UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E
HISTOTECNOLÓGICO
SEPSIS
SÉPTIMO SEMESTRE
SEPSIS
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una
respuesta grave a bacterias u otros
microorganismos.
Esta respuesta se puede denominar síndrome de
respuesta inflamatoria sistémica (SRIS).
PATOLOGÍA
•Las sustancias químicas liberadas a la sangre para combatir la infección desencadenan una inflamación generalizada, lo que conduce a la
formación de coágulos y la filtración de vasos sanguíneos.
•Esto causa un pobre flujo sanguíneo, lo que priva a los órganos de nutrientes y oxígeno.
•En los casos más serios, uno o más órganos puede fallar. En el peor de los casos, la presión arterial baja y el corazón se debilita, lo que lleva a un
shock séptico.
Cualquier persona puede presentar una sepsis,
pero el riesgo es mayor en:
Personas con sistemas
Bebés y niños
inmunitarios debilitados
Personas con enfermedades
crónicas, como diabetes,
Personas mayores
SIDA, cáncer y enfermedad
renal o hepática
SÍNTOMAS
Los síntomas comunes de la sepsis son fiebre, escalofríos,
respiración rápida y ritmo cardíaco acelerado, sarpullido,
confusión y desorientación.
Se presenta una caída de la presión arterial,
ocasionando shock. Un cambio en el estado mental y la
respiración muy rápida pueden ser los primeros signos de
sepsis.
Escalofríos
Confusión o delirio
Fiebre o temperatura corporal baja
(hipotermia)
Mareo debido a hipotensión arterial
Latidos cardíacos rápidos
Temblor
Erupción cutánea
Piel caliente
DIAGNÓSTICO
La infección se confirma generalmente por medio
de un examen de sangre; sin embargo, es posible
que éste no revele infección en personas que han
estado recibiendo antibióticos.
Algunas infecciones que pueden causar sepsis no
se pueden diagnosticar por medio de un examen
de sangre.
OTROS EXÁMENES QUE SE PUEDEN
HACER ABARCAN:
Fórmula leucocitaria
Gasometría arterial
Pruebas de la función renal
Conteo de plaquetas y productos de degradación
de la fibrina para verificar riesgo de sangrado
Conteo de glóbulos blancos
TRATAMIENTO
A una persona con sepsis la hospitalizan por lo general en
una unidad de cuidados intensivos (UCI). Los antibióticos
por lo regular se administran por vía intravenosa (IV).
Se administra oxígeno. Igualmente se administran
grandes cantidades de líquidos intravenosos. Otros
tratamientos médicos abarcan:
Medicamentos que aumenten la presión arterial
Diálisis si hay insuficiencia renal
Un respirador (ventilación mecánica) si se presenta
insuficiencia pulmonar
PRONÓSTICO
La sepsis a menudo es potencialmente mortal, sobre todo
en personas con un sistema inmunitario debilitado o con
una enfermedad prolongada (crónica).
El daño causado por una disminución en el flujo sanguíneo
a órganos vitales como el cerebro, el corazón y los riñones
puede tomar tiempo para mejorar. Puede haber
problemas a largo plazo en estos órganos.
No todos los
pacientes sobreviven
a un episodio de
sepsis.
PREVENCIÓN
El riesgo de sepsis se puede reducir al recibir todas las
vacunas recomendadas.
En el hospital, el lavado cuidadoso de las manos puede
ayudar a prevenir las infecciones que llevan a que se
presente sepsis. El retiro oportuno de las sondas vesicales
y las vías intravenosas cuando ya no se necesiten
también puede ayudar a prevenir infecciones que
conducen a la sepsis.
BANCO DE SANGRE
TRANSFUSIÓN DE PRODUCTOS SANGUÍNEOS PARA LA
SEPSIS Y EL SHOCK SÉPTICO
Los pacientes con sepsis Anomalías de las líneas de
células sanguíneas y
grave y shock séptico con
coagulación de las proteínas /
frecuencia experimentan antitrombóticos que pueden
lo que podría denominarse ocurrir en patrones
"fracaso hematológico" - complejos, proteicas.
La anemia, trombocitopenia,
leucopenia, coagulación
intravascular diseminada, y las
deficiencias funcionales de los
factores de coagulación son
comunes en las personas con
sepsis grave o shock séptico.
TRANSFUSIONES DE GLÓBULOS ROJOS
•Varios problemas se documentaron con transfusiones de glóbulos rojos, tales como infecciones, complicaciones pulmonares tales como TRALI y sobrecarga
circulatoria asociada a la transfusión.
•La transfusión de glóbulos rojos (transfundir cuando la hemoglobina [Hb] <7 g / dl) se recomienda, excepto en la hemorragia aguda, o en pacientes con isquemia
miocárdica aguda cuando un disparador de Hb de 8 g / dl es razonable.
•Restringir la transfusión de glóbulos rojos en pacientes adultos con sepsis grave hasta que la Hb esté por debajo de 7,0 g / dl, y no transfundir por encima de 9,0 g /
dl, si tiene enfermedad isquémica del corazón, hipoxemia severa, o sangrado activo no está presente
PLASMA FRESCO CONGELADO
No hay estudios clínicos para determinar si la
corrección de alteraciones de la coagulación
(tiempo de protrombina [PT] / INR) con la
transfusión de plasma fresco congelado (FFP)
afecta a los resultados en la sepsis grave y
shock séptico.
las Directrices Surviving Sepsis sugieren
reservar transfusión de PFC para aquellos
pacientes con sepsis grave / shock séptico que
han aumentado PT, tiempo de tromboplastina
parcial, y / o INR, y que, o bien tienen sangrado
activo, o se han previsto a someterse a cirugía
o procedimientos invasivos.
PLAQUETAS
•La trombocitopenia en la sepsis se debe tanto a la alteración de la producción de plaquetas y también aumento de la destrucción de plaquetas.
•No hay evidencia sólida para guiar la transfusión de plaquetas en la sepsis severa y shock séptico, pero se sugiere un enfoque restrictivo, a
menos sangrado o el riesgo del mismo está presente
•las Directrices Surviving Sepsis sugieren la transfusión de plaquetas de forma profiláctica sólo cuando las plaquetas caen a 10.000 / mm 3
,
suponiendo que no hay sangrado presente.
BIBLIOGRAFÍA
[Link]
salud/salud-femenina/articulos/septicemia-sangre-
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