PROTOCOLO DE URO TAC
QUE ES LA URO
• EL URO TAC (TAMBIÉN LLAMADO
TAC
URO-TC O URO-TAC
MULTIDETECTOR) ES UN ESTUDIO
DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
ESPECIALIZADO EN EVALUAR EL
SISTEMA URINARIO DESDE LOS
RIÑONES HASTA LA VEJIGA
MEDIANTE IMÁGENES DE ALTA
RESOLUCIÓN QUE SE OBTIENEN
SIN Y/O CON CONTRASTE
INTRAVENOSO, DEPENDIENDO DEL
OBJETIVO CLÍNICO.
Momento del estudio Qué debe decir el técnico al Objetivo
pacient
Recepción “Buenos días, soy el técnico que Presentarse, generar confianza
le realizará su tomografía de vías
urinarias. Este estudio sirve para
ver sus riñones, uréteres y
vejiga.”
Explicación inicial “El procedimiento dura Que el paciente sepa qué
unos 15 a 20 minutos. Estará esperar.
recostado boca arriba y le
pediremos que permanezca
quieto y siga instrucciones de
respiración.”
Contraste (si aplica) “Se le administrará un medio de Anticipar sensaciones y advertir
contraste por la vena. Puede sobre reacciones adversas.
sentir calor o sabor metálico, es
normal. Si nota comezón, mareo
o dificultad para respirar,
avísenos.”
Revisión de antecedentes “¿Es alérgico a algún Garantizar seguridad del
medicamento o al contraste procedimiento.
yodado? ¿Padece problemas de
riñón, corazón o asma? ¿Toma
metformina? ¿Existe posibilidad
Posicionamiento Posicionamiento Correcto posicionamiento y
“Acuéstese boca arriba, con los tranquilidad.
brazos arriba de la cabeza.
Colocaremos unas cuñas para
que esté más cómodo. La camilla
se moverá dentro del equipo, no
duele.”
Instrucciones de respiración “Cuando escuche mi voz: tome Evitar artefactos por movimiento.
aire, sostenga la respiración unos
segundos, luego suelte el aire.”
Inyección de contraste “Ahora se inyectará el contraste. Anticipar sensaciones y vigilar
Sentirá calor o sabor metálico, es seguridad.
normal y pasa rápido. Avise si
siente dolor intenso o síntomas
extraños.”
Finalización “El estudio ha terminado. Cierre seguro del procedimiento.
Retiraré la venoclisis. Presione un
poco el sitio.”
Recomendaciones “Hoy beba suficiente agua para Cuidados posteriores.
eliminar el contraste, salvo
NOS VA A PERMITIR
OBTENER UN MAYOR
REALCE ANATÓMICO DEL
TRACTO URINARIO EN EL
ESTUDIO DE PATOLOGÍAS
COMO LA LITIASIS RENAL Y
LAS NEOPLASIAS RENALES.
LAS INDICACIONES CLÍNICAS CUANDO
PARA LA REALIZACIÓN DE LA
URO TAC TENEMOS NO ESTA
INDICAD
O
TUMORACIONES RENALES NO DEFINIDAS
Hipersensibili
HIDRONEFROSIS ORIGEN INDETERMINADO
dad al medio
RIÑÓN NO FUNCIONARTE de contraste
COMPLICACIONES POSQUIRÚRGICAS Y Deshidratació
TRASPLANTE n severa
ESTUDIO DEL TRACTO URINARIO Creatinina
POSQUIRÚRGICO elevada
LESIONES DEL ESPACIO PERIRRENAL
Mieloma
ESTUDIO DE TUMORES múltiple
TRAUMA RENAL
PROTOCOLO
• AL MOMENTO QUE EL
PACIENTE INGRESA A LA SALA
DE TOMOGRAFÍA, DEBEMOS
COMPROBAR LA
PREPARACIÓN QUE TIENE ÉL.
PARA LO QUE ES NECESARIO
QUE CUENTE CON:
AYUNO DE 6 HORAS
• GENERALMENTE SE
RECOMIENDA PARA ASEGURAR
UNA MEJOR VISUALIZACIÓN DE
LOS ÓRGANOS Y ESTRUCTURAS
URINARIAS, ESPECIALMENTE SI
UNA VEJIGA LLENA
FACILITAN LA
INTERPRETACIÓN DE LAS
IMÁGENES, REDUCIENDO
LA POSIBILIDAD DE
INTERFERENCIA POR
ALIMENTOS O GASES EN
EL TRACTO DIGESTIVO, Y
PERMITIENDO UNA MEJOR
EVALUACIÓN DE LA
FUNCIÓN Y ANATOMÍA DE
LOS RIÑONES, URÉTERES Y
VEJIGA.
CREATININA
• LA CREATININA ES UN MARCADOR IMPORTANTE DE LA FUNCIÓN RENAL Y SE
UTILIZA PARA EVALUAR LA SEGURIDAD DEL USO DE CONTRASTE EN UN URO-
TAC. UN NIVEL ELEVADO DE CREATININA PUEDE INDICAR PROBLEMAS
RENALES Y REQUERIR PRECAUCIÓN O AJUSTES EN EL PROCEDIMIENTO.
METALES:
• SE DEBEN RETIRAR TODOS LOS OBJETOS
METÁLICOS, COMO JOYAS Y ACCESORIOS, QUE
PUEDAN INTERFERIR CON LAS IMÁGENES DEL
ESCÁNER.
INFORMACIÓN SOBRE EMBARAZO
HOJA DE CONSENTIMIENTO
• CONFIRMA QUE EL PACIENTE HA
RECIBIDO INFORMACIÓN CLARA Y
COMPRENSIBLE SOBRE EL
PROCEDIMIENTO, SUS RIESGOS,
BENEFICIOS Y ALTERNATIVAS, Y
QUE, HABIENDO ENTENDIDO DICHA
INFORMACIÓN, HA DADO SU
AUTORIZACIÓN PARA QUE SE LE
REALICE LA PRUEBA.
VÍA DE CONTRASTE COLOCACIÓN DEL
PACIENTE
El paciente deberá contar con
una vía por la cual se le va a
administrar el medio de
contraste y esta debe ser La posición del
verificada antes de realizar el paciente va a ser en
estudio. decúbito supino
Medio de contraste: yodado no sobre la mesa de
iónico (300–370 mg/ml). exploración.
LO QUE EL TECNICO DEBE DE SABER SOBRE LOS
PROTOCOLOS DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
EN LA PATOLOGIA URINARIA,
TECNICAS ESTUDIO SISTEMA URINARIO TOMOGRAFIA COMPUTADA
FACTORES TÉCNICOS
Fases
NOS SIRVE PARA DETERMINAR
ADECUADAMENTE LA PRESENCIA DE
CALCIFICACIONES O HEMORRAGIAS.
NOS AYUDA A PLANEAR LAS OTRAS FASES QUE
REQUERIMOS
TAMBIÉN PODEMOS OBSERVAR LA PRESENCIA
DE LITOS.
• UH CERCA DE 40
FASE SIMPLE
FASE ARTERIAL • COMIENZA DESDE APROXIMADAMENTE 15
SEGUNDOS DESPUÉS DEL PASO DEL MC
(ARTERIAL TEMPRANA), LA ADQUISION
ADECUADA ES ALOS 20-25 SEGUNDOS.
• FASE ARTERIAL O NEFROGRÁFICA INICIAL:
3.0 – 4.0 ML/SEG
• APORTA INFORMACIÓN PARA IDENTIFICAR
LAS ARTERIAS RENALES, SU NUMERO,
PRESENCIA DE ÁREAS DE ESTENOSIS.
• PARÉNQUIMA CON ESCASO CONTRASTE
FASE VENOSA
(CORTICOMEDULA • SIMILAR A LA FASE ARTERIAL, PERO SE
R) ADQUIERE UNOS SEGUNDOS DESPUÉS,
ENFOCÁNDOSE EN EL PARÉNQUIMA RENAL Y
LA EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL.
• OPACIFICACIÓN: CORTEZA
• FLUJO DE LA ARTERIA A LA CORTEZA
• FILTRACIÓN GLOMERULAR
• MEJOR FASE DE OPACIFICACIÓN DE LAS V.
RENALES
FASE
NEFROGRÁFICA:
• SE ADQUIEREN IMÁGENES DESPUÉS DE LA
ADMINISTRACIÓN DE CONTRASTE
INTRAVENOSO, GENERALMENTE ENTRE 80
Y 120 SEGUNDOS DESPUÉS DE LA
INYECCIÓN. EN ESTA FASE, EL CONTRASTE
LLENA EL PARÉNQUIMA RENAL,
PERMITIENDO EVALUAR LA PERFUSIÓN
RENAL, DETECTAR LESIONES SUTILES EN
EL RIÑÓN Y VISUALIZAR EL CONTORNO
RENAL.
• FASE VENOSA / NEFROGRÁFICA TARDÍA:
FASE EXCRETORA • ETAPA CLAVE EN LA CUAL SE EVALÚA LA
FUNCIÓN DEL SISTEMA URINARIO,
ESPECÍFICAMENTE CÓMO LOS RIÑONES
ELIMINAN EL CONTRASTE A TRAVÉS DE LOS
CÁLICES, PELVIS RENAL, URÉTERES Y VEJIGA.
ESTA FASE ES CRUCIAL PARA DETECTAR
OBSTRUCCIONES, EVALUAR EL FLUJO
URINARIO Y IDENTIFICAR POSIBLES
ANOMALÍAS EN EL TRACTO URINARIO.
• FASE ELIMINACIÓN (OROGRÁFICA) 3 MIN
• OPACIFICACIÓN: CÓLICES PELVIS URÉTERES
• DISMINUCIÓN DE F. NEFROGRÁFICA
