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Cintura Escapular

El documento presenta un estudio detallado sobre la cintura escapular, incluyendo su estructura ósea, articulaciones y la transmisión de cargas. Se describen los huesos principales como la clavícula y el omóplato, así como las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular, escapulotorácica y glenohumeral. La conclusión destaca la función de la cintura escapular como un sistema de soporte y transmisión de fuerzas, enfatizando la importancia de su anatomía para la estabilidad y movilidad del miembro superior.

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Cintura Escapular

El documento presenta un estudio detallado sobre la cintura escapular, incluyendo su estructura ósea, articulaciones y la transmisión de cargas. Se describen los huesos principales como la clavícula y el omóplato, así como las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular, escapulotorácica y glenohumeral. La conclusión destaca la función de la cintura escapular como un sistema de soporte y transmisión de fuerzas, enfatizando la importancia de su anatomía para la estabilidad y movilidad del miembro superior.

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UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO

"Estudio en la duda. Acción en la fé"

DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE


COMALCALCO

CINTURA
ESTRUCTURA OSEA Y ARTICULACIONES

Lic. Rehabilitación física


Presentación por:

LRF3J ESCAPULAR
Asignatura: Kinesiología y Biomecánica • Almeida Flores Edwin Azarel
Índice
INTRODUCCIÓN 03

ESTRUCTURA ÓSEA 04

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA
CINTURA ESCAPULAR 12

TRANSMISIÓN DE CARGAS 41

CONCLUSIÓN 47

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 48
Introducción
La cintura escapular es una estructura en forma de
anillo. Se hallan implicados dos huesos pareados de
manera prioritaria en los movimientos de la cintura
escapular: omoplato y clavícula.

Son unidos por el manubrio” del esternón. tres


específicas y una general, también llamada
“articulación fisiológica”
a)Estructura ósea
Se conforma por dos huesos pareados:
omoplatos y clavículas. Sin embargo, es
importante mencionar al “manubrio del
esternón”.
1. Clavícula

Hueso largo y curvo en forma de “S” que


actúa como único eslabón óseo entre la
cintura escapular y el esqueleto axial.

ESTRUCTURAS DE LA CLAVICULA
• Medialmente se articula con el manubrio
(A través de la A. Esternoclavicular)

• Lateralmente se articula con el acromion


(A través de la A. Acromioclavicular)
1. Clavícula

• En su extremo lateral, cara inferior el


tubérculo conoideo y la línea trapezoidea.

(Inserción de ligamento conoideo y


trapezoideo)

• En su extremo medial inferior se observa


la tuberosidad costal.
(Inserción del ligamento costoclavicular)
2. Omoplato

Hueso plano y triangular ubicado en la región


posterolateral del tórax, cubre la 2da costillas a la
7ma.

La espina escapular divide el dorso en las fosas


supraespinosa e infraespinosa.
2. Omoplato

ESTRUCTURAS DEL OMOPLATO

• Su borde vertebral presenta la cavidad


glenoidea.
(Articula con la cabeza humeral
formando la articulación glenohumeral)

• Tiene una prolongación ósea


proveniente de la espina de la escapula
que recibe el nombre de acromion.
Formando un techo óseo para la GH
2. Omoplato

• Posteriormente la espina escapular


divide el dorso de las fosas
supraespinosa e infraespinosa
(Fosas de origen muscular)

• En la superficie costal destaca la fosa


subescapular. (Origen del músculo
subescapular)

• En la porción anterosuperior se
encuentra la apófisis coracoides.
(Proyección ósea donde se originan
varios músculos y da estabilidad)
3. Manubrio del esternón

Presenta escotaduras para las clavículas y


la primera costilla.

El manubrio esternal es el punto fijo y pilar


medial donde se ancla la clavícula en la
articulación esternoclavicular,
transmitiendo las fuerzas del miembro
superior al esqueleto axial.
b) Articulaciones
Tiene 4 articulaciones principales, siendo
tres específicas y una general (falsa),
también llamada “fisiológica”, las cuales
son:

• Esternoclavicular
• Acromioclavicular
• Escapulotorácica
• Glenohumeral
1. Art. Esternoclavicular
“Sinovial en silla de montar entre la extremidad
medial de la clavícula, el manubrio esternal y el
primer cartílago costal”.

• Une el miembro superior con el esqueleto


axial.

• Recubiertas de fibrocartílago.

• La estabilidad primaria de la EC no
depende del encaje óseo sino de sus
ligamentos periarticulares.
1. Art. Esternoclavicular

• La articulación EC posee una membrana


sinovial que tapiza la cápsula interna y
secreta líquido sinovial para lubricarla.

• No cuenta con bursas interpuestas


1. Art. Esternoclavicular
CAPSULA ARTICULAR

Se inserta en bordes del


Recubre la articulación
Es más laxa en los manubrio, extremo
y se engrosa en sus
sectores superior e esternal de la clavícula y
porciones anterior y
inferior. 1er cartílago costal
posterior.
adyacente.

La cápsula permite un
cierto grado de holgura
articular para los
movimientos de la
cintura escapular.
1. Art. Esternoclavicular
DISCO ARTICULAR

• Disco intraarticular fibrocartilaginoso


divide la articulación en dos cavidades
sinoviales (una clavicular y otra
esternal).

Se inserta:
• Márgenes articular superior y posterior
de la clavícula
• Parte superior-anterior del manubrio
esternal.
1. Art. Esternoclavicular

LIGAMENTOS
La estabilidad pasiva se logra
principalmente mediante cuatro
ligamentos principales:

• Ligamentos esternoclaviculares
anterior y posterior:
Engrosamientos de la cápsula anterior y
posterior, fijan la clavícula al esternón
1. Art. Esternoclavicular

LIGAMENTOS

• El interclavicular
Une ambas clavículas por encima del
manubrio, previene la separación
excesiva superior.
1. Art. Esternoclavicular

LIGAMENTOS

• El costoclavicular.
Conecta el primer cartílago costal con la
cara inferior de la clavícula (porción
medial), restringiendo los
desplazamientos de la clavícula en
sentido medial-lateral
2. Art. Acromioclavicular
“Sinovial plana entre la extremidad
acromial de la clavícula y el acromion de
la escápula.”

• Recubiertas por fibrocartílago.

• Superficies articulares pequeñas


2. Art. Acromioclavicular

CAPSULA ARTICULAR

• Fibrosa pero relativamente delgada y


laxa.
• Es reforzada por ligamentos
extrínsecos
• Ofrece poca resistencia pasiva por sí
sola.

Se inserta:
• Bordes de la faceta acromial de
ambos huesos
2. Art. Acromioclavicular

BOLSAS SINOVIALES

Dominada por bursas vecinas.

Bursa Subacromial:
• Inferior al acromion, entre la capsula
articular y el musculo deltoides. (5)

• Facilita el deslizamiento del tendón


supraespinoso bajo el acromion.
2. Art. Acromioclavicular

BOLSAS SINOVIALES
Adicionalmente puede existir…

Bursa supraacromial - Por encima del


acromion (5)
Bursa subcoracoidea - entre el
coracoides y la cápsula (3)
2. Art. Acromioclavicular

LIGAMENTOS
La estabilidad pasiva de la AC depende
sobre todo de los ligamentos
circundantes:

Ligamento acromioclavicular:
• Limita la separación horizontal. Sus
haces superior e inferior mantienen
juntas ambas facetas en movimientos
de deslizamiento.
2. Art. Acromioclavicular

LIGAMENTOS

Ligamentos coracoclaviculares
(conoideo y trapezoide):
• Entre el proceso coracoides y la
clavícula distal.
• Estabilizadores principales verticales.
• Sostienen la clavícula contra la tracción
gravitatoria del brazo.
• En reposo los ligamentos impiden que
la clavícula se eleve o descienda
excesivamente
2. Art. Acromioclavicular

LIGAMENTOS

Ligamento coracoacromial:
• Entre coracoides y acromion.
• No estabiliza directamente la AC. Hasta
la actualidad no se sabe su función.
Removida en algunos casos por
intervención quirúrgica
3. Articulación
Escapulotorácica
“Articulación fisiológica o falsa:
corresponde al deslizamiento músculo
tendinoso entre la cara anterior de la
escápula sobre la parrilla costal”

• No hay cavidad articular, superficie de


cartílago o cápsula sinovial propiamente
dicha.
3. Articulación
Escapulotorácica

Deslizamiento musculo Elevador de omoplato


tendinoso por
Musculo serrato

Musculo subescapular

Sostenida por la tensión


pasiva de músculos

Romboides

Musculo trapecio
• No existen ligamentos “ET” se conecta óseamente al esqueleto axial a través de la
clavícula (Vía AC y EC)
3. Articulación
Escapulotorácica
BOLSAS SINOVIALES
No hay cápsula en el espacio escapulotorácico,
pero existen varias bursas adventicias.

• Bursa infraserratus: situada entre el serrato


anterior y la pared torácica.

• Bursa supraserratus: entre el músculo


subescapular y el serrato anterior.
Amortiguan el roce óseo y se inflaman en trastornos estáticos de la escápula.
3. Articulación Escapulotorácica

LIGAMENTOS

• La estabilidad pasiva de la escápula en reposo es casi nula: la “posiciona”


indirectamente la tensión muscular.

• Únicos refuerzos ligamentarios que “afectan” al omoplato son los ligamentos


coracoclaviculares y los acromioclaviculares.
4. Articulación
Glenohumeral (GH)
“Enartrosis esferoidea formada por la
cabeza del húmero y la cavidad
glenoidea de la escápula.”

• Es una articulación muy móvil.


• Forma parte del complejo de la cintura
escapular
4. Articulación Glenohumeral (GH)
CAPSULA ARTICULAR BURSAS SINOVIALES LIGAMENTOS

Rica en bursas: La estabilidad estática se


Rodeada por una cápsula
• Bursa Subdeltoidea fundamenta en 5
fibrosa laxa y
• Bursa Subescapular ligamentos capsulares:
redundante, importante
• Bursa Subcoroidea • Ligamentos
para su movilidad.
glenohumerales
Permiten el (superior, medio e
Se fija delante y debajo;
deslizamiento suave de inferior)
también directamente al
los tendones rotadores y • Ligamento
labrum glenoideo
la cabeza humeral en los coracohumeral
distintos movimientos • Ligamentos del
manguito rotador
4. Articulación
Glenohumeral
LIGAMENTOS

• LGH superior: ayuda a estabilizar el bíceps


largo mientras refuerza la porción anterior
alta de la cápsula.

• LGH medio: corre de la porción


anterosuperior de la glenoides hacia el
húmero justo abajo del LGH superior

Desde el borde superior de la glenoides


anterior al tubérculo menor del húmero.
• LGH inferior: se origina en el borde
inferior de la glenoides y su rodete. Se
inserta en el cuello anatómico

Estabiliza la cabeza humeral en abducción,


previniendo luxaciones. En aducción, los
ligamentos están parcialmente laxos, pero
limitan el desplazamiento excesivo.
Ligamento coracohumeral

“Del proceso coracoides al tubérculo “Anatómicamente los tendones del


mayor del húmero.” manguito rotador se fusionan con la
Ayuda a sostener la cabeza humeral contra cápsula formando una “cápsula del
la gravedad en aducción y refuerza la rotador” En estática aportan presión de
porción superior de la escapula contención al glenoides.
c) Transmisión de cargas
En posición anatómica, en estática, el brazo transmite su peso y las fuerzas musculares
a través de la cintura escapular hacia la columna vertebral. La ruta principal es:

HÚMERO GLENOIDES ESCÁPULA


“mediante el
ligamento
trapezoideo”

ESTERNÓN CLAVICULA
1. Clavícula
Tipo de carga: viga curva (en “S”) → transmite
cargas compresivas del acromion al esternón.

• Sufre flexión y cizallamiento (peso/impactos


laterales).

Soportes estáticos:
• Medial (esternoclavicular): ligamentos
esternoclaviculares, interclavicular y
costoclavicular.
• Lateral (acromioclavicular): ligamentos
acromioclaviculares y coracoclaviculares →
evitan desplazamientos.
1. Clavícula

Reparto anatómico de fuerzas:

Forma curva → sostiene la escápula y


transmite cargas al tronco.

Disco fibrocartilaginoso en la
esternoclavicular: absorbe y redirige el
impacto hacia esternón y caja torácica.
2. Omóplato
Tipo de carga: recibe fuerzas compresivas del
húmero contra la glenoides.

Soportes estáticos:
• Glenohumeral: cápsula y labrum →
profundizan la cavidad y distribuyen cargas.
• Unión con clavícula: ligamentos
acromioclaviculares y coracoclaviculares →
suspenden la escápula.
• Escapulotorácica: no hay contacto óseo
directo, solo soporte muscular.
2. Omóplato
Distribución anatómica de fuerzas:

• Geometría triangular → reparte cargas.

• Espina y acromion transmiten la fuerza del


húmero hacia la clavícula.

• Fosa glenoidea inclinada → compresión


mantiene la articulación estable

• Escápula = distribuidor: recibe compresión


del húmero y la redirige hacia la clavícula
(no hacia costillas).
3. Esternón
• Manubrio esternal: hueso sólido que actúa
como ancla central.

• Articulaciones con clavícula y 1.ª costillas →


distribuyen cargas a la caja torácica.

• Disco fibrocartilaginoso SC: amortigua y


reparte cargas hacia el manubrio.

• Cartílagos costales (1.ª costilla) y


articulaciones esternocostales: transmiten
fuerzas a costillas y columna vertebral.
Conclusión
La cintura escapular opera como un sistema pasivo
de soporte y transmisión de fuerzas, en el cual la
geometría ósea y la red ligamentosa determinan la
posición estática de la escápula y la clavícula.

El entendimiento detallado de la anatomía ósea


(clavícula, escápula, esternón), de las articulaciones
(SC, AC, escapulotorácica, glenohumeral) y de los
ligamentos estáticos es fundamental para valorar
cómo se distribuyen las cargas del brazo al tronco.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Dalley AF II, Agur A. Moore. Anatomia Con Orientacion Clinica. 9a ed. Baltimore, MD, Estados
Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2022.
2. Thompson CW. Manual de kinesiologia estructural. Paidotribo Editorial; 1998.

3. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AMW. Gray. Atlas de Anatomía. 3a ed. Elsevier; 2021.

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