lente formado por el adosamiento de varias
varillas cilindrícas de cristal rojo que al ponerlo
delante de un ojo y al mirar una luz, el punto
luminoso se convierte en una línea luminosa y que
se superpone con el punto de luz percibido por el
otro ojo.
Es un medio de exploración de la forias y de las
tropias.
Al colocar las prismas compensadoras y
03. Mandos de ajuste
El foróptero contiene diferentes mandos para
permitir una posición adecuada del paciente
durante la exploración.
Partes
Distancia interpupilar (DIP)
Inclinación del instrumento
Control Distacia al Vértice
Inclinación Pantoscópica
Convergencia ejes Visuales
Punto de partida Control de la
Resultado de acomodación
Método de Fogging
Subjetiv Autorrefracto o
Retinoscopia
o Corrección Corrección
monocu esférica
Método de Donders cilíndrica
Test horario, CCJ.
lar de
lejos Subjetivo
binocular
La refracción concluye con el subjetivo binocular que
va a proporcionar la lente más positiva (menos
negativa) que proporciona la máxima AV en
condiciones binoculares.
Test de Duocromo o
Rojo-Verde
Permite determinar la potencia esférica que corrige la
ametropía del paciente. El filtro rojo-verde consiste en
un filtro se proyecta sobre la pantalla de los optotipos,
dividiéndola, en sentido vertical, en dos mitades, una roja
y la otra verde.
Este filtro permite proyectar distintas líneas de AV
simultáneamente.
Puede utilizarse con diferentes fines, como prueba
inicial para diferenciar entre un paciente miope y un
hipermétrope o para afinar o ajustar la potencia
esférica después del subjetivo monocular y para
igualar el estímulo de acomodación entre ambos ojos.
Procedimiento
● Colocar el filtro rojo verde sobre el optotipo
de mejor AV.
● Pedir al paciente que mire al lado verde y
luego al rojo e indique que letras aparecen
más nítidas o si ambos lados se ven con la
misma nitidez.
Test de ● En el caso de ver mejor las letras en el lado
rojo el paciente será miope.
● Introducir lentes negativas en pasos de
Duocro 0.25DP hasta que el paciente aprecie
ambos lados con la misma nitidez. A cada
mo nueva lente es necesario preguntar si
ambos lados se han igualado.
● En el caso de ver mejor el lado verde el
paciente será hipermétrope estando
indicado introducir lentes positivas, hasta
alcanzar AV unidad.
● Se habrá conseguido la refracción cuando el
paciente vea igual de nítidas las letras de
ambos lados del test.
Donders
Determinar la potencia esférica que corrige la
ametropía del paciente. Basicamente consiste en ir
Método
introduciendo lentes esféricas hasta alcanzar la máxima
AV del paciente. de
Fogging Donders
Permite impedir la acomodación del paciente. Miopizar
al paciente colocando una lente positiva de mas tres o y
mas cuatro DP de manera que provoque una AV de cero
uno o menor. Disminuir progresivamente la potencia de Fogging
la lente, en función del aumento de la AV, hasta que el
paciente alcance la AV necesaria.
TEST
HORARIO
Determinar subjetivamente la presencia de
componente astigmático y calcular la
lente cilíndrica que lo corrija, tanto en
potencia como en eje u orientación.
Se realiza cuando no se ha conseguido la AV
unidad con esferas o cuando se sospecha la
existencia de componente cilíndrico
(aparición de cilindro en queratometría,
Si la línea
retinoscopía mas nítida que ve es
o autorrefractómetro).
la de hora 3-9, se escoge el
menor numero y se multiplica
por 30
3x30=90
Cilindros
cruzados de
jackson
El propósito de este test es
determinar la presencia de pequeños
astigmatismos y verificar tanto el
eje como la potencia del cilindro
que los corrige.
GRACI
AS!
