PARES CRANEALES I - VI
R1MR EDWIN F. MORALES PASCACIO. HGR 58, LEON GTO.
Los pare craneales salen del cerebro y pasan a través de orificios y fisuras en el
cráneo.
Todos los nervios se distribuyen en la cabeza y el cuello, excepto el X par
craneal, que inerva además las estructuras situadas en el tórax y el abdomen.
Olfatorio Glosofaríngeo
Óptico Vago
Oculomotor Accesorio
Troclear Hipogloso
Trigémino
Abducen
Facial
vestibulococlear
ORGANIZACIÓN
Los pares craneales tienen núcleos centrales motores, sensitivos o ambos dentro del cerebro y fibras nerviosas
periféricas que emergen del cerebro y salen del cráneo para alcanzar sus órganos efectores o sensitivos.
NUCLEOS MOTORES SOMATICOS
Estas fibras de un par craneal son los axones de las células nerviosas situadas dentro del cerebro.
forman núcleos motores e inervan músculos estriados.
NUCLEOS MOTORES VISCERALES GENERALES
Estos núcleos forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del SNA.
• N. Edinger – Westphal (n. oculomotor)
• N. Salival posterior y lagrimal del nervio facial
• N. Salival inferior (nervio glosofaríngeo)
• N. motor dorsal del vago.
NUCLEOS SENSITIVOS
Incluyen los núcleos somáticos y viscerales.
son los axones de las células nerviosas situadas fuera del cerebro y se localizan
en los ganglios de los troncos nerviosos o pueden estar situadas en un órgano
sensitivo, como la nariz, el ojo o el oído.
Surco
Bulbo protuberancial
I. NERVIO OLFATORIO
Origen real
Lugar donde se encuentran los cuerpos neuronales
que lo generan.
Origen aparente
Sitio anatómico donde emerge del encéfalo.
OR: células olfatórias bipolares del epitélio
olfatório, ubicado en el cornete superior.
OA: lamina cribosa del hueso etmoides.
Cornete superior
Cavidad nasal superior
Membrana mucosa olfatoria
Cels nerviosas olfatoria
NERVIOS OLFATORIOS
CELULAS NERVIOSAS RECEPTORAS OLFATORIAS
CELULA NERVIOSA BIPOLAR:
1. SUP. MEMBRANA,
2. PROLONGACION CENTRAL FINA.
MEMBRANA MUCOSA OLFATORIA
CILIOS OLFATORIOS (SE PROYECTAN EN EL INTERIOR
DEL MOCO) – REACCIONAN A OLORES Y ESTIMULAN
A LAS CELS. OLFATORIAS.
LAS PROLONGACIONES CENTRALES FINAS FORMAN
LAS FIBRAS NERVIOSAS OLFATORIAS
Lamina cribiforme del Hueso etmoides
BULBO OLFATORIO
Cels. Schwann.
BULBO OLFATORIO
Posee diferentes tipos de células nerviosas
• Célula mitral (mas grande)
• Células en penacho
• Células granulosas
Extremo posterior del bulbo olfatorio/ debajo del lóbulo
frontal.
Tracto alcanza la sustancia perforada anterior :
Divide en – ESTRIAS OLFATORIAS MEDIAL Y LATERAL
Área periamigdalina y
prepiriforme.
Bulbo olfatorio del Corteza olfatoria primaria.
lado opuesto. Hipocampo
corteza olfatoria secundaria
La vía aferente olfatoria solo tiene 2 neuronas y alcanza la corteza
cerebral sin establecer sinapsis en uno de los núcleos talámicos.
27
28, 34
NERVIO OPTICO
OR: células ganglionares de la retina
pero es en el Disco óptico donde el nervio
óptico comienza.
OA: quiasma óptico
ORIGEN DEL NERVIO OPTICO
capa ganglionar de la retina.
Convergen en el disco óptico o papila.
Nervio óptico.
Mielinización por Oligodendrocitos.
El n. óptico abandona la cavidad orbitaria x
el canal óptico y se unen para formar el
quiasma óptico.
TRANSMISION DE INFORMACION DESDE DISTIINTAS
PARTES DEL CAMPO VISUAL
El campo visual se define como todo lo que
vemos sin mover la cabeza.
Rayos de luz desde los campos visuales
Pupila
Cristalino
Retina (invierte)
Células ganglionares (inf. Visual de cuatro
cuadrantes de la retina)
Papila
Quiasma
Axones mitad nasal de ambas retinas cruzan la
línea media.
“axones de la mitad derecha de ambos ojos”
conforman el:
Tracto óptico izquierdo
Y vsa.
Corteza visual primaria izq. y derecha.
Imagen invertida se corrige.
18, 19
LUZ – OJOS
SEÑALES ELECTRICAS – RETINA 17
NERVIO OPTICO – SNC.
DIRECCION
NERVIO – P. MEDIALMENTE
ABANDONA ORBITA – CANAL OPTICO
PISO MEDIO
ENTRECRUZAMIENTO – QUIASMA
TRACTOS OPTICOS
Ojo izquierdo
F. Mediales +
F. Laterales (contralateral)
Tracto derecho y vsa.
Área pretectal del Cuerpo geniculado lateral
mesencéfalo. (tálamo).
“arco aferente del R. Corteza visual primaria.
fotomotor” Interpretación y cambios
en la fijación
NEURONAS DE LA VIA VISUAL Y VISION BINOCULAR
Conducción de impulsos visuales hacia la corteza visual : cuatro neuronas
a) Conos y bastones - retina
b) Neuronas bipolares – conectan conos y bastones con cels. ganglionares
c) Células ganglionares – C. geniculado lateral
d) Neuronas del cuerpo lateral – corteza cerebral.
1
2
3
QUIASMA OPTICO
Pared anterior y piso del tercer ventrículo.
Ángulos anterolaterales – nervios ópticos.
Ángulos posterolaterales – tractos ópticos
QUIASMA
Fibras nasales (medial) de cada retina a traviesan
línea media y entran al tracto óptico del lado opuesto.
Las fibras temporales pasan posteriormente al tracto
Del mismo lado.
Emerge del quiasma óptico
Posterolateral
TRACTO OPTICO
Sinapsis con C. Geniculado lateral (tálamo)
y núcleo pretectal y colículo sup.
(Mesencéfalo) – reflejos fotomotores.
CUERPO GENICULADO LATERAL
Pequeño engrosamiento ovalado de la zona pulvinar del tálamo, establecen
sinapsis con los axones del tracto óptico, los axones dentro del cuerpo
geniculado lo abandonan para formar la radiación óptica.
RADIACION OPTICA
son los axones de las células nerviosas del cuerpo
geniculado lateral. El tracto pasa a través de la capsula
interna y termina en la corteza visual (área 17).
La corteza de asociación visual (áreas 18 y 19)
reconocimiento de los objetos.
VIA AFRENTE – N. OPTICO
N. Óptico/ Quiasma/ Tracto
Sinapsis
Núcleo pretectal del mesencefalo
Núcleos parasimpáticos (Edinger –
Westphal) del III par. Hasta el ganglio ciliar.
VIA EFERENTE – N. OCULOMOTOR
Fibras parasimpáticas posganglionares
Nervios ciliares cortos
Globo ocular
M. Constrictor de la pupila del iris.
REFLEJO DE ACOMODACION
OBJETO DISTANTE CERCANO – M. RECTO MEDIAL
CONVERGENCIA – PUPILAS SE CONTRAEN
VIA AFERENTE
Nervio/ quiasma /tracto/ C.G.L/ Radiación óptica
Corteza visual - corteza frontal
VIA EFERENTE
fibras corticales descienden por la capsula interna,
hasta los núcleos oculomotores del mesencéfalo.
Núcleos parasimpáticos (Edinger – Westphal) del III par
en ambos lados.
Sinapsis
Nervios parasimpáticos viajan a través del III par
Ganglio ciliar
Nervios ciliares cortos
M. Ciliares
M. Constrictor de la pupila.
M. Recto medial
REFLEJO CORNEAL
Estimulo desde de la cornea/ conjuntiva.
A través de la división oftálmica del V par.
Conexión con núcleo motor del N. facial
A través del fascículo long. Medial
M. Orbicular de los ojos.
Cierre de parpados.
REFLEJOS CORPORALES VISUALES
VIA AFERENTE
impulsos visuales siguen los
nervios, quiasma y los tractos hasta
los colículos superiores.
fascículos tectoespinal
tectomedular
VIA EFERENTE
hasta las neuronas de las columnas
grises anteriores de la me y
núcleos motores craneales.
N. OCULOMOTOR III
Función motora.
O. REAL
Núcleo Motor Principal
Colículo superior del mesencéfalo (sustancia gris
periacueductal)
Núcleo Parasimpático (Edinger – Westphal)
Dorsal al núcleo motor
O. APARENTE
Cara anterior del mesencéfalo, “fosa interpeduncular”
Entre las arterias cerebelosa superior y cerebral
posterior.
TRAYECTO DEL NERVIO
Fosa interpeduncular
Cara ventral del mesencéfalo
Entre ACP y CS
Perfora duramadre
Seno cavernoso
Pared lateral del seno
Encima del N. troclear mesencéfalo
Fisura orbitaria superior
Orbita (anillo tendinoso)
Superior: recto sup. y elevador del
parpado
Inferior: recto medial, recto
inferior, oblicuo inferior
Ganglio ciliar
axones postganglionares
Ojo cara posterior
Salida del nervio óptico
NUCLEO OCULOMOTOR (COMPLEJO)
Componente
Motor
Somatico
(EFERENTE)
Componente motor visceral
EFERENTE PARASIMPATICA
N. EDINGER WESPHAL
REFLEJO FOTOMOTOR
Constituye el arco eferente o motor
de este reflejo.
REFLEJO DE ACOMODACION
Adaptación del aparato visual del
ojo para visión cercana.
convergencia
Nervio IV (TROCLEAR)
Es el mas pequeño
Inerva el m. oblicuo superior
1 componente motor somatico
Nucleo troclear: coliculo inferior del
mesesncefalo.
Próximo a línea media
Axones del núcleo/ inervan al oblicuo
superior contralateral.
Cara dorsal del tronco encefálico
Tracto motor somatico desde el núcleo troclear en el tronco encefálico hasta el M. Oblicuo superior
V. NERVIO TRIGEMINO
NERVIO DEL PRIMER ARCO BRANQUIAL
(TRILLIZOS)
ES EL PRINCIPAL N. SENSITIVO DEL ROSTRO
INERVA VARIOS MUSCULOS
EMERGE MEDIAL-LATERAL DEL PUENTE
(RAIZ SENSITIVA GRANDE/ MOTORA
PEQUEÑA)
GANGLIO SENSITIVO (TRIGEMINAL/ GASSER)
CAVIDAD TRIGEMINAL / MECKEL.
AXONES SENSITIVOS FORMAN 3 DIVISIONES
(V1, V2, V3)
AXONES MOTORES DISCURREN (V3/
MANDIBULAR)
O. APARENTE
Cara anterolateral del puente
En su dos raíces.
O. REAL
Sensitiva: n. mesencefálico, n. principal (pontino), n.
espinal.
Motoras: n. motor del trigémino, medial al n.
sensitivo principal.
COMPONENTE SENSITIVO GENERAL
DIVISION OFTALMICA V1
-NERVIO FRONTAL
-NERVIO LAGRIMAL
-NERVIO NASOCILIAR
(SUBDIVISIONES)
LA DIVISION OFTALMICA
ABANDONA LA ORBITA/ FISURA
ORBITARIA SUPERIOR/ SENO
CAVERNOSO/ GANGLIO DEL
TRIGEMINO/ TIENDA DEL
CEREBELO.
COMPONENTE SENSITIVO
GENERAL DEL NERVIO
TRIGEMINO DIVISION
OFTALMICA. V1
DIVISION MAXILAR V2
- N. CIGOMATICO
(mejilla, costado de la frente)
Relacion con el VII/ glándula lagrimal
- N. INFRAORBITARIO
(labio superior, mejilla medial, costado de la nariz)
- N. ALVEOLAR SUPERIOR
(dolor , dientes superiores)
- N. PALATINO
(Paladares blandos y duros)
DIVISION MADIBULAR V3
-
-N. BUCAL
(mejilla, membrana mucosa, encías,
m. masetero, m. pterigoideo)
-N. LINGUAL Y ALVEOLAR INFERIOR
(sensibilidad general de mandíbula,
dientes, encías, dos tercios anteriores
de la lengua)
-N. AURICULOTEMPORAL
Cara lateral de la cabeza y cuero
cabelludo.
Sensibilidad meníngea
Rama meníngea del n. mandibular
NUCLEO SENSITIVO
CENTRAL
OFTALMICO/ MAXILAR/
MANDIBULAR,
GANGLIO TRIGEMINAL
PROLONGACIONES CENTRALES =
RAIZ SENSITIVA
PUENTE
MEDIOLATERAL
SINAPSIS
ALGUNO DE LOS 4 NUCLEOS
TRIGEMINAL
NUCLEO SENSITIVO PRINCIPAL
NUCLEO ESPINAL
NUCLEO MESENCEFALICO
NUCLEO MOTOR
NUCLEO SENSITIVO PRINCIPAL
MAS GRANDE
MESENCEFALO – 2 SEG. CERVICAL
ASTA DORSAL DE ME
PARTE POSTERIOR DEL PUENTE LATERAL
AL NUCLEO MOTOR.
NUCLEO TRIGEMINAL MESENCEFALICO
COLUMNA DE CELULAS NERVIOSAS UNIPOLARES,
LATERAL A LA SUSTANCIA GRIS, ALREDEDOR DEL
ACUEDUCTO CEREBRAL, INFERIOR AL INTERIOR DEL
PUENTE.
TRANSPOTAN INFORMACION PROPIOCEPTIVA
DESDE LOS MUSCULOS DE LA MASTICACION
SUS PROLONGACIONES CENTRALES SE PROYECTAN
AL NUCLEO MOTOR.
CONTROL REFLEJO DE MORDIDA
NUCLEO TRIGEMINAL PONTINO
GRUPO DE NEURONAS SENSITIVAS,
LOCALIZADAS EN EL PUENTE.
SENSACION TACTITL DISCRIMINTIVA DEL
ROSTRO
NUCLEO ESPINAL
ENCIMA DEL [Link] PRINCIPAL EN EL
PUENTE Y SE EXTEINDE HACIA ABAJO POR
TODO EL BULBO RAQUIDEO HASTA LLEGAR AL
2 SEGMENTO CERVICAL.
PERCEPCION DEL DOLOR Y LA TEMPERATURA.
VIAS CENTRALES
VIAS QUE TRANSPORTAN SENSACIONES DEL
ROSTRO Y SENOS PARANASALES AL CEREBRO
V. TACTO DISCRIMINATIVO V. DOLOR Y TEMPERATURA
La localización objetiva de la
Transportan sensaciones del rostro y sensación de dolor proporcionan
los senos paranasales al cerebro: la activación del sistema límbico
Palestesia y propiocepcion. y la respuesta de lucha y huida
como respuesta al dolor.
1. Neuronas de primer orden: rostro/ 1. Prolongaciones centrales entran al
meninges a núcleo trigéminal pontino. puente junto con las neuronas del tacto
discriminativo. Tronco, descienden y
forman el tracto del núcleo espinal del
2. N. tirgeminal pontino (n. sensitivas de trigémino.
segundo orden). 2. cuerpos cels. De NSSO forman el
núcleo espinal del trigémino. Axones se
3. N. sensitivas de tercer orden residen en unen al Lemnisco medial en camino al
el tálamo tálamo. Permiten respuesta de
Capsula interna, corona radiada, corteza despertar y viscerales al dolor.
sensitiva..
NUCLEO MOTOR CENTRAL
Los núcleos motores trigeminales
(masticatorios) están situados en el tegmento
de la protuberancia.
Inerva los músculos de la masticación
(maseteros, temporales, pterigoideos medial
y lateral, tensores del timpano, tensores del
velo del paladar, milohioideo y vientres
anteriores de los digástricos).
Masticación
Articulación de los sonidos del habla (en
respuesta a señales sensitivas de la boca)
*ramas sensitivas del nervio trigémino
DIVISION MOTORA TRIGEMINAL
Nervios motores para los M. masticación
Discurren con la división mandibular del
N. Trigémino.
Axones – núcleo de masticación
Lateral al puente
Emerge como raíz motora
Ganglio trigeminal – fosa craneal media
Foramen oval
5 ramas:
1. N. pterigoideo medial: tensor del velo
del paladar, tensor del tímpano,
pterigoideo medial.
2. N. pterigoideo lateral: m. pterigoideo
lateral.
3. N. maseterino: masetero
4. N. temporales profundos: m. temporal
5. N. Milohioideo: M. milohioideo
NERVIO VI ABDUCENS
motor somático
movimiento lateral
emerge cara ventral en la
unión bulboprotuberancial
espacio subaracnoideo
duramadre
silla turca
anterior y hueso temporal
seno cavernoso
orbita (f. orb. sup)
anillo tendinoso
recto lateral
BIBLIOGRAFIA
NEUROANATOMIA DE SNELL.
NERVIOS CRANEALES. WILSON PAUWELS.
