Educación física adaptada I

(Los
(Los conceptos
conceptos introductorios)
introductorios)
Prof. Lic. Mario Di Santo

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 Contenidos

Antecedentes de la asignatura

Conceptos y objetivos

Enfermedades en las que puede ayudar

Ideas integradoras finales

Perspectivas y discusiones
 Algunos antecedentes

 Que precedieron la diagramación de esta materia y aportaron un

nutrido corpus de contenidos e ideas:

Quizás el antecedente más En fisioterapia el

cercano en los currículos de intento más próximo
educación física sea B es con AFA del Dr.
“Gimnasia y su enseñanza IV”, Alberto Corvalán,
A materia que intentó aportar al orientado a postura
docente en EF herramientas y respiratorias
para trabajar con la diversidad
de patologías propias del
estilo de vida contemporáneo
y la hipocinesia asociada al Hoy está presente en
mismo (aumento inesperado C programas de EF del
de estas patologías) hemisferio norte
 Conceptos introductorios

En el nuevo plan de estudios para

profesores de educación física de D
la provincia de Córdoba
A
Toma particular relevancia
frente a la tecnologización
de la vida cotidiana y el
C sedentarismo en la
A partir de 2010 es sociedad contemporánea,
una unidad curricular fenómenos causales de
de 4to año de los enfermedades crónicas
profesorados de Sino a todos aquellos con un alto impacto en la
educación física de donde el profesor de salud pública
Córdoba, y comenzó B
educación física se (alto costo social)
a dictarse por desempeña
primera vez en 2013 habitualmente, sobre
todo allí donde el sujeto
Los saberes capaces de con problemas de salud
ser aportados por esta no encuentra opciones
materia no se remiten al
ámbito escolar
 Para el nuevo plan de estudios de la UPC

 Bosquejos iniciales 2016 para nuevo plan 2018.

 ¿Facultad de educación y salud?

Nombre Reducc
horaria

• Cambio de • De
nombre: EFA por cu
AFA. • Ta
• No entendemos en
porqué. po
 Concepto de educación física adaptada

 La noción de educación física adaptada remite al diseño,

prescripción y supervisión de programas para el desarrollo de
prácticas motoras en sujetos que padecen problemas de salud
ligados, principalmente, a un estilo de vida caracterizado por la falta
de movimiento mínimo y necesario.

Prescripción
Diseño
Supervisión
 Mundo hipo y bradicinético

 Cobra especial relieve a la luz de lo que el mundo a pasado a ser

en función de la reducción de la cantidad y calidad de movimiento
de la mayoría de la población.
 Reflexiones adicionales

Desde ya que a pesar de la

¿En manos de quien nos falta de movimiento mínimo y
movemos si tenemos necesario puede darse el
problemas de salud? improbable caso de ausencia
de alteraciones o problemas
de salud

Y la necesidad por
parte de la educación Sin embargo,
física de ofrecer EFA se orienta
profesionales Pensemos específicamente a
preparados para sujetos con problemas
responder a semejante de salud
situación

Inclusive aquellos
El problema de la pandemia promovidos no por la
mundial de hipocinesia inspira el falta de movimiento,
desarrollo de este programa sino por el exceso o el
inadecuado
 Y aún más

En alas que
Sino
el docente
todos Y para
Su ámbito
aquellos de
todos los
de educación
contextos grupos,
física
intervención
donde es el los
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desarrollancontextos,
remite apedagógico
prácticas
la géneros,
escuela elegido
motoras condiciones
como
sistemática y edades
principal
s
interventor

 Nuevamente: ¿En manos de quien me pongo cuando ya no estoy

en el sistema escolar?
 ¿Y si tengo problemas de salud que acreditan prácticas motoras?
 Recordemos la tétrada de la modernidad
 Me atrevo a agregar un quinto componente, lo cual ya la transforma
en “péntada”, pero que no podemos ignorar:

Cuadro complejo
Hipocinesia
Hiper -
alimentación

Adicciones Nuevo sujeto

("milenian")

Hiposomnia

Distrés
Necesidad de una educación física adaptada

Nuevas e insospechadas
enfermedades y síndromes

Tecnologización

Más otros hábitos negativos

(adicciones - hiposomnia)

Hipocinesia Distrés Sobrealimentación

 Lo que EFA no es

Muchas veces los sujetos llegan a la consulta derivados

A por los médicos en solicitud especial de una
“rehabilitación”

No se trata ni de rehabilitación ni de fisioterapia ni de

B kinesiología y las herramientas que emplea no se
superponen con las de éstas u otras disciplinas

Empleamos el movimiento humano como herramienta

C terapéutica frente a problemas crónicos de salud
debidos, precisamente, a la falta de movimiento

En muchos casos, nuestra intervención sucede a la del

D fisioterapeuta y en muchos otros, como las patología
metabólicas (y otras), trabajamos directamente
 Su valor formativo

 El valor formativo y preventivo  En particular la inclusión de

de esta signatura reside en niños y jóvenes que presentan
aportar estrategias de dificultades para participar
intervención adecuadas para activamente en el desarrollo
estructurar prácticas de
de una clase regular de
enseñanza sostenidas en la
transmisión de valores y educación física (que los
saberes inherentes a evitar certificados médicos no los
enfermedades, a la salud y la dejen afuera).
calidad de vida.  Como así también promover
 Sobre todo de aportar desde la en los adultos el deseo de
educación física escolar las incorporar la actividad física
herramientas para una vida sistemática como parte de su
corporal saludable en lo que a estilo de vida.
movimiento respecta.
 Eucinesia para toda la vida.
 Preocupación por la inclusión de sujetos frágiles

 Pero EFA implica el empleo del movimiento como herramienta

terapéutica para el tratamiento de diferentes enfermedades o
momentos de la vida que, sin ser patológicos, acreditan abordajes
especiales.
 Promoción y prevención primaria como tarea de toda EF.

Grupos sociales
Trabajo

Familia
Inclusión

Escuela
 Reflexiones al paso

 Desde ya que toda la educación física, bien prescripta, debería

asumir un rol irremplazable en todo lo que inhiere a promoción y
prevención primaria a través de la transmisión de saberes para
desarrollar una vida kinética saludable.

Pregunta inexorable Muy posiblemente el

¿sería necesaria la educación desarrollo de esta propuesta
física adaptada si la de EFA no sólo tenga que ver
educación física regular con la falta de movimiento y
cumpliese sus objetivos? sus consecuencias en el
mundo gobernado por la
tecnología
Quizás tenga más que ver
con el fracaso de la
educación física regular, tanto
escolar como extraescolar, en
su cometido de promover un
estilo de vida kinético en los
sujetos
 Propósitos de la formación

Comprender y asumir los valores y saberes propios de la EFA en

Salud su relación con la prevención de la enfermedad, la salud y la
calidad de vida (lo cual siempre fue objeto de estudio de la EF)

Construir herramientas de conocimiento para diagramar, orientar

Herramientas y supervisar programas de actividades motoras para
poblaciones escolarizadas y no escolarizadas, con ECNT

Identificar alcances y limitaciones de los diferentes agentes de la

Seleccionar educación física, respecto a la prevención de enfermedades y la
promoción de la salud y el desarrollo de la calidad de vida
 Agentes de la educación física adaptada

Recreación
adaptada

Ejercicio físico
Danza adaptada
adaptado

Vida en la
Deporte
naturaleza
adaptado
adaptada
 Nosotros nos instalamos en la dimensión del ejercicio físico
adaptado, por considerar que es el que mayores chances
terapéuticas ofrece.
 Sobre los otros agentes de la EF y EFA

 Corresponde a los especialistas en los diferentes agentes pensar

en la inclusión de sujetos con problemas crónicos de salud,
inmersos en situaciones de adversidad biológica.
 La danza puede y debe pensar en los que no pueden incluirse
debido a sus problemas de salud: danzas adaptadas para obesos,
hipertensos, problemas de columna y otras enfermedades crónicas.
 Ni hablar los especialistas en deportes y juegos: actualmente se
transforma en toda una necesidad social el ofrecer alternativas para
personas de todas las edades y situaciones que no pueden
practicar deportes y juegos en condiciones normales.
 La vida en la naturaleza puede ofrecer específicamente lo suyo y
data de una larga tradición en problemas respiratorios.
 Ni hablar las actividades acuáticas adaptadas, que no deben
confundirse con el nado solamente sino explotar otros recursos
más terapéuticos que la natación propiamente dicha.
 Humildemente pensamos en el ejercicio construido

 Las mayores posibilidades terapéuticas las tiene el ejercicio

construido.

No hay azar o es mínimo

Adaptado a cada sujeto

Es en lo que más
debemos Puede ser localizado
profundizar
Absolutamente original

Admite progresión

Elaborado en función de necesidades fisiopatológicas precisas

Ejercicio físico adaptado en EFA

La noción de ejercicio físico adaptado

(EFA) remite a la prescripción de formas
específicas de movimiento (ejercicio
construido) diseñadas puntualmente
para contribuir a superar estados
adversos, provisorios o no, de la vida de
los sujetos
 No se trata de promoción ni prevención
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prevención
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• En términos
generales, toda la
educación física, en
tanto y en cuanto
bien prescripta y
dosificada, tiene
carácter de
promoción y
prevención para
los diferentes
problemas de salud
 ¿Qué empleamos nosotros?

 Del amplio mundo del movimiento y sus posibilidades, empleamos

el ejercicio físico.
 Con finalidad terapéutica, no solamente preventiva.

Ejercicio construido principalmente Ejercicio

construido con
finalidad
terapéutica,
Sin descartar otras formas preventiva y de
promoción de la
salud y la calidad
de vida
Juegos, deportes, danzas
 Ejercicio construido y adaptado en EFA

EFA emplea
A ejercicios
Diseño intencional para el construidos,
logro de objetivos
diseñados,
diagramados en
B función de las
Desarrollo de capacidades motoras características
y patrones de movimiento particulares de
una
C determinada
Aprendizaje y/o corrección de patrones patología
específicos de movimiento (de su lógica
intrínseca)

Las danzas, las formas lúdicas y otras no son su D

herramienta principal
 Intervención terapéutica específica

Ni actividad física
ni deporte

No se trata de Mucho menos deporte

actividad física
el cual cumple otras
pues este concepto funciones en la
alude a cualquier sociedad
forma de expendio de contemporánea y para
energía a través del que pueda contribuir a
movimiento, pero sin la salud debe reunir
intencionalidad numerosas
específica condiciones
 Relación clave

 Se trata de la tarea intelectual por excelencia de quienes nos

dedicamos al ejercicio adaptado.

Capacidades Sistemas Lógica de la enfermedad

motoras energéticos

Métodos de
Biomecánica Herramientas entrenamiento

Evaluaciones
Ejercicios adaptadas
 Su tarea

 La relación que el especialista en ejercicio físico adaptado perfila es

la que conecta la lógica interna de una determinada patología con
las herramientas que desde el movimiento terapéutico puede
emplear.
 Su trabajo consiste en, luego de conocer los aspectos
fisiopatológicos elementales de una determinada enfermedad,
procurar contribuir a su superación desde la prescripción integral de
ejercicios terapéuticos.
 Para lo cual hay que conocer los rasgos más importantes de la
enfermedad (sobre todo a través del diálogo con el profesional
médico) y sobre todo la naturaleza y empleo de las herramientas
específicas de EFA.
 Aún así, lo más importante es el razonamiento.
 Razonamiento que permite seleccionar herramientas adecuadas
para cada caso.
 Esquema de prioridades

 Esquema que pretende mostrar, como orientación global, un cierto

orden de prioridades epistémicas.

Dia - logos
Habla

Herramientas especiales 24 técnicas

específicas

Herramientas generales
Capacidades motoras

Disciplinas sustantes Ciencias básicas

Condición inicial Querer hacer bien al otro

 Disciplinas fundantes

 Sin descartar la tremenda importancia de la anatomía y la fisiología

humana general y las adaptadas al ejercicio.

A B C

Neurofisiología Biomecánica Bioenergética

particularmente en todo porque los sobre todo para trabajar
lo que respecta a movimientos que con las alteraciones
aprendizaje y control prescribamos deben metabólicas y para
motor (buscamos ser correctos, no acertar con la
cambios en los provocar aún más dosificación general de
diferentes niveles de lesión y favorecer el los esfuerzos (volumen,
organización biológica proceso de intensidad y densidad
de la motricidad) reorganización de la sesión)
psicomotriz

 Como base general antes de sumergirse a la lógica de cada cuadro

fisiopatológico.
 Importancia de la neurofisiología

 Generar adaptaciones positivas en todos los niveles de

organización del sistema nervioso, subordinando el cambio
metabólico al neurológico.

Cambiar los programas

motores

No sólo
Proceso de adaptaciones
aprendizaje motor periféricas
 ¿Porqué la neurofisiología?

Aprovechar Cerebro Técnica

Porque estamos Porque no

Porque, en
en pleno siglo XXI, pretendemos
definitiva
donde los avances modificar tejidos o
queremos
de las células aisladas,
modificar el
neurociencias no sino patrones de
empleo incorrecto
pueden pasar movimiento a
del cuerpo que
desapercibidos partir de un
llevó finalmente a
para nuestros cerebro más
la enfermedad
propósitos eficiente
 Condiciones iniciales

 Para embarcarse en el desafío de dedicarse al ejercicio físico

adaptado.

A
Enfermedad
B
Herramientas
C
Auxilios

Conocimiento
de los aspectos Estudio de las
fisiopatológicos herramientas Primeros auxilios
elementales de generales y y asistencia
cada especiales de la inmediata ante
enfermedad educación física episodios de
adaptada cualquier índole
 Enfermedades viables para EFA

 Inicialmente 3 grandes grupos que derivan en 9 sub - grupos: a los

7 de aquí sumar trastornos de la conducta y poblaciones
especiales.
Enfermedades
cardiovasculares

Enfermedades Enfermedades
oncológicas y de endócrinas y
inmunidad metabólicas

Enfermedades
Enfermedades
articulares y del
respiratorias
tejido conectivo

Alteraciones
Enfermedades
posturales y dolor de
neuromusculares
espalda
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 Segundo grupo
Ictus (en Lordosis. Artrosis, artritis
etapas post - Cifosis. y osteoartritis.
kinésicas). Escoliosis. En Osteocondritis
Esclerosis Raquialgias fer y síndromes
múltiple. Alt varias: me articulares
Parkinson. era lumbalgias, da periféricos.
Miopatías cio ciatalgias, de Enhler -
En energéticas. ne cervicalgias, s Dahnlos,
fer Fibromialgia. s lumbo - art esclerodermia
me Síndrome de po ciatalgias, icu e hiperlaxitud.
da fatiga crónica. stu lumbo - lar Trastornos del
de ral cruralgias y es suelo pélvico.
s es cérvico - y
ne y braquialgias. del
ur do teji
om lor do
us de co
cul es ne
are pal cti
s da vo
 Tercer grupo

 Pueden sumarse más grupos y, de hecho, más patologías que a

través del ejercicio mejoran su expectativa.

Edad avanzada.
Cáncer. Anorexia. Niños con
SIDA. Bulimia. enfermedades.
Pre y post - parto.
 Otros dos ámbitos importantes

 El primero tiene que ver con

niños, sobre todo, que
presentan dificultades motoras
con los gestos básicos del
repertorio humano (no pueden • Clave
atrapar balones, tropiezan a para la
Dificultades inclusión.
menudo). motoras • No sólo
 El segundo alude a las etapas desde la
escuela.
luego del alta propio del
fisioterapeuta. • Luego
 Un ejemplo típico es a partir del
consultori
del tercer mes en los Etapas o.
tratamientos de LCA, donde el post - • En
sujeto ya no sigue yendo al fisioterapia sinergia
con el
consultorio, pero tampoco fisioterap
puede librarse a su suerte. euta.
 No se confunde con la educación física especial

 EFA no comparte su campo con psicomotricistas, fonoaudiólogos o

neuro - rehabilitadores: la educación física especial sí lo hace.
 Tiene como objeto trastornos como el síndrome de Down, sujetos
ciegos, sordos, mudos, parálisis cerebral, etc.

En formación
Las dos
de grado
Educación
física especial

 Actualmente es materia de 3er año.

 Su ámbito de aplicación es otro. Educación
 En EFA trabajamos con otros problemas. física adaptada
 Las dos son apasionantes.
 ¿Quién trabaja en ejercicio físico adaptado?

 Todo un problema, ya que en ninguna de las dos carreras se

profundiza en tema desde la formación de grado.

• No sabemos muy bien para qué se forma.

• Con seguridad, su formación es insuficiente para estos asuntos.

Profesor en educación física

 Aclaración de extrema importancia

 Para entender qué es lo que sucede con el movimiento humano en

nuestro país.
 En realidad, no hay kinesiología en nuestro país.
 Para que quede más claro

 LO cierto es que en nuestro país no hay disciplina que estudie en

profundidad el movimiento humano.

Salud
Movimiento Ciencias

Medicina y
Educación Kinesiología Unidas en Fisioterapia otras
física Argentina
 Equipos interdisciplinarios

Tanto el profesor en educación física como

el fisioterapeuta deben trabajar en equipos
interdisciplinarios en los cuales no debe
faltar la presencia de:
Médico
Psicólogo
Nutricionista

Y sin pasar los límites

de sus propios ámbitos

Sin confundir lo multidisciplinar con

lo interdisciplinar
 Equipo interdisciplinario

 No sólo los profesionales, sino también los miembros de la red

social del sujeto.
 Con un director general.

Nutricionista
Fisioterapeuta

Médico
Con un director
general del
Profesor en proceso
educación
Psicólogo
física

 El tipo de patología y su magnitud determinan el director ideal.

 Ciclo de tratamiento

 No se trata de una jerarquía sino de un orden lógico para el

abordaje a la mayoría de los problemas de salud.
 En algunos casos pueden saltearse los pasos 2 y 3.

Educación física
Ejercicio físico adaptado

Otros profesionales
Nutricionista o psicólogo deportivo

Fisioterapia
Tratamiento con fisioterapeutas

Medicina
Consulta y evaluación médica
 Lugares para el ejercicio adaptado

 En el caso de los hospitales o clínicas recordemos que no puede

entrenarse en el mismo recinto, sino en alguno contiguo, ni siquiera
continuo.
 Por las infecciones.

Escuelas

Gimnasios Hospitales

Parques y plazas
 Personal especializado

 Potenciar el estudio del ejercicio físico adaptado desde

licenciaturas, maestrías y doctorados.
 Siempre contratar a personal que haya cubierto los pasos lógicos
de formación.

Con
Con formación
formación de
de grado
grado yy post
post -- grado
grado

Personal especializado

Gimnasios Escuelas Hospitales Outdoors

 Poder del ejercicio

Por que el ejercicio físico es, para todos estos

casos (y otros no incluidos), una poderosa
herramienta terapéutica que contribuye a
sobrellevar la enfermedad, acelerar el proceso
de sanación y mejorar de calidad de vida

Vemos al movimiento
Clave intencional (praxis
voluntaria) como un
instrumento
complementario, pero
insoslayable, para los
No es paliativo ni promete tratamientos médicos,
la cura: trabaja desde la psicológicos y dietarios
lógica de la patología más habituales
procurando mejorar la
calidad de vida
 Razonamiento básico

Curarse es
cambiar

Aprender es Curarse es
A C
cambiar aprender

A=ByB=C
A=C

Posibilidad de una D Ocasión para

E
nueva síntesis un aprendizaje
 Curarse

Camino

En cierto modo, la
Aprendizaje
enfermedad puede
No es Es, a partir de un ser un camino hacia
proceso de la autorrealización
No es simplemente aprendizaje abierto y personal, una
superar el estado de comprometido, lograr oportunidad y tiene
enfermedad, es un estado diferente un significado
mucho más que eso: (mejor) al que implícito: saber leer
algo mucho más teníamos antes de ese significado y
profundo, un proceso contraer la dolencia: obrar en
de cambio, un encontrarnos, luego consecuencia
aprendizaje, una de ella, ante un
transformación nuevo comienzo
integral y no sólo de
lo dañado
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Algo más sobre el curar
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n Volver a estar
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 Trabajamos con

 Trabajamos con sujetos en proceso de cambio, con participación en

la toma de decisiones.
 No trabajamos con pacientes en el sentido de pasivos receptores
de un conjunto de protocolos.

A El ser humano
No trabajamos con pacientes íntegro es el que
enferma
B
Ni con células, tejidos, órganos o afines

C
Con personas en situaciones de gran fragilidad
 EFA y una nueva epistemología

 No nos referimos a un acercamiento, no maridaje con las ciencias

de la salud.
 Nuestra disciplina es pedagógica - científica.

Movimiento Fragilidad El otro Vínculos

Quizás una Y su relación Una nueva Una nueva

nueva manera con las manera de episteme, que
de concebir el necesidades pensar en el vincule
movimiento del sujeto frágil, otro, desde la diferentes
humano y la en situaciones educación física disciplinas
educación física de adversidad y otras relacionadas
 Perspectivas y discusiones

 Podría tratarse, en el futuro, de una nueva episteme en la

educación física.
 Sobre todo en función de las necesidades planteadas a nivel
mundial.

Gimnástica

Quizás en el futuro la EFA

Deportiva
se transforme en le
principal manifestación de
la educación física

Lúdica

Adaptada
Prof. Lic. Mario Di Santo

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