Analgésicos
Dra. Andrea Veloz
Medico Cirujano ULA
Analgésicos Sin embargo,
conviene recordar
que, ante dolores
Definición: constantes y
persistentes es
Capaces de suprimir o aliviar la sensación importante no tomar
dolorosa. El dolor, que puede definirse como analgésicos hasta
conocer
una experiencia sensorial o emocional exactamente el
desagradable, acompaña a innumerables origen del dolor
patologías de muy diversa etiología y
gravedad.
Mecanismo de acción
El efecto analgésico está basado en el
bloqueo de la producción de
prostaglandinas, con acción nerviosa a
nivel periférico y central que impide la
sensibilización de las neuronas
medulares y supra medulares,
permitiendo la modulación (inhibición)
central del dolor agudo y crónico.
Efectos adversos
Intoxicación Ulceras
Fatiga,
hepática gástricas,
somnolencia,
sangrado,
nauseas, Insuficiencia dolor
Cefalea renal abdominal
Clasificación
• ANALGÉSICOS NO ESTEROIDES: Estos
analgésicos tienen un límite en el alivio
del dolor.
• OPIÁCEOS MENORES: Este grupo de
antiinflamatorios se utilizan para
dolores moderados.
• OPIÁCEOS MAYORES: Se usan para el
dolor grave y, dolor de gran intensidad
y persistencia, como pueden ser los
dolores postoperatorios y oncológicos,
se encuentran dentro de esta
clasificación la morfina, metadona,
fentanil
A.I.N.E.S
Analgésicos
antiinflamatorios no
esteroideos
Dra. Andrea Veloz
Medico Cirujano ULA
Clasificación de los
AINES
Se usan para tratar principalmente dolor, fiebre, e inflamación.
Los AINES se clasifican en dos grandes grupos: los No ácidos y los
Ácidos.
No acidos Acidos
• Paracetamol • Salicilatos: ácido acetil
• Metamizol (Dipirona) salicílico
• Ácidos profiónicos
Ibuprofeno, Naproxeno y
el Ketoprofeno
• Acido acetico Ketorolaco
y Diclofenac
Acido Acetilsalicílico (ASPIRINA®)
MECANISMO DE ACCION
Tipo de fármaco presente en es responsable de las acciones
muchos medicamentos de venta analgésica, antiinflamatoria y
con receta y libre. La aspirina es antipirética. Posee un efecto
el tipo más común de salicilato. inhibidor de la agregación
plaquetaria. Y ejerce otros efectos
inhibitorios sobre las plaquetas.
CONTRAINDICACIONES
• ALERGIA al fármaco y otros
INDICACIONES salicilatos
• Posee propiedades • Pacientes con úlcera
analgésicas, antipiréticas y gastroduodenal o molestias gástricas
antiinflamatorias. • Antecedentes de hemorragia
• previene la coagulación • Pacientes con asma,
excesiva de la sangre, que enfermedades que cursen con
puede causar un ataque al trastornos de la coagulación,
corazón o un accidente insuficiencia renal o hepática
cerebrovascular
PRESENTACIONES
Paracetamol- acetaminofén
+ antipirético que analgésico
Mecanismo de acción:
Inhibe la síntesis de Indicaciones
prostaglandinas en el Eficaz para el control del
No debe
SNC y bloquea la dolor leve o moderado
generación del impulso causado por afecciones administrarse
doloroso a nivel articulares, otalgias, por periodos
periférico. Actúa sobre cefaleas, neuralgias, prolongados ni
el centro hipotalámico procedimientos en mujeres
regulador de la quirúrgicos menores embarazadas
temperatura
Efectos adversos
náuseas, vómito, dolor epigástrico,
somnolencia, hepatotoxicidad,
erupción cutánea, alteraciones
hematológicas, hipoglucemia,
anemia y daño renal
Metamizol- Dipirona Derivado de las
pirazolonas
= antipirético = analgésico
Mecanismo de acción
inhibidor no selectivo de
las ciclo-oxigenasas, sin
embargo el efecto
antiinflamatorio es
imperceptible, pues el
efecto sobre las enzimas
COX-1 y COX-2 es pobre
Indicaciones
para el dolor (posoperatorio o
postraumático, tipo cólico o
de origen tumoral) espasmos
musculares y fiebre graves y
resistentes.
Metamizol- Dipirona
Posología
Efectos Adversos
- Anafilaxia
- Asma Síntomas gastrointestinales
Angioedema Broncoespasmo
- Arritmias cardiacas
- Agranulocitosis o Trombocitopenia
Puede ocurrir una Contraindicaciones
reacción alérgica - Alergia
severa; su incidencia - Insuficiencia renal o hepática
es de 1 en 5.000
administraciones
- úlcera duodenal activa
parenterales. - insuficiencia cardiaca
- contraindicado durante el
tercer trimestre de la gestación
y la lactancia
Derivados del acido Propionico
+ analgésico + antiinflamatorio – antipirético
Posología
Los + comunes son: IBUPROFENO
Ketoprofeno
Mecanismo de accion
Ibuprofeno Inhibición de la síntesis de
Naproxeno prostaglandinas a nivel periférico.
Indicaciones Contraindicaciones
Se utiliza para el alivio sintomático Daños gastrointestinales, fatiga ,
de la fiebre, dolor de cabeza, dolor somnolencia, dolor de cabeza,
dental , dolor muscular o mialgia, mareos; vértigo; erupción cutánea.
molestias de la menstruación, dolor
neurológico de carácter leve o
moderado y dolor postquirúrgico.
Derivados del acido Propionico
+ analgésico + antiinflamatorio – antipirético
KETOPROFENO
Mecanismo de acción Indicaciones
Inhibición de la vía ciclooxigenasa - Antiinflamatorio y antirreumático
del metabolismo del ácido - Tratamiento sintomático de la artritis
araquidónico, lo que lleva a una reumatoide y la osteoartritis
disminución de la producción de - Alivio de dolor leve a moderado y en
mediadores inflamatorios, tales la dismenorrea.
como las prostaglandinas y los
Contraindicaciones
tromboxanos.
Anemia, asma, función cardíaca
Efectos adversos comprometida, hipertensión
El uso prolongado puede disfunción hepática úlcera péptica,
generar, gastritis, dolor disfunción renal.
abdominal diarrea, disfuncion
renal, hemorragia y
estreñimiento Posología
Derivados del acido Propionico
+ analgésico + antiinflamatorio – antipirético
Naproxeno
EFECTOS ADVERSOS
Mecanismo de accion Daños
inhibe la prostaglandina sintetasa gastrointestinales, HTA,
INDICACIONES zumbido de oídos,
tratamiento del dolor leve a vértigo, somnolencia.
moderado, la fiebre, la inflamación y Rectal: tenesmo,
la rigidez provocados por afecciones proctitis, hemorragia
como artrosis, artritis psoriásica,
espondilitis anquilosante, tendinitis CONTRAINDICACIONES
- Úlcera péptica activa.
y bursitis - Enfermedad intestinal
inflamatoria.
- Enfermedad hepática y/o renal
grave
- Alteraciones de coagulación y/o
tratamiento anticoagulante
- Tercer trimestre del embarazo y
durante el parto
Derivados del acido Fenilacetico
+ analgésico + antiinflamatorio – antipirético
Diclofenac potasico/ sodico
Tratamiento sintomático del dolor, la fiebre e
inflamación
MECANISMO DE ACCION
inhibición de la síntesis de prostaglandinas, por
inactivación reversible, de la enzima
ciclooxigenasa. El comienzo de la acción
analgésica por vía oral es de 15-30 minutos
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
Alteraciones musculoesqueléticas Alergia al compuesto.
agudas. Inflamaciones y Enfermedad intestinal inflamatoria
tumefacciones postraumáticas. activa.
Dolor asociado a cólico renal. Úlcera péptica activa.
Dolor crónico neoplásico con Insuficiencia renal y hepática grave.
afectación musculoesquelética o Alteraciones de la coagulación.
lesión mecánica de pleura-
peritoneo
Derivados del acido Fenilacetico
+ analgésico + antiinflamatorio – antipirético
Ketorolaco trometamol
