Pruebas de
pelvis
Maria Jose Gonzalez
Carus Alejandra
Méndez Iturbide
Francisco Nolasco
Limón
1.. Prueba de Abducción con Pág. 52-53
presión.
Se realiza para evaluar una posible disfunción en la articulación del hueso ilíaco con el sacro.
Posición px: De lado, con la hemipelvis a evaluar arriba, y la otra pierna con flexión de cadera
y rodilla
Posición Terapeuta: Detrás del paciente a la altura de la pelvis. El terapeuta pone la
mano craneal al nivel de la cresta iliaca, y la mano caudal en el tercio distal del muslo.
Prueba de Abducción con Pág. 52-53
presión
Ejecución del test: El terapeuta le pide al paciente que haga una abducción de cadera. Una
vez en esta posición el terapeuta ejerce resistencia a la abducción.
Interpretación: La prueba es positiva si aumenta el dolor en la articulación sacroilíaca. La
incapacidad del paciente de hacer la abducción, sin experimentar dolor puede ser significativo
de una disfunción del glúteo medio o glúteo menor.
2.. Prueba de estrés sacroiliaco Pág. 53-54
Para la evaluación de disfunciones en las articulaciones sacroilíacas.
Posición Px:
1. En decúbito supino con las rodillas extendidas
2. En decúbito lateral , con el lado a valorar hacia arriba, con la rodilla en extensión, y la
pierna contralateral flexionada.
Posición Terapeuta: De pie a la altura de la cadera.
Prueba de estrés sacroiliaco Pág. 53-54
Ejecución del test:
1. El terapeuta toma contacto las EIAS con los brazos cruzados, es decir, la mano derecha va a la
hemipelvis izquierda y viceversa. El terapeuta realiza una compresión con ambas manos hacia
la camilla.
2. El terapeuta reposa el talón de la mano inferior sobre la hemipelvis a evaluar, la otra
mano refuerza el contacto, el terapeuta realiza una compresión hacia la camilla.
Interpretación:
3. Si al hacer la prueba el paciente presenta dolor, se puede pensar en afectación de
ligamentos anteriores, se dice que la prueba es positiva.
4. Si al hacer la prueba el paciente presenta dolor, en la región posterior, se puede pensar
en afectación de ligamentos posteriores, se dice que la prueba es positiva.
3.. Prueba de Gaenselns Pág. 55-56
Para diferenciar si un dolor sacroiliaco tiene un origen en la articulación sacroilíaca o tiene
un origen en la columna lumbar.
Posición Px: En decúbito supino próximo al borde de la camilla del lado a valorar, con los
brazos a lo largo del cuerpo. Las piernas reposan sobre la camilla con extensión de rodillas.
Posición terapeuta: En bipedestación, a un lado del paciente
Prueba de Gaenslens Pág. 55-56
Ejecución del test: Hay dos variantes a la hora de llevar a cabo la prueba:
1. El terapeuta le pide al paciente que realice una flexión máxima de cadera, colocando las rodillas
lo más pegado al pecho que pueda. Después se le pide al paciente que agarre su rodilla con
ambas manos y realice una extensión de cadera de la pierna que esté más cerca del borde para
que la pierna quede colgada.
2. El paciente inicia con las piernas en extensión, el terapeuta le pide al paciente que deje caer
la pierna del lado a evaluar por fuera de la camilla y que realice una flexión máxima de la
pierna sana, mantenida con las manos.
Interpretación:
3. Si no presenta dolor cuando las piernas están flexionadas pero si cuando esta en extensión
se puede pensar en una afección de origen sacroiliaco.
4. Si hay dolor al hacer la extensión de cadera que desaparece cuando hace la flexion de cadera,
se puede pensar en una afección de origen lumbar
Pág.
57
4.. Prueba de Gillet o prueba de la cigüeña
monopodal
Se usa para evaluar restricciones de movimiento de la pelvis a nivel de las
articulaciones sacroilíacas.
Posición Px: De pie, mirando a la pared con sus manos apoyadas sobre ella, y los pies a
la misma altura con unos 5 cm de separación entre ellos.
Posición de terapeuta: De pie, detrás del paciente, con los dedos gordos sobre las
espinas ilíacas postero superiores.
Pág. 57
Prueba de gillet o prueba de la cigüeña
monopodal
Ejecución del test: El terapeuta le pide al paciente que realice una flexión de cadera del
miembro inferior del lado a valorar. El trapeuta comprueba la movilidad de la
articualcion sacroilíaca de un lado y realiza la misma acción en la otro hemipelvis.
Interpretación: La prueba es negativa cuando al llevar a cabo el movimiento de flexión de
cadera, el terapeuta percibe que el pulgar que tiene sobre la espina iliaca posterosuperior
del mismo lado desciende. La prueba es positiva si cuando al llevar a cabo el movimiento,
el terapeuta percibe con el pulgar ningún movimiento de tipo descendente o lo percibe
ascendente.
Pág. 58
5.. Prueba de la
nalga
Se utiliza para valorar afecciones de origen pélvico o coxofemoral.
Posición Px: En decúbito supino, con los brazos a lo largo del cuerpo y
las rodillas extendidas.
Posición de Terapeuta: En bipedestación, en el lado a evaluar a la altura de
las tibias orientado hacia la cabeza del paciente.
Prueba de la
nalga
Ejecución del test: El terapeuta toma contacto con su mano craneal sobre la parte de la tibia, con
su mano caudal abarca el calcáneo de la misma pierna. Con la rodilla extendida el terapeuta
provoca una flexión de la articulación coxofemoral. Si el paciente presenta dolor el terapeuta
dobla la rodilla y continúa con la flexión de la coxofemoral.
Interpretación del test: La prueba es negativa cuando desaparece el dolor después de que el
terapeuta doble la rodilla del paciente, la prueba es positiva cuando el dolor no cesa tras la
flexión de la rodilla, se podría pensar en una disfunción sacroilíaca y lumbar, o inflamación de la
bursa coxofemoral
Prueba de Lagarre pag. 59
● Discernir entre: disfunción de cadera sacroilíaca - o articulación coxofemoral.
● Posición del paciente: En decúbito dorsal reposando sobre la camilla.
● posición del terapeuta: bipedestación, finta doble en el lado a valorar a
altura de tibias orientado hacia este.
Prueba de Lagarre
● Ejecución del test: Se toma contacto con la mano superior sobre la parte
anterior de la rodilla mientras que con la inferior abarca el calcáneo de la
pierna a valorar. lleva la articulación de la cadera y la rodilla a 90º de
flexión. En esta posición el terapeuta conduce de forma pasiva la cadera
a separación y la rota externamente acercando el calcáneo a la línea
media.
● El dolor sacroilíaco o sobre la nalga hace referencia a dolor
sacroiliaco, dolor sobre la cadera sugiere proceso artrósico o
disfunción de cadera.
Prueba de movilización de la
articulación sacroilíaca pag. 62-
63
● Se utiliza para valoración de una posible disfunción de movilidad de
la articulación sacroilíaca.
● Posición del paciente: Decúbito prono , con extremidades extendidas sobre
la camilla y junto al tronco
● Posición del terapeuta: De pie, del lado a evaluar a la altura de la cadera,
orientado a la cabeza de este, se pone en contacto con la yema de los
dedos en la línea articular sacroilíaca, la otra mano en contacto en la
parte anterior de la hemipelvis del lado a evaluar, a nivel de espina iliaca
anterosuperior.
Prueba de movilización de la
articulación sacroilíaca
EJ: El terapueta realiza una tracción de la pelvis hacia posterior, mientras que
con la mano situada sobre la articulación sacroilíaca percibe los movimientos.
Int. test: se aprecia la movilidad al llevar a cabo la movilización, si no se
aprecian los movimientos, y la articulación se mueve en bloque o produce algún
dolor en el movimiento , se puede pensar en una disfunción de movilidad de
articulación sacroilíaca.
Prueba de Patrick pag. 63
● Para discernir entre posible alteración de articulación de cadera o sacroiliaca.
● Posición del paciente: decúbito dorsal, extremidades superiores a lo largo
del tronco, miembro inferior a evaluar en flexión a 90º de rodilla y abducción
de cadera, para que la planta del pie contacte con cara interna de la rodilla
de la otra pierna, que se encuentra reposada en la camilla con extensión de
rodilla
● posición del terapueta: De pie de lado a valorar, a la altura de las rodillas del
paciente. La mano interna del Ft. contacta la espina iliaca anterosuperior de
la hemipelvis contralateral para bloquearla. la otra mano contacta sobre cara
interna de rodilla del miembro a valorar.
Prueba de Patrick
Ejecución test: El terapuetua le pide al paciente que lleve de forma activa el
miembro del lado a evaluar a abducción de cadera, acercando la rodilla a la
camilla. Cuando ya no pueda más, el Ft. ejerce un poco de presión sobre ella
hacia el suelo. El terapeuta contabiliza la distancia entre rodilla del lado afectado
y camilla.
Interpretación test: Cuando existe disfunción coxofemoral, el dolor se presenta
en la misma articulación y la limitación del movimiento es débil y progresiva.
cuando existe disfunción de la articulación sacroilíaca, la zona de dolor se
encuentra alrededor de la linea sacra y limitación de movimiento es brusca y
súbita.
Prueba de Piedallu pag. 64
● Para evaluar movimientos del sacro con respecto a huesos iliacos.
● Posición del paciente: Sentado, con los brazos a lo largo del tronco sobre
el muslo.
● Posición del terapeuta: En sedestación o en cuclillas detrás del paciente.
El paciente toma un contacto con ambos pulgares sobre las espinas
ilíacas posterosuperiores.
Prueba de Piedallu
Ejecución del test: El terapeuta pide al paciente que realice una flexión de tronco
acercando las manos a los pies.
Interpretación del test: Si existe algunadisfunción en la articulación sacroiliaca,
el dedo del terapeuta situado sobre la correspondiente espina iliaca
posterosuperior asciende acompañado al sacro, ya que el iliaco no puede
realizar el movimiento de rotación posterior.
Standing fl exión test (prueba de
fl exión en bipedestación de la
sacroilíaca). pag.
69
● Para valoración de posibles disfunciones en articulación sacroilíaca.
●Posición del paciente: De pie, con extremidades superiores a lo largo
del tronco.
● Posición del terapeuta: De pie, a la espalda del paciente en finta doble
orientado hacia el este. Con pulgares contacta sobre las espinas
ilíacas posterosuperiores.
Standing fl exión test (prueba de
fl exión en
bipedestación de la
sacroilíaca).
Ejecución del test: El terapeuta le pide al paciente que lleve a cabo una
anteflexión de tronco con piernas estiradas.
Interpretación del test: Pacientes sin afección, los pulgares del terapeuta han de
ascender ligeramente o mantienen la misma posición, En pacientes con
disfunción sacroilíaca, el pulgar del lado afectado asciende acompañado del
movimiento más rápido que del lado sano, debido a que el ritmo lumbo pélvico
durante la flexión de cadera el sacro se mueve antes que el iliaco mientras que
en caso de fijación o bloqueo sacroiliaco, el iliaco se comporta como lo hace el
sacro.
Pág. 64-66
11.. Prueba de presión sobre el íleon
Valora afectaciones de la ASI.
PP: 4 posiciones:
1. Decúbito dorsal con MS a los costados y MI en extensión.
2. Decúbito lateral con la ASI a valorar por superior y en extensión. MI
inferior en flexión de rodilla y cadera para estabilizar.
3. Decúbito dorsal con MS a los costados y MI en extensión
4. Decúbito prono con MS a los costados y MI en extensión.
PT:
1. De pie a un costado del px a la altura de la pelvis en dirección craneal.
Talón de la mano derecha sobre EIAS derecha y viceversa (brazos
cruzados). → Abre los ilíacos
2. De pie, frente a la pelvis del px. Ambas manos sobre el ilíaco a valorar. →
Empuja hacia la camilla comprimiendo el ilíaco.
3. De pie, a un costado del px a la altura de su pelvis. Las manos
contactan ambas EIAS por su borde externo. → Cierra los ilíacos.
4. De pie, a la altura de pelvis del px en dirección craneal. Mano inferior
contacta sobre el sacro; la otra mano sobre la otra refuerza el contacto.
→ Empuja hacia la camilla comprimiendo el sacro.
Interpretación:
1. Si se presenta sintomatología álgica en zona glútea o muslo, se
puede pensar en afectación de LSI anteriores.
2. Si hay cuadro álgico o se incrementa al realizar la acción, se puede
pensar en disfunción de la ASI que se está valorando. Por lo general
engloba LSI posteriores.
3. Si aparece dolor, puede tratarse de una afección en LSI posteriores.
4. Si aparece dolor al hacer el movimiento, se puede pensar en una
disfunción de la ASI.
Pág. 70-72
12.. Prueba de fijación de
la ASI
Valora posibles disfunciones de la sacroilíaca.
PP: Bipedestación con los brazos a lo largo del
cuerpo PT: En cuclillas detrás del paciente.
1. Ambos pulgares sobre las EIPS: buscar
desnivelaciones entre EIPS.
2. Un pulgar sobre la EIPS a valorar y el otro sobre la segunda AE de la
2ª sacra.
3. Un pulgar sobre la AE de la 2ª sacra y el otro sobre el isquion del lado
a valorar.
Posiciones 2 y 3: Se le solicita al px una flexión de cadera y rodilla de
forma bilateral.
Interpretación:
1. Si hay desnivel, indica disfunción en la ASI. Una vez se haya identificado
el desnivel se procede a identificar la articulación afectada.
2. Si en la flexión de cadera, la EIPS a valorar no desciende, sino que
asciende o desciende poco, es significativo de una disfunción de la ASI de
ese lado.
3. En la flexión de cadera, el contacto con el isquion deberá descender. Si
no desciende, desciende poco o asciende se puede pensar en una
disfunción de la ASI.
13.. Prueba de posición de sentado
con las
piernas Pág. 73-74
estiradas
Valora posibles disfunciones de la ASI.
PP: Decúbito dorsal con los brazos a lo largo del cuerpo y rodillas en
extensión. PT: De pie, en finta doble a los pies del paciente orientado hacia
éste.
Ejecución:
Se solicita al px realizar un puente (flx cadera, rodilla y elevar la
pelvis) . Seguidamente regresa a posición inicial: equilibrar la pelvis.
Después contacta con sus pulgares sobre los maléolos t. en su borde caudal y
Interpretación:
-- Si un maléolo desciende menos que el otro al sentarse
-- Si un maléolo en un inicio estaba más alto, desciende más que el
contralateral al sentarse el px...
…. el FT puede pensar en una disfunción de rotación del ilíaco de ese lado.
