Signos Vitales

• Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que

presenta un ser humano que revelan las funciones básicas del
organismo
• Básicamente, los signos vitales son aquellas señales que
presenta o da a notar cualquier cuerpo u organismo que nos
indica que esta con vida
• Cuando observamos, sentimos o percibimos alguno de los
signos vitales en una persona o ser vivo, damos por entendido
que esta con vida
 Importancia
• Los signos vitales son una herramienta valiosa como
indicador del estado funcional del paciente
• Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los
órganos vitales del ser humano
• El registro de signos vitales no debe convertirse en una
actividad rutinaria o automática
• Deben ser el reflejo de la evaluación clínica confiable del
paciente .
• Detectar las alteraciones
Instrumentos
Instrumentos
Instrumentos
Instrumentos
Instrumentos
 Métodos O Técnicas Utilizadas.
• Inspección: Apreciación con la vista.
• Palpación: Apreciación manual.
• Percusión: Apreciación por el oído de
fenómenos acústicos (ruidos cuando se golpea
la superficie del cuerpo).
• Auscultación: Apreciación con el sentido de la
audición
 RESPIRACIÓN
• Es el intercambio gaseoso entre
el organismo y la atmósfera.
• La respiración consta de dos
fases: la inspiración y la
espiración.
• Durante la inspiración se
introduce el oxigeno a los
pulmones y en la espiración se
elimina dióxido de carbono.
• En la respiración además de los
órganos del aparato respiratorio,
intervienen la contracción de los
músculos del tórax y los
movimientos de las costillas.
 Cifras Normales
• Niños de meses: 30 a 40 respiraciones por
minuto
• Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones
por minuto
• Adultos: 12 a 20 respiraciones por minuto
• Ancianos: menos de 12 respiraciones por
minuto
 Cifras Normales
• Recién nacido : 30 - 80 respiraciones/minuto
• Lactante menor : 20 - 40 respiraciones/minuto
• Lactante mayor : 20 - 30 respiraciones/minuto
• Niños de 2 a 4 años : 20 - 30
respiraciones/minuto
• Niños de 6 a 8 años : 20 - 25
respiraciones/minuto
• Adulto : 12 - 20 respiraciones/minuto
 Alteraciones de la respiración
• Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio,
frecuencia inferior a 12 rpm.
• Taquipnea: Frecuencia respiratoria persistente,
superior a 20 rpm; respiración superficial y rápida.
• Hiperventilación: Respiración profunda y rápida,
mayor a 20 rpm; producida por ansiedad, ejercicios,
etc.
• Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios
• Disnea: Sensación subjetiva del paciente de
dificultad o esfuerzo para respirar. puede ser
inspiratoria o espiratoria
 Alteraciones de la respiración
• Tirajes: Indican obstrucción a la inspiración.
• Ortopnea: Incapacidad de respirar cómodamente en
posición horizontal
• Respiración de Kussmaul : Respiración rápida,
profunda, suspirante y sin pausas; mayor a 20 rpm.
• Respiración de Cheyne-Stokes: Hipernea que se
combina con intervalos de apnea
• Respiración de Biot: Se caracteriza por ser irregular
en frecuencia, ritmo y profundidad en la respiración,
presenta periodos de apnea.
 Procedimiento
• Coloque el usuario en posición cómoda (acostada) en caso
de vomito con la cabeza hacia un lado.
• Afloje las prendas de vestir.
• Inicie el control de la respiración observando el tórax y el
abdomen, de preferencia después de haber tomado el
pulso, para que el lesionado no se de cuenta y evitar así
que cambie el ritmo de la respiración, tomando la
inspiración y espiración como una sola.
• Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj
con segundero.
• Anote la cifra para verificar los cambios
 Verificación
Inspección: Simetría:
• Simétrico (normal)
• Asimétrico (anormal) Presencia Tiraje:
Tipos De Respiración: •Subcostal
• Apnea: Falta o suspensión •Intercostal
Respiración.
•Supra-esternal
• Disnea: Dificultad para
respirar
• Ortopnea: Respiración difícil.
• Eupnea: normal
• Badipnea: Frecuencia
Respiratoria Disminuida.
 Verificación
Palpación: Auscultación
• Expansibilidad pulmonar ( Ruidos Normales:
•Bronco Vesicular
si o no )
•Murmullo Vesicular
• Puntos dolorosos •Traqueal
Percusión: •Bronquial
Ruidos Anormales:
Tipos de sonidos: •Roncus – furruco
• Mate •Crepitante
•Bilasar – Caída de agua
• Hipersonoro • Silbante: Silbido
• Timpánico
 PULSO
• Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la
sangre bombeada por el corazón.
• El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón.
• El pulso sufre modificaciones ?
• Cuando?
• el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias;
• tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el
estado de un lesionado.
• El pulso se palpa fácilmente en manos, pies, cara y cuello o
cualquier zona donde una arteria pueda ser fácilmente comprimida
contra una superficie osea
 Puntos Anatómicos Para La Palpación Del
Pulso
• Pulso temporal
• Pulso carotideo
• Pulso braquial
• Pulso radial
• Pulso cubital
• Pulso femoral
• Pulso poplíteo
• Pulso tibial posterior
• Pulso pedio
 Recomendaciones
• El pulso se valora mediante la palpación utilizando los
dedos índice y corazón.
• El paciente debe adoptar una postura cómoda y
relajada.
• Se debe verificar si el paciente ha ingerido algún
medicamento que pueda alterar la frecuencia cardiaca.
• Si el paciente ha realizado actividad física, es
importante esperar 10 - 15 minutos antes de controlar
el pulso.
• Para verificar el pulso debemos hacerlo en 1 minuto.
 Valores normales
• Recién nacido: 120 - 170 latidos por minuto
• Lactante menor: 120 - 160 latidos por minuto
• Lactante mayor: 110 - 130 latidos por minuto
• Preescolar: 100 - 120 latidos por minuto
• Escolar: 100 - 115 latidos por minuto
• Adolescentes y Adulto: 60 A 80 Pulsaciones
por minuto
• Gerontes: 60 - 80 latidos por minuto
Pulso
 Sitios para tomar el Pulso

En la sien (temporal)
En el cuello (carotídeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
 Recomendaciones para tomar el Pulso
• - Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y
anular. No palpe con su dedo pulgar, porque el
pulso de este dedo es más perceptible y
confunde el suyo.
• - No ejerza presión excesiva, porque no se
percibe adecuadamente.
• - Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
• - Registre las cifras para verificar los cambios.
 Procedimiento
Manera de tomar el pulso carotideo
• Este pulso porque es el de más fácil localización y
pulsa con más intensidad.
• La arteria carotidea se encuentra en el cuello a lado y
lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:
• - Localice el cartilago tiroides
• - Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea
• - Presione ligeramente para sentir el pulso
• - Cuente el pulso por minuto.
 Procedimiento
Manera de tomar el pulso radial:
• Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en
caso de accidente se hace imperceptible.
• Palpe la arteria radial, que está localizada en la
muñeca, inmediatamente arriba en la base del
dedo pulgar.
• Coloque sus dedos (índice, medio y anular)
haciendo ligera presión sobre la arteria.
• Cuente el pulso en un minuto.
 Procedimiento
Manera de tomar el pulso apical:
• Se denomina así el pulso que se toma
directamente en la punta del corazón. Este
tipo de pulso se toma en niños pequeños .
• Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
• Presione ligeramente para sentir el pulso.
• Cuente el pulso en un minuto.
 Alteraciones del pulso
• Taquicardia Sinusal: La frecuencia cardiaca no sobrepasa
los 160 latidos por minuto; se observa en fiebre,
hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
• Taquicardia paroxística: Se inicia de forma súbita y la
frecuencia esta por sobre los 160 latidos por minuto. Se
manifiesta con dolor precordial, angustia y palpitaciones.
• Bradicardia Sinusal: Las pulsaciones oscilan entre 40 y 60
latidos/minuto. se observa en pacientes con hipertensión
endocraneana.
• Bradicardia por bloqueo aurículo - ventricular completo:
pulsaciones entre 30 y 35 latidos/minuto.
 Temperatura Corporal
• Es el equilibrio entre la producción de calor
por el cuerpo y su perdida.
Sitios para la obtención de la temperatura

• Oral: sublingual utilizando el típico termómetro

de mercurio durante un tiempo aproximado de
4 min.
• Rectal: lubricar el termómetro y proteger la
intimidad del paciente, el resultado tiende a ser
0.5 a 0.7º C mayor que la temperatura oral.
• Axilar: es recomendable en niños y adultos; se
deja el termómetro durante 5 min. el resultado
suele ser 0.5ºC menor que la temperatura oral.
Valores normales de temperatura
• Recién nacidos : 36.1 - 37.7ºC
• Lactante : 37.2ºC
• Niños de 2 a 8 años : 37.0ºC
• Adulto : 36.0 - 37ºC
 Alteraciones de la temperatura
Clasificación de la fiebre: Según la intensidad de la temperatura
• Febrícula: temperatura hasta los 38º C
• Fiebre moderada: temperatura ente los 38º y 39ºC
• Fiebre alta: temperatura superior a 39ºC
Según la forma de la curva térmica
• Fiebre continua: oscilación diaria inferior a un grado
• Fiebre remitente: oscilación diaria mayor a un grado
• Fiebre intermitente: la temperatura desciende hasta lo normal para
luego ascender nuevamente
• Fiebre recurrente: episodios febriles (por encima de los 38,3ºC)
alternados con periodos de temperatura normal por días o
semanas.
 Presión Arterial
• Medida de la presión que ejerce la sangre
sobre las paredes arteriales en su impulso a
través de las arterias.
 Tipos
• Presión sistólica: presión de la sangre debido a
la contracción de los ventrículos (máxima)
• Presión diastólica: es la presión que queda
cuando los ventrículos se relajan (mínima)
Recomendaciones para tomar la presión

• El brazo y el antebrazo deben estar

completamente descubiertos
• La extremidad superior deberá estar apoyada
en una mesa lo mas cómodo posible
• Para tomarse la presión, siéntese
tranquilamente 5 minutos, sin haber fumado
ni tomado café y con la vejiga vacía.
 Procedimiento
• Coloque el manómetro a nivel de los ojos del examinador
y de la aurícula derecha del examinado y que permita leer
la graduación de la columna de mercurio.
• Ubique la arteria braquial por palpación
• Coloque el manguito ajustado y firme, el borde deberá
quedar dos dedos sobre el pliegue del codo
• Determine el nivel máximo de insuflación:
• - Ubique la arteria radial por palpación
• - Sin dejar de presionar la arteria, infle el manguito
lentamente hasta el nivel de presión en que deja de
palparse el pulso
• - Al valor de presión sumele 30 mm Hg.
 Procedimiento
• Desinfle totalmente el manguito y espere 30 seg. antes de volver
a inflar
• Coloque el diafragma del estetoscopio sobre la arteria braquial y
bajo el borde del manguito, Insufle el manguito de forma rápida y
continua hasta el nivel máximo de insuflación calculado
• Abra la válvula de la pera de insuflación de manera que permita
liberar el aire de la cámara a una velocidad de 2 a 4 mm Hg por
seg.
• Simultáneamente observe la columna de mercurio, identificando
el nivel donde aparecen los 2 primeros ruidos audibles (presión
sistólica) y la desaparición de los ruidos (presión diastólica)
 Ruidos de Korotkoff.
Se agrupan en 5 fases:
Fase 1: los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la
válvula de la pera de insuflación, desde el nivel de Insuflación máxima.
Fase 2: se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresión del
manguito.
Fase 3: Los ruidos se hacen más nítidos y aumentan su intensidad.
Fase 4: Un claro ensordecimiento del ruido.
Fase 5: El último escuchado, después del cual todo ruido desaparece.
La presión sistólica: se identifica al escuchar los 2 primeros latidos
consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como niños.
La presión diastólica: se identifica por un ensordecimiento del ruido
(Fase 4 de Korotkoff), en niños y en algunas embarazadas y por la
interrupción de los ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos