ESTÓMAG
O
Estudiá! 1
ESTÓMAGO
Órgano del tubo digestivo
interpuesto entre el
esófago y el duodeno
(intestino delgado).
Es un órgano muscular donde
se acumulan los alimentos.
Secreta un potente jugo
digestivo denominado jugo
gástrico que se caracteriza
por su acidez.
Capacidad: 1,5 litros
Ocupa el hipocondrio
izquierdo y parte del
epigastrio.
Estudiá! 2
SITUACIÓN:
Debajo del Hígado
diafragma (receso
subfrénico Estómago
izquierdo) y del
hígado
Colon transverso
Encima del
mesocolon
transverso (región
supramesocólica)
Es un órgano
supramesocólic
o.
Estudiá! 3
Es un órgano móvil
CONFIGURACIÓN EXTERNA: y extensible, por lo
tanto, no tiene
forma fija.
En el estómago se describen:
2 porciones: vertical y
horizontal
2 curvaturas: mayor y Curvatur
menor a menor Porción
vertical
2 orificios: cardias y píloro
2 caras: anterior y
posterior
2 polos: superior e inferior
Estudiá! 4
Polo superior
(techo o
fórnix)
Cardias
Curvatura Curvatura
menor Porció mayor
n
vertica
Píloro l
Porción
horizont
al
Estudiá! 5
Polo inferior
Cardias
Cardias
Orificio
superior
Comunica con el esófago
Se orienta hacia arriba,
adelante y a la derecha
Se encuentra adelante y
a la izquierda de la VT11
Estudiá! 6
Píloro
Orificio inferior
Comunica con el
duodeno
Se orienta hacia
Píloro
arriba, atrás y a la
derecha
Se encuentra adelante
y a la derecha de la
VL1
Estudiá! 7
Ángulo de HIS
Curvatura
Bordemayor
izquierdo
Se extiende del
cardias al píloro
Convexidad izquierda
En su origen forma
con el esófago la
incisura del cardias
(ángulo de His) Curvatur
a mayor
Estudiá! 8
Curvatura
Bordemenor
derecho
Curvatur
a menor
Se extiende del cardias al
píloro
Incisura
Concavidad derecha angular
Primero es vertical y
después se curva
formando la incisura
angular (incisura pilórica)
Es más gruesa que la
curvatura mayor
Por la CURVATURA MENOR llegan los vasos y
nervios más importantes del estómago, por lo
Estudiá!
que se la puede considerar como el HILIO DEL 9
ESTÓMAGO.
Porción Fundus
vertical Contiene
Posee 3 segmentos: AIRE
Fundus (tuberosidad
mayor)
Cuerpo
Cuerpo
Extremidad inferior
(tuberosidad menor)
El fundus se proyecta por
Extremida
encima de un plano
horizontal que pasa por el
d inferior
borde inferior del cardias
Estudiá! 10
Porción
horizontal
Posee 2 segmentos:
Antro pilórico
Incisura
angular
Canal pilórico
Canal
La porción horizontal pilórico
queda distal a la incisura
angular
Antro
pilóric
o
Estudiá! 11
En la pared gástrica se reconocen 4
capas.
Serosa: más
externa
Muscular
Submucosa
Mucosa: más
interna
Estudiá! 12
Capa serosa: formada por el peritoneo
Peritoneo
gástrico
Estudiá! 13
Longitudinal
Capa muscular: externa
Circular media
Oblicua interna
Circular
Longitudinal media
externa (corbata
suiza)
Oblicu
a
intern
a
Las fibras superficiales provienen del esófago e
irradian al estómago sobre la curvatura menor hasta
el píloro formando la corbata suiza (lazada de
Estudiá! 14
Jefferson). Las fibras laterales se expanden sobre las
caras anterior y posterior.
Esfínter pilórico
A nivel del píloro, la capa
muscular se engruesa y forma el
Estudiá! esfínter pilórico. 15
Capa mucosa: Válvula de Gubarow
Presenta pliegues
paralelos al eje mayor
del estómago
A nivel del cardias se Pliegues
encuentra un pliegue de de la
la mucosa, la válvula del mucosa
cardias (válvula de
Gubarow), que si está
bien desarrollada, se
opone al reflujo
gastroesofágico.
Estudiá! 16
Válvula de Gubarow
(pliegue de la mucosa)
Esfínter pilórico
(engrosamiento muscular)
Estudiá! 17
PERITONEO GÁSTRICO:
A nivel del estómago el peritoneo se dispone en
2 hojas:
Hoja anterior: cubre totalmente la cara anterior del
estómago.
Hoja posterior: cubre la cara posterior del estómago
excepto la cara posterior del fundus y del cardias
delimitando el ÁREA DESNUDA del estómago.
Área
desnuda
Estudiá!
Vista 18
posterior
A nivel de la curvatura menor ambas hojas
forman el EPIPLÓN MENOR, que une el
estómago al hígado.
Epiplón
menor
Estudiá! 19
A nivel de la curvatura mayor ambas
hojas forman 3 ligamentos
importantes:
Ligamento
gastrofrénico
Ligamento
gastroesplénico
Ligamento
gastrocólico
Estudiá! 20
A tener en cuenta:
El píloro está cubierto por
peritoneo en sus 2 caras, anterior y
posterior.
El cardias está cubierto por
peritoneo sólo por su cara anterior.
Entre las 2 hojas peritoneales a nivel de las
curvaturas mayor y menor transcurren vasos
sanguíneos y nervios.
Estudiá! 21
RELACIONES ANTERIORES DEL ESTÓMAGO:
El estómago es un órgano
toracoabdominal, por tanto se
relaciona con:
La pared torácica: mediante
el espacio semilunar de
Traube
La pared abdominal:
mediante el triángulo de
Labbé
El lóbulo izquierdo del hígado
cubre a la parte superior del
estómago.
Estudiá! 22
El fundus y la parte superior del cuerpo del estómago
se relacionan por intermedio del diafragma con la
pared torácica. Esta zona se puede delimitar desde la
superficie en el ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE.
5º cartílago costal
izquierdo
Arriba
Línea axilar anterior
A la izquierda
Borde condral izquierdo
A la derecha
Estudiá! 23
La parte del estómago que entra en contacto directo con
la pared abdominal anterior se delimita por el
TRIÁNGULO DE LABBÉ.
Borde condral izquierdo
Arriba y a la izquierda
Borde anterior del hígado
Arriba y a la derecha
Línea horizontal que
une los 9os cartílagos
costales
Abajo
Estudiá! 24
RELACIONES POSTERIORES DEL ESTÓMAGO:
Atrás se relaciona
con:
Diafragma
Glándula
suprarrenal
izquierda
Riñón izquierdo
Páncreas
Flexura
duodenoyeyunal
Estudiá! 25
El área desnuda se relaciona con:
El diafragma y el pilar izquierdo
La glándula suprarrenal izquierda
La parte superior del riñón
izquierdo
La parte provista de peritoneo se relaciona con:
El cuerpo y cola del
páncreas
La arteria esplénica
El mesocolon transverso
La flexura duodenoyeyunal
El intestino delgado
Entre el estómago y el páncreas se
encuentra la TRANSCAVIDAD DE LOS
Estudiá! EPIPLONES 26
Glándula
suprarrenal
izquierda
Riñón
izquierdo
Páncreas
Estudiá! 27
Riñón
izquierdo
Transcavidad
de los
epiplones Páncreas
Estómago
Estudiá! 28
A tener en cuenta:
Disposición de los órganos, de adelante atrás:
En la parte superior (sin peritoneo): estómago, riñón.
En la parte inferior (con peritoneo): estómago,
páncreas, riñón.
Entre el estómago y el páncreas se
encuentra la transcavidad de los
epiplones.
Estudiá! 29
RELACIONES DEL CARDIAS:
Nervio vago izquierdo
Adelante
Lóbulo izquierdo del hígado
Adelante
Nervio vago derecho
Atrás
Pilar izquierdo del
diafragma
Atrás
Estudiá! 30
RELACIONES DEL PÍLORO:
Hígado Páncreas y TCE
Atrás
Adelante y arriba
Estudiá! 31
RELACIONES DE LA CURVATURA MAYOR:
Diafragma
Bazo
Flexura
cólica
izquierda
Colon transverso
Estudiá! 32
RELACIONES DE LA CURVATURA MENOR:
Epiplón menor
Páncreas
Estudiá! 33
ARTERIAS DEL ESTÓMAGO:
Arteria gástrica izquierda
Arterias de la (coronaria estomáquica)
curvatura Arteria gástrica derecha
menor: (pilórica)
Arterias de la Arteria gastroepiploica
curvatura izquierda
mayor: Arteria gastroepiploica
derecha
Arteria gastroesofágica
Arterias del (esofagocardiotuberositaria
anterior)
fundus y el Arteria gástrica posterior
cardias: (esofagocardiotuberositaria
Estudiá!
posterior) 34
Arterias gástricas cortas
Estudiá! 35
Círculo arterial de la curvatura
menor:
GE
GC
HP
TC Arteria gástrica izquierda
HC E
(del tronco celíaco)
GD
Arteria gástrica
derecha
(de la hepática
Estudiá! 36
propia)
Círculo arterial de la curvatura
mayor:
GE
GC
HP
TC
HC E
GD
Estudiá! 37
Arteria gastroepiploica Arteria gastroepiploica
derecha izquierda
(de la gastroduodenal) (de la RT inferior de la
Arterias del fundus y el
cardias:
Arteria Arterias gástricas cortas
gastroesofágica (de la RT inferior de la
(de la gástrica esplénica)
izquierda)
Arteria gástrica
posterior
(de la esplénica)
Estudiá! 38
Estudiá! 39
VENAS DEL ESTÓMAGO:
Son satélites de las arterias.
Existen círculos venosos (idénticos a los círculos
arteriales) para las curvaturas mayor y menor y venas
para el cardias y el fundus.
Estudiá! 40
Venas de la curvatura
menor:
Vena gástrica izquierda
(va a la vena porta)
VCI
VP
Vena gástrica derecha
(va a la vena porta)
Estudiá! VMS 41
Venas de la curvatura
mayor:
Vena gastroepiploica
derecha
(forma el tronco de
Henle) VCI
VP
Vena gastroepiploica
Estudiá!
VMS izquierda 42
(va a la vena esplénica)
VCI
VE
VP
VMS VMI VGEI
VGED
Tronco venoso Unión de 2 venas:
gastrocólico DE HENLE Gastroepiploica derecha
Cólica derecha
Estudiá! Desemboca en la 43
vena mesentérica La VPDSA también se puede
superior considerar que forma el tronco de
Henle
Venas del fundus y el
cardias:
Vena gastroesofágica Venas gástricas
(va a la gástrica cortas
izquierda) (van a la esplénica)
VCI VGI
VP
VGD VE
VMS
VMI VGEI
TVH
VGED
Vena gástrica
posterior
Estudiá! 44
(va a la esplénica)
LINFÁTICOS DEL ESTÓMAGO: Siguen a las arterias
Forman 3 grupos:
Ganglios de la curvatura menor: forman un anillo
alrededor del cardias (anillo linfático del cardias). Otros se
encuentran en la curvatura menor. Siguen a la arteria
gástrica izquierda y terminan en los GANGLIOS CELÍACOS.
Ganglios de la curvatura mayor: siguen a las arterias
gastroepiploica derecha (ganglios subpilóricos) y a la
gastroduodenal (ganglios retropilóricos) y van a los
GANGLIOS CELÍACOS. Los que siguen a la arteria
gastroepiploica izquierda van a los GANGLIOS ESPLÉNICOS.
Ganglios del fundus gástrico: pueden irse a los ganglios
esplénicos, a los ganglios del páncreas o a los ganglios del
riñón.
Estudiá! 45
Estudiá! 46
NERVIOS DEL ESTÓMAGO:
Provienen del plexo celíaco (formado por fibras
simpáticas y parasimpáticas) y de ramas directas de
los nervios vagos.
Plexo celíaco
Origina nervios
gástricos que siguen
a las arterias y se
distribuyen por todo
el estómago.
Estudiá! 47
Nervio vago
izquierdo
(anterior)
Termina en el estómago y
proporciona fibras que
siguen la curvatura
menor. Una de ellas llega
al píloro y se llama nervio
principal anterior de la
curvatura menor
(NERVIO DE LATARJET).
Nervio principal
anterior de la
curvatura menor
(nervio de Latarjet)
Estudiá! 48
Nervio vago
derecho
(posterior)
Termina en el ganglio
celíaco derecho y envía
fibras colaterales al
estómago. Un nervio
sigue la curvatura menor
y llega al píloro y se
denomina nervio
principal posterior de la
curvatura menor.
Ganglio celíaco
derecho
Estudiá! 49
