Asistencia Básica
Hospitalaria
Semana 03
Peligros de la
Inmovilidad prolongada y
medidas de prevencion
corrión 1. Esłimuîar
Saberes previos:
tQué es la
movîłłdad
corría 1. E
slimLiler
n
Saberes
previos:
¿Quó es la
inmovilidad
corridn 2. EaQÎOFBF
Observa la imagen
Oespués de vłsuałlzar el video y îe
łmagen,
responde a las sigufentes preguntas:
corrían
Logro:
Al finali2ór la sesión, el estudiante emplea las técnicas de
movilización y cambio de posición considerando las normas de
bioseguridad
corridn
Temari
o:
1. Peligros de la inmovilidad prolongada y medidas
de
prevencÍón: De9nfción, tipos, consecuencias.
2, -ú.lceras por presión: oeflntción, grados, .escala de
valoración,
cuidados de enfermería.
3. -Mecánica torporaT: Definición, Importancia, cambios
posturales
en el paciente
PE 0:t. Actividad ó2
3. E n t e n d e r
1. Movilidad e inmovilidad en el
pacienteMovilidad Inmovilidad
Disminución do la capacidad para
Es la capacidad de desempef\ar activ dades de la
desplazamiento del paciente vida diaria por deteriore de las
en el medio funciones motoras
3. E n t e n d e r
1.1 Tipos de inmovilidad en el
paciente Inmovilidad relativa
Es cuando el paciente lleva una vida sedenlaria, pero es capaz de
movilizarse con mayor o menor independencia.
corrían 3. En te ii Jer
1.1 Tipos de inmovilidad en el paciente
Inmovilidad absoluta o prolongada
Implica estar encamado en forma crónica, estando muy limitada la variabilidad
c B:
Entender
rridn
2. Mecánica corporal del
paciente
Es la discipllná que trata el funcionamiento
córrecto y armónico del aparato
rnúscuÍo esquelético y coordinación con el
sistema nervios
OBJETIVOS
Facilita la movilización de
pacientes.
Evita lesiones el paciente
Evita lesiones en la
columna
vertebral del persona1 de
salud
c rridn 3. E a t e n d e r
2.1 Cambios posturales del paciente
Son aquellas posturas anatómicas que el paciente puede adoptar con el objetivo de darnos
acceso a todas las áreas anatómicas del paciente para realizar los procedimientos necesarios.
2.1 Cambios posturales del paciente
corridn 3. EnI eii+J
er
B: Enter+der
2.2 Movilización del paciente
colaborador
1. En eite cáio con una sola persóna'basta
Nos œlocarerños tunic a la cama del
3. Ento'nces colocamœ nuestrós brakes
par debaJo de las caderas del pacfente.
enłermo, 5e le pedfr'á al pacłente que hacienda
frente a él y a la altura de su cadera łuerza œft sus ğles y br'axos lntent'e elwa
2: Decfrte aT enferrno que se øgarFø .a la cabecera 4) E4 emonces cu'ando con sus:brazoș deben ayu'dar
de Ta cama y fieziónandö śus żodlllas, coToque alsnfermo.ašubir haöa3æcabecsra
Ta pTanta de łos' pies apoyänd-ó' śobre' Ta supe 5i .eT pacienże' se ericuëń\ra b'ástantë ágll, puede'
£e äe Ta cama reaIfzar.'éf sóTo esta moviTicación
c 3.Enzem+d
er
rrid„n
2.2 Movilización del paciente ayudados por
una sábana
2) 5e reaTi¥a enoe dos personas. Sltuados
3) Se la colocarernos aT paciente por
uno a debajo, de
cada Iado de la cama
forma que llegue desde los hombros
2) Para esta técnica nos ayudaremos
de hasta los
Ñbana doblada en Su lergo a Ta m|tad
c 3.Entes+d
er
rrid„n
2.2 Movilización del paciente ayudados por
una sábana
g) Para elfo colocaremos a\ enfermo en decúbito iateral, to más próximo
a un borde de la cama y meteremos b "entrometida" por el Iado
contrario af que está girado. luego lo volveremos al otro Iado y
sacaremos la parte de"entremetida" que falta de colocar.
c 3.Entes+d
er
rrid„n
2.2 Movilización del paciente ayudados por
una sábana
S) Una vez colocada aT "entrometida", se enrolla Esta por los laterales
Sujetándola cada persona fuertemente, pudiendo asi mover al paóente
hatia cualquier lado de la cama evitando las frictiones
S.
Erænder
2.3 Movilizaciôn del paciente en decûbito
lateral
1. En primer lugar, se desplaæ al patiente hacla el lado be la cama comrarlo al
deccMro deseado, para que al girarto quede elpatiente en el œnuo de la œma.
2. Se le pide al padente que estire el brazo hacB el lado que va a $lrar el cuergo y que
flezkme el otro drazo sobre el pecho
corridn &
EnIen#er
2.3 Movilización del paciente en
decúbito lateral
3. Se leIle«iona la rodllla del miembro que va a quedar por encima
4. A continuación el enfermero debe coBcar uno de sus brazos en el hombro y el
otro en la cadera. Girar al padenre hacla eiIado en que se encuentra el enfermero,
colocdndoto en dec0bito lateral.
B:
Entender
2.3 Movilización del paciente hacia un lado
de la ID'EDMa
f. ÉOlOcar cama eFl posici6n horizonral y retirar las álmóhadas y retirar las lba
'és á\
péfifenté.
2.Débemas pasa'r nuestro'brazo por debajo dgl cuello del paEiente; hasta' agarra'r su
fiomÜFD'dgT.QBC‹
Ig.
El otro brazo pasado:por debajo de la zona lumbar,.
3.Una vez susto con ambos al paciente, jalaremos suavemente y
sirnvltdnearnente. hacia. la
2.4 Movilización para sentar al paciente
corridn
2.5 Movilizaciones de transferencia
corrid „„„
n
2.5 Movilizaciones de .,
transferencia
corría J.Enonde
n Video transferencia de la cama a
la silla
Video enlace. https://www.youtube.çom/woIch?
v=MTUhsbI•tms
carridn “„„”
3. Úlceras por presión “Escaras”
Es aquella Tesi6n provocada por ta restrlcción de flujo sanguíneo, como resultado de una presión
prolongada {aplastamiento E‹sular), Que si no se corrige evolucionaa neurosis del tejfdo afectado.
Generalmente apareEen en zonas con prominencias Di ós , pflegues wróneos de penonas obesas, zonas
de apoyo de sonda o tubos y zonas de compresión de fiéruTas de yeso y/o cracciones.
estadios'
corridn „„„.
,
3.1 Grados de úlceras por presion “Escaras”
Grado T Enrojecl miento de Ta piel que
no se corrige con masaje ni eTiminando
la presión. La piel está intacta.
Grado T Lesión dérmica superficial que
se manifiesta por grietas y/o
vesiculas cutáneas. Se limita a epiderrnis
o dermis
corridn
3.1 Grados de úlceras por presión
“Estaras”
W TTT herida bien dile ndede que
afecta a rode Ta ónrrnis' 'y.af tejido cé4uk+r
Gradó IV Lésl6n ulcératlva que áfecte a
estructuras profundas y que en fundón
de su localización presentará óestrucdón
de aponeuresis (Membrana cofijunttvg
que reçubre los músculos), tejido
cónecóvo, múseuló y huesos,
corridn
Video sobre Úlceras por
presiôn
corría 1.
n
Eniende
3.2 Zonas de presión - “mayores
prominencias óseas”
corridn S.
EnIen#er
3.3 Escala de valoración de rïesgo de UPP - escala
de Norton
3.3 prevencion de ú:Iceras por
presión de apllcayà' a trtdgs' los .pat;ienfes' I-'ori rie*sgo' de
Procedimientos generales padecer .UP9, ton un pun@je ae' tg punlos o
menos en la Esroia de Nonon
4' Examinar II êstàdo dê la piel al menós 4 Instãurar medidas o dlágosliivós de
una vg2 al dia. dTivio de preslón. ColEhóri anti esúaras'.
•A• IVTa¢itener la plel IIiupia.y séca. A• fiümeútar{a educaci6n sanifarià.
:’'. 4' Valoràr y tratar laIncontlnencta. No masa)eàr promlnenclas 6seas.
’’ ?é Vtgtlar Nõ elevar cabecera de la cama mds
” estrechamente cualguler zona 4 de 3P'
enroieclda. 6 Vg1Iar eona de insercfón de sondas,
. 4'
é caznblõs
Correglr poscurãles c'adà
el déficit nutrldonal. m'ascariTTà y yafas de ozígeno.
! 4' Fomentar
2/4 ,oras. la movlIidad'y ,áEtiv1dad„deI su}ec1ones
y znecãnl¢'as.
Cadente. 4' Rrotección de''promInenfifas.óseas.
carrid ’3.Enù’nde
n
r
3.4 Curacion de úlceras por presión
Eî obțetivo es unŁPcar y e#tandar4zer los cuidados aptlcaüos eń ef'tratamiento de fas úTceras
por presión,.en función de has cara¢teri¥ticas de'Ta Testón.
Preparación previa al
procedimiento
7 Informar at paciente del procedimlento a
reallzär
y aclarartodas sus dudas.
V' Łavar las rnanos y œlocamos EPPs
7 Evaminar fä supei”f!cÏê cargèràl parä
deteïmlriär Iå prësenda de ülcerai en
evolucl6n.
Preparar todo el ńiaterlàl ńecesarló parä la
čura.
Usar técńïca estéril durante
coóo eT
preedlmienzo
carrid 3.
n
3.4 Curación de úlceras por presión -
núnder
estadio I
y. .Lavad• de mailos. y colocafse los
EePs
fgorro, mastarllla, rnaridtl, güantes
slrnp1esl
2.Preparar Tas materla\es que se
utfItz'aia
3.Lavar Ta zant con a'gua jaboriosa',
#. Aclarar Con solución salina.
S..
Aplitar
soluóón
de
3.4 Curacion de ûlceras por presiön -
estadio II 1.Lavado de manos y colocarse is EPPs (gorro,
iuascarllla, mandll, guantes simples)
2.Preparer los maze6aTes que se utlTlzarä
3.Lavar la zona afecta'da con suero fisio\ögico
y'secar b\eri fa pTeT circundante de Ta Tesiôn.
4.Apllcar apdsito hidrocoloide sobre
la.1esIdn, procurando que alcanœ piel sana.
5.5i la Tesldn presenra flictena (arnpolTa). intenter
preservarla ldrenar sl no œ ha reabsorbido al
cabo de 4 - 6 dlas).
carridn
1. 5i existe presencia: de tejido necr6tlco, se debe ellminar blen
por
desbr!damIenio quirúrgico
2: Lavado de manos y colocarse los EPPs.(gorro. mascarllla, ñiandll.
guantes slmplesl
3. Pue 'rar los materlales ue se uilllzar
Preparar el material y recalcar el
iejióó neurótico desdé el centró hacia los
bordes. SI se cótta algun +áso.
sángu/ñeo de hará hemostasia Con un
mgsquito'y..sT no fuera sutciente se daré
un punto con sutura Eeabs'prb1ble.
corrion
Video de desbridamiento quirúrgico
hltps-/I .youlube.com/watch?v=MKJbghUX9GY
corría '0. Cn\
ender
n3.4 Curación de úlceras por estadio III y
presión
ü, irrIg.a r la nerida con fuero 'fisi oj@e‹cp y yoóoggvJg na en e \pum.a ,
IV
S. E*o'ge r con las p in ras Tas ganas . usa r 8.ga sas a m*á s y no pasar más de una vez . ” '’..
con'ta misma ga sa. ' ” ” •’
G. Enjua'gar y secar bien. vez zr ba*ta nbc cr*ma hid roger v coIo'ca+: un apósrto para '
cubrir la hcrJd a.
S.
Eræn¥er
' Valarar al pacienta en su œr\lunta y
edablecer un plan de preYend6n y
tratamlenœ adecuado.
4' 5Ï no hay conrralndfœ¢l6n se
aœnseÎa una dleta tlca en proteines y
vlramlna C
é Ellmlnar Iœ fectores de rlesgo
detedados y eyliær el oatsrñierïto
4' Oajar conuancia asc‹fia da les
medidas preventivas y de tratamiento
para que todo el equfgo s1ga las
mismas gautas.
¥' Sa harán cambios posturales ca4a 2-
4 horas, segün el rlesgo de padecer
UP9, a mayor riesgo el Intervalo
entre los CP
• Cugndo el pechnlo ent sentido se
movillzz ada hoes. 6i pueda hacerfo @
corrid
n
Video sobre curaciôn de Esc
aras
hitps://mv
corrid
n Video sobre cam bios
posturales
Video enlace. htlp s:/mvww. yorituhe.com/'watch?
v=uirRTApVCT4
corridn Á. Expefimenrar
Actividad sincrónica Aplicamos lo
aprendldo
• Aplica las técnicas de movilización y cambio de posición
en el paciente postrado.
• Aplica la técnica correcta en la curación de úlceras por
presión considerando las.normas de bioseguridad.
corría 4.
Experimentar
nActividad
asincrónica
¿Qué son los masajes y los ejercicios activos y
pasivos?
carrid 5.
Evaluar
n
PE. 02. Actividad 02
Esümado(a) estud‹anle, le iiwilamos a
realizar el procedimiento de curación de
UPP, y cambios postureles en el
peciente
Antes de respondere4 mismo, re‹xierda
lo
slguienia
1. Sa evaluará ta
téMica norfecle dal
procedimiento que se le señala
corrían 5. Evaluar
Metacognicion
¿Q té aprendimos hoy?
¿Qué dificultades tuvimos*
¿Para qué nos sirve lo aprendido?
corrid 5.
Evaluar
n
Consulta
s
corrían
Referencias bibliográficas
1.- Nordmark Titus M, Rohweder A. Bases CientzficaS De La Enfermería. 1a
ed. México, D F. El Manual Moderno; 2001. 712 q.
2.- Smith S. Enfermería Básica Y Clinica. la ed. Méx‹co, D F: Editorial El
Manual Moderno; 1996. 1Q09 q.
3.- Cuidados Y Práctica 0e Enfermeria. 1º ed. Colombia! Editora Caribe;
2006. 271 p.
4.- Sorrentino, Sheila A. y Remmert, Leighcnn N. Manual Mosby Oe
Cuidados Básicos De Enfermería. 68 ed. Esqañia, 201 1. 513 p.
carriún
Muchas gracias
