República Bolivariana de Venezuela.
Universidad Central de Venezuela.
Hospital Universitario de Caracas.
Postgrado de Radioterapia y Medicina Nuclear
CÁNCER DE PÁNCREAS
R1.Mitchell Paredes
Caracas, 07 de Agosto del
2025.
Anatomía
4 regiones anatómicas:
• Cabeza
• Cuello
• Cuerpo
• Cola
Tamaño: 15-20 cm x 5cm x2-3cm
Peso: 70gr-150gr (adulto)
Volumen: 70-80 cm3
Color rosado
Consistencia firme
Superficie lobulada
Anatomía
Páncreas exocrino
-Unidades secretoras: Acinos pancreáticos
-Principales productos: Tripsina, Amilasa y Lipasa.
Páncreas endocrino
-Unidades secretoras: Islotes de Langerhans
•Células alfa: Glucagón
•Células beta: Insulina y amilina
•Células delta: Gastrina y somatostatina
•Células F (o PP): Polipéptido pancreático
Anatomía
Secreción de enzimas pancreáticas
Ducto pancreático principal o
conducto de Wirsung
Ducto accesorio o de Santorini
Ampolla de
Vater
Relaciones Anatómicas
Límites
Anterior Estómago, bolsa omental, mesocolon
transverso, arteria mesentérica superior
Posterior Aorta, vena cava inferior, arteria
renal derecha, vena renal derecha e
izquierda, vasos mesentéricos superiores,
vena esplénica, vena porta hepática, riñón
izquierdo, glándula suprarrenal izquierda
Superior Arteria esplénica
Lateral Bazo
Medial Duodeno (porción descendente y porción
horizontal)
Epidemiología
Para el año 2025, los cálculos de la Sociedad Americana Contra El Cáncer en los
Estados Unidos son:
• Aproximadamente 67,440 personas (34,950 hombres y 32,490 mujeres) serán
diagnosticadas con cáncer de páncreas
• Aproximadamente 51,980 personas (27,050 hombres y 24,930 mujeres) morirán a
causa de cáncer de páncreas
• El cáncer de páncreas representa alrededor de 3% de todos los cánceres en los Estados
Unidos
• Es responsable de aproximadamente el 7% de todas las muertes por cáncer.
• 8vo cáncer más frecuente (mujeres) y el 10mo más frecuente (hombres)
• A nivel mundial es ligeramente más común en hombres, con tasas de
5.5 por 100,000 en comparación con 4.0 por 100,000 en
mujeres, según el Instituto Nacional de la Salud (NIH-USA)
Epidemiología
Epidemiología
Factores de Riesgo
EDAD
SEXO
RAZA
ALCOHOL Y TABAQUISMO
OBESIDAD
DIABETES
Factores de Riesgo
Síndromes genéticos hereditarios: (originan hasta un 10% de los casos)
Mutación de los genes BRCA1 o BRCA2 – Síndrome hereditario de Ca. Mama y
ovario
PALB2 – Síndrome hereditario de Ca. de mama
PRSS1 – Pancreatitis Hereditaria
MLH1 / MSH2 - Síndrome de Lynch/cáncer colorrectal hereditario sin poliposis.
STK11 - Síndrome Peutz-Jeghers
P16/CDKN2A - Síndrome del melanoma de nevus múltiple atípico familiar
TP53 – Síndrome de Li Fraumeni
Otros: Pancreatitis Crónica y Sustancias Químicas
Manifestaciones Clínicas
INESPECÍFIC
AS
ASTENIA PÉRDIDA ANOREXIA
86% DE PESO 83%
85%
DOLOR ICTERICIA
79% 79%
Manifestaciones Clínicas
EXÁMEN FÍSICO:
Signo de Courvoisier
Hepatomegalia
Ascitis
Caquexia
Nódulo de Virchow
Síndrome de Trousseau
Nódulo de la Hermana María José
Histología
TUMORES EXOCRINOS TUMORES ENDOCRINOS
Adenocarcinoma ductal infiltrante (7%)
(90%) Tumores
Adenocarcinoma acinar neuroendocrinos
pancreáticos
Pancreatoblastoma
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma escamoso
Carcinoma de células en anillo de sello
Carcinomas indiferenciados
Carcinoma indiferenciado con células
gigantes
NEOPLASIAS (NiPan)
Neoplasia mucinosa papilar intraductal
Neoplasia quística serosa El 10% restante se puede
presentar de forma multifocal o
Neoplasia quística mucinosa
difusa
Neoplasia sólida pseudopapilar
Diagnóstico
ECOGRAFÍA
TC C/C RMN
ABDOMINAL
• Baja • Diagnóstico y • Alternativa a la
Sensibilidad Estadificación TC C/C
Tu pequeños • Resecabilidad • Lesiones
• >3cm • Invasión quísticas
Ecoendoscopia CPRE PET - CT
• TU pequeños • Obstrucción • Sensibilidad
• PAAF • Endoprótesis 95%
(Stent) • Metástasis
• Biopsia
Pruebas Serológicas y Marcadores
Tumorales
Hematología
• Anemia
• Trombocitosis
Hiperbilirrubinemia
Fosfatasa Alcalina
Transaminasas
CA 19-9
• Antígeno Sialil Lewis - a (sLea)
• Sensibilidad 80% Especificidad 73%
Estadiaje TNM
Sistema de Estadificación
TNM del AJCC 8va edición
Clasificación por estadios
Clasificación por estadios
Clasificación por estadios
Clasificación por estadios
Bibliografí
a
El páncreas : un libro de texto integrado de ciencias básicas, medicina y
cirugía. 2023 John Wiley & Sons Ltd
Ocampo C y Zandalazini H; Anatomía quirúrgica del páncreas - Cirugía
digestiva
Villareal L. Cáncer de páncreas. Revista GEN. 2020; Disponible en:
http://saber.ucv.ve/ojs/index.php/rev_gen/article/view/19343/144814485707
Principios de cirugía de Páncreas. William, F. Dana, A. Jhon, W. Schwartz,
capítulo 33.
Páncreas: Anatomía, Fisiología, Embriología, Enfermedades (Homo medicus.
Guías de estudio.)
ASCO American Society of Clinical Oncology.
https://ascopost.com/topics/solid-tumors/pancreatic-cancer/
AJCC: Exocrine Pancreas. En: Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., eds.: AJCC
Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer, 2017
Boletín General. Sociedad Anticancerosa de Venezuela. Caracas (2.024).
¡GRACIAS
POR
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ATENCIÓN!
