HOSPITAL DR.

JESUS GARCIA COELLO

PEDIATRIA Y PUERICULTURA

FORMULAS
LACTEAS
PARTE I
Dra. Jeniffer Suarez
Pediatra-Puericultor
INTRODUCCIÓN.
El mejor alimento que podemos ofrecer a un lactante sano es la leche materna. Es por
ello que hasta los 6 meses de edad se recomienda como alimento exclusivo, pues es una
fórmula completa que cubre por sí misma los requerimientos de cualquier lactante sano hasta
esa edad.

En las ocasiones en las que la lactancia materna no sea posible contamos con fórmulas
adaptadas que pueden sustituirla. El objetivo en cualquier caso es promover el crecimiento
y desarrollo adecuado del lactante.

Existen diferentes nomenclaturas para este tipo de fórmulas según la fuente consultada. De
forma rutinaria hablamos de “fórmulas de inicio” y “fórmulas de continuación” siguiendo
la nomenclatura inicial de la ESPGHAN.

se habla de “fórmulas de inicio” para aquellas destinadas a los lactantes de hasta 4-6
meses de edad, y de “fórmulas de continuación” para las indicadas en lactantes
mayores
A recordar…
 La leche materna es un fluido corporal, vivo y complejo; producido por la glándula mamaria con la capacidad de
modificarse y adaptarse a las necesidades de los RN y lactantes.

 La lactancia materna es el proceso mediante el cual la madre alimenta a su hijo a través de sus senos.

 Tipos de leche: precalostro (ultimo trimestre), calostro (4-5 días post al parto), leche de transición (4-15 días post
parto), leche madura (15 días post parto).

 Leche pretérmino, durante 1 mes se adapta a las características del bebe, niveles sup de vit liposolubles,
lactoferrina e IgA, y deficiente en lactosa y vitamina C. TIENE MAS GRASAS, PROTEINAS, CALORIAS.

 Las proteínas de la LM se sintetizan en la glándula mamaria, excepto la seroalbumina procede de la circulación

materna. La proporción proteína sérica/caseína es 60/40

 Alfa-lactoalbumina, mas abundante de la LM (MICOBIOTA INTESTINAL)

 Lactoferrina; captación del hierro exógeno, bacteriostático.

Inmunoglobulinas(IgA Secretora, IgG, IgM

 Lisozima; digestión de peptidoglicano de la pared bacteriana.

 Factor bífido; bacterias bífidas y lactobacilos.

 FORMULAS LACTEAS

La fórmula para lactantes se define, como: un alimento adecuado

para sustituir parcial o totalmente a la leche humana, cubriendo
los requerimientos nutricionales del lactante.

LACTANCIA ARTIFICIAL, J. DALMAU SERRA* , B. FERRER LORENTE** , I. VITORIA MIÑANA***.PEDIATRIA INTEGRAL

 FORMULAS LACTEAS

Objetivo del Desarrollo de Fórmulas Artificiales

REPRODUCIR TANTO LA COMPOSICIÒN COMO LOS

EFECTOS FUNCIONALES DE LA LACTANCIA MATERNA

LACTANCIA ARTIFICIAL, J. DALMAU SERRA* , B. FERRER LORENTE** , I. VITORIA MIÑANA***.PEDIATRIA INTEGRAL

 FORMULAS LACTEAS

TIPOS DE FÒRMULAS
DE INICIO
CONTINUACIÓN
ESPECIALES

LACTANCIA ARTIFICIAL, J. DALMAU SERRA* , B. FERRER LORENTE** , I. VITORIA MIÑANA***.PEDIATRIA INTEGRAL

 INDICACIONES PARA EL USO DE
FORMULAS LACTEAS.

Ausencia de
lactancia natural VIH Materno
por fallecimiento HTLV Materno
materno

Herpes simple
Galactosemia
mamario
fenilcetonuria
Quimioterapia

LACTANCIA ARTIFICIAL, J. DALMAU SERRA* , B. FERRER LORENTE** , I. VITORIA MIÑANA***.PEDIATRIA INTEGRAL

FORMULAS INFANTILES DE NUEVA
GENERACION
En estas, no solo es importante la cantidad de macronutrientes
y
micronutrientes, sino tambien, los efectos funcionales de los
nutrientes.
LC-PUFAS (ac grasos
PROBIOTICOS Y PROTEINA
poliinsaturados de NUCLEOTIDOS
PREBIOTICOS HIDROLIZADA
cadena larga)
• DHA (Ac • Desarrollo natural • Promueven la • Ayuda a prevenir
Docosahexaenoico) de la microbiota respuesta inmune las alergias
• ARA Omega 6 intestinal protectora • IgM, IgA • Mayor digestión
• Desarrollo (bifidobacterias y • Desarrollo y
neurológico y lactobacilos) maduración
visual. • Galactooligosacárid intestinal
• Modulador de os y
respuesta inmune fructooligosacáridos
• HMOs:
2’-Fucosillactosa
(80%)
 fórmulas
lácteas de
inicio
 Son aquellas que pueden cubrir por sí
solas las necesidades de un lactante sano
hasta los 4-6 meses de edad.

[Link]
energético. 2. Contenido
proteico. [Link]
graso. Ac grasos esenciales:
Ac Linoleico (omega 6)
Debe ser en torno a 65 La recomendación actual La recomendación actual Ac alfa-linolénico
kcal/100 mL. Con el es un aporte de 1,8-3 es aportar de 4-6 g de (omega 3)
tiempo se ha ido g/100 kcal. Este perfil lípidos/100 kcal, Precursores de ac grasos
disminuyendo el aporte suele corresponderse con siempre y cuando se poliinsaturados de
calórico recomendado, una relación asegure una absorción del cadena larga (ac
pues parece que un caseína/seroproteínas de 85% de la grasa aportada araquidónico-
excesivo aporte calórico 40/60. Se recomiendo un docosahexanoico)
en el lactante condiciona contenido max del 10-
un mayor riesgo de 20% de ac palmítico y/o
obesidad. que el ac palmítico en SNC, agudeza
posición beta en visual y sistema
proporción elevada inmune
 Otros nutrientes…

5. Hierro.

4.
Actualmente no se recomiendan las
Contenido en fórmulas con aporte excesivo de hierro
(>1,3 mg/100 kcal)
carbohidratos

Deben representar el 6. Nucleótidos.

Tiene efecto beneficioso sobre la flora
55% del VCT. intestinal, la respuesta inmune y el
crecimiento. Sin superar un máximo de 5
Clásicamente se mg/100 kcal.
recomendaba que la
lactosa fuera el
carbohidrato mayoritario 7. Prebióticos, probióticos y
y casi exclusivo de estas simbióticos.
Sus efectos beneficiosos son disminución
de las infecciones gastrointestinales, menor
fórmulas uso de antibióticos, disminución en la
consistencia de las heces o reducción del
número de cólicos.
 Otros nutrientes…

8. Lactoferrina.
Podría tener efecto beneficioso
disminuyendo las infecciones por su
efecto bactericida, y mejorando la
disponibilidad del hierro por su capacidad
fijadora de éste

9. SeTaurina,
han
colina, carnitina.
relacionado con efectos
beneficiosos sobre la contractilidad
miocárdica, el metabolismo del hierro y
del calcio, la regulación osmótica en el
sistema nervioso central y la
neurotransmisión

1 Triptófano.
0 Podría tener beneficios en la regulación del
ciclo vigiliasueño (hecho en el que se basa
su suplementación en algunas fórmulas
llamadas “de noche”)
fórmulas de inicio
 fórmulas de
continuación
• Son aquellas destinadas a los lactantes mayores de 6 meses, como parte de una dieta mixta con otros
alimentos.

• Son mas calóricas, tienen mayor aporte proteico y una relación caseína/seroproteína 80/20

• Mayor contenido de hierro, otros micronutrientes (vitamina D, Calcio)

• La lactosa sigue siendo el principal carbohidrato, pueden incluir maltodextrina o almidón

• Mantienen un perfil lipídico adecuado incluyendo los LC-PUFAs (DHA y ARA)

• Probióticos , prebióticos y nucleótidos

fórmulas de
continuación
Gracias