GRUPO SANGUÍNEO
REACTIVO ANTI D
INTRODUCCION
El Sistema ABO fue descubierto en 1900 por Karl Landsteiner, observando que los glóbulos
rojos podían clasificarse en 3 grupos (A, B, O) de acuerdo a la presencia de antígenos
específicos en la membrana eritrocitaria. El cuarto grupo AB, fue descubierto en 1902 por
von Decastello y Sturly.
Luego de dos hallazgos experimentales datados en 1939 y 1940, se concluyó que antígenos
provenientes de sangre de cobayos y conejos aglutinaban glóbulos rojos del mono Macacu
Rhesus y de voluntarios de a ciudad de New York, por lo que fueron clasificadas como Rh
positivo. A sugerencia de Levine se denominó factor Rh al antígeno del humano, que
desencadenaba reacciones hemolíticas después de haber recibido transfusiones de sangre
ABO compatibles.
SISTEMA ABO y RhD
PRE – ANALÍTICO DE LA FASE ANALÍTICA
Posibles Interferencias
- Hemólisis de la muestra 3 +++ o más (podrían producirse al realizarse la centrifugación de la muestra o por
efecto de las crioaglutininas presentes en el paciente)
- Muestra con presencia de grandes coágulos (frecuente en muestras de sangre procedente de cordón umbilical)
- Uso preferente de tubo Lila (EDTA permite una mejor conservación de la muestra, no es recomendado uso de
tubo celeste, salvo casos de emergencia).
- Muestras presentes en tubo lila pueden conservarse a temperatura ambiente durante varias horas, pasadas las
72 h puede conllevar a hemólisis y no sería adecuada para las determinaciones.
- Errores técnicos que pueden incluir problemas con los reactivos, el equipo o la técnica utilizada en la prueba.
- Expresión débil de antígenos (cantidad reducida de antígenos A o B en sus glóbulos rojos), lo que dificulta su
detección.
- Anticuerpos inesperados, la presencia de anticuerpos anti-A o anti-B en el suero del paciente puede interferir
con la prueba directa, y la presencia de otros anticuerpos puede afectar la prueba inversa.
- Transfusiones recientes, la presencia de glóbulos rojos transfundidos con un tipo de sangre diferente al del
paciente puede causar resultados incorrectos.
- Existen subgrupos de los tipos A y B (como A1, A2, B1, etc.) que pueden presentar reacciones débiles o atípicas
en las pruebas.
FASE ANALÍTICA
Técnicas de determinación
SÉRICA (PRUEBA
CELULAR (GLOBULAR)
INVERSA)
EN PLACA EN TUBO
Reactivos para la determinación de grupos sanguíneos
MONOCLONAL (IgM)
DUOCLONAL (IgM e
IgG)
Técnicas de determinación
en Placa
Diámetro mayor a 2.5 cm
Técnicas de determinación
en Tubo
El lavado salino de la muestra de sangre en
las pruebas de grupo sanguíneo es crucial
para eliminar sustancias extrañas que
podrían interferir con los resultados. Estas
sustancias, como proteínas séricas o restos
celulares, pueden causar resultados falsos
positivos o negativos en las pruebas de
aglutinación.
Variante Du
La variante Du es ampliamente utilizado para describir los hematíes que presentan una expresión del
antígeno D inferior a lo normal. El término D débil denota individuos con un número reducido de
sitios de antígenos D completos por hematíe.
Para efectos transfusionales o en embarazos, se recomienda considerar a las personas con variantes
D como Rh negativo hasta que se realice una investigación más profunda.
Fase fría
Similar a determinación por tubos
Fase caliente
El aumento de temperatura (como 37°C -
reacciones "calientes") favorece la
reacción Ag – Ac.
Fase Coombs
(antiglobulina humana)
Técnicas de determinación
Prueba Inversa
1´
La prueba inversa de tipificación ABO es crucial
para asegurar la compatibilidad sanguínea en
transfusiones y evitar reacciones hemolíticas
potencialmente graves. Esta prueba identifica los
anticuerpos presentes en el plasma del paciente,
complementando la prueba directa que identifica
los antígenos en los glóbulos rojos.
Técnicas de determinación
- Determinaciones automatizadas y manuales en gel BIO-RAD
- Detección de anticuerpos irregulares automatizado
- Test de antiglobulina directa automatizada
- Prueba de compatibilidad automatizada y manual en gel BIO-RAD
- Detección de anticuerpos irregulares
FASE POSANALÍTICA
Emisión de Resultados
Bibliografía
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[Link]
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6. Inserto Anti – D Duoclone Monoclonal: Reactivos Monoclonales para la determinación de grupos
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