Signos
Vitales
Los signos vitales llamados también
signos cardinales reflejan el estado
fisiológico del cuerpo y alteraciones
de las funciones normales del
organismo.
Los signos vitales son
indicadores que reflejan el
estado fisiológico de los
órganos vitales (cerebro,
corazón y pulmones).
DIFERENCIA
Signos Funciones
Vitales Vitales
● Temper ● Función
atura Nervios
● Respira a
ción ● Función
● Pulso Respirat
● Presión oria
Arterial ● Función
Cardíac
a
Condiciones Generales
15 minutos Reposo físico y
emocional
No haber ingerido
30 minutos alimentos ni
refrescos
No haber consumido alcohol,
24 horas tabaco ni drogas.
01
Temperatura
Definición
Es el estado de calor que mantiene el organismo vivo, que resulta del
equilibrio entre la termólisis y termogénesis.
Objetivos
• Valorar el estado de salud del paciente.
• Conocer las oscilaciones térmicas del paciente
• Establecer el valor de la temperatura interna.
• Determinar disfunciones orgánicas manifestadas a través de
alteraciones térmicas.
• Determinar la presencia de signos de hipotermia o hipertermia.
Temperatura
Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un
termómetro.
CALOR PRODUCIDO - CALOR PERDIDO = TEMPERATURA CORPORAL
TERMORREGULACI
ÓN
HIPOTALAMO
Centro termorregulador.
Programado para
mantener la temperatura
corporal
central en 37 C.
Materiales para TERMOMETRO
la medición de la
Temperatura
TIPOS DE
TERMÓMETROS
BULBO ALARGADO T axilar
BULBO REDONDEADO T rectal
BULBO CON PEPITA T bucal
TERMOMETRO CLÍNICO
Materiales
para la EXTREMO
medición de CUERPO
la
Temperatura BULBO
Toma de la Temperatura
● Acciones realizadas para medir la
temperatura corporal.
● Adopta el nombre según la cavidad
o zona donde se toma.
1. OTICA
2. ORAL
3. AXILAR
4. INGUINAL
5. RECTAL
Temperatura VALORES NORMALES
LUGAR VALOR PROMEDIO RANGO (+/- 0,3) TIEMPO (minutos)
Axilar / Inguinal 36 36 – 37,5 3A5
Oral 37 36,7 - 37,3 3A5
Rectal 37,5 37,2 - 37,8 1A3
COMODIDAD PRECISIÓN SEGURIDAD
Temperatura Axilar +++ + +++
Temperatura Oral ++ ++ +
Temperatura + +++ ++
Variaciones
EDAD ● Lactantes 0.5 C mayor
● Ancianos 0.5 C menor
RITMO CIRCADIANO Variación 0.6 C , alta en la tarde (6 am vs. 4 pm)
OVULACIÓN Aumenta 0.6 C, 2 semanas antes de la
ovulación y hasta la menstruación.
EMBARAZO Ligero aumento 4to mes.
OTROS Actividad Física, emociones, digestión,
extremos de T ambiente, exceso de ropa, etc.
Hipotermia
T < 36 C
¿Cómo se manifiesta?
¿En quienes se presenta?
● Estupor , coma.
● Reducción de signos
● Ancianos vitales.
● Recién Nacidos pre ● Frialdad del paciente.
término ● Rigidez global.
● Cancer ● Midriasis bilateral
● Insuficiencia Renal arreactiva.
● Insuficiencia Cardíaca ● Hipotensión Arterial.
● Bradicardia extrema.
Hipertermia
Coma y/o No hay respuesta del hipotálamo.
muerte si la T ● Exposición a temperaturas elevadas.
llega a los 42 ● Fármacos que bloquean la sudoración
C.
Fiebre
Reajuste del valor de referencia inducido
T oral y por sustancias
/o axilar > 38 (pirógenos).
C.
Diferencia
HIPERTERMIA FIEBRE
Fallo del termostato hipotalámico El punto de ajuste de la
(punto de ajuste no varía). temperatura interna a nivel
hipotalamico está elevado.
No se debe a la producción
Interviene la PG E2.
de prostaglandina E2.
Se conservan los mecanismos
Falla el sistema de enfriamiento.
de enfriamiento.
No responde a los antipiréticos. Puede responder a antipiréticos.
0 2
Frecuencia
Respiratoria
Frecuencia Respiratoria
Definición
Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases.
Consiste en la entrada de oxígeno al cuerpo de un ser vivo y la
salida de dióxido de carbono del mismo,
FRECUENCIA RESPIRATORIA:
Número de respiraciones en 1 minuto.
Objetivos
Conocer los datos basales para realizar comparaciones futuras.
Identificar si la frecuencia de la respiración se encuentra en límites normales.
Evaluar la respiración antes de administrar medicamentos que afecten la
frecuencia
respiratoria.
Frecuencia Respiratoria
INSPIRACIÓN
Movimiento de aire
desde el exterior
hacia los pulmones.
ESPIRACIÓN
Expulsión de aire
contenido en los
pulmones.
La valoración de la respiración
FRECUENCIA SIMETRÍA
PROFUNDIDAD RITMO
Indican la calidad y eficiencia de la ventilación.
Características
F Frecuencia Número de ventilaciones por minuto.
R Ritmo Intervalo regular de tiempo entre cada respiración.
A Amplitud Referida a la intensidad de las respiraciones. (volumen
de aire inhalado y exhalado).
1. No retirar los dedos de la arteria y
simular que se mide el pulso.
2. Cuantificar la respiración durante 60
segundos.
3. Poner atención a las características de
la ventilación.
VARIACIONES
EDAD VENTILACIONES POR MINUTO (VPM)
< DE 1 MES 40 - 60
DE 2 A 11 MESES 30 - 40
DE 1 A 5 AÑOS 20 - 30
ADULTOS 12 - 20
ALTERACIONES
DISNEA BRADIPNEA TAQUIPNEA APNEA
Sensación de Disminución de FR. Aumento de FR. Ausencia de
falta de respiracione
aire. s.
03
Pulso
Pulso
Son los movimientos
vibratorios rítmicos de una
arteria, producida por la
expansión de sangre del
ventrículo izquierdo en cada
sístole cardiaco, percibidos
como latidos de una arteria
que se siente al palpar en el
lugar de la arteria (radial,
carótida, femoral y pedio).
Colocar los dedos índice y
medio para la toma.
Objetivos
Valorar las características de las pulsaciones (frecuencia, ritmo,
amplitud,igualdad)
Colaborar con el diagnóstico y tratamiento del paciente.
Valorar el número de veces que el corazón late en un minuto completo.
Lugares anatómicos para la toma de pulso:
Pulso
F Frecuencia Cantidad de pulsaciones
producidas en un minuto
R Ritmo Intervalo de tiempo entre pulsación
y pulsación.
RITMICO O NO RITMICO.
A Amplitud Expansión arterial que se percibe
por el examinador.
AUMENTADO, NORMAL O
DISMINUIDO
S Simetría Comparación de las características
entre los miembros derecho e
izquierdo.
Pulso
PROCEDIMIENTO DE MEDICIÓN
1. Ubicar la arteria
radial (en el canal de
2. Usamos los dedos índice,
pulso).
medio, anular (NO
SE USA EL PULGAR).
3. Ejercerleve para sentir las
presión
“pulsaciones”.
4. Registrar las 3 primeras características del
pulso arterial
5. Durante (FRA)ladurante
15 evaluar simetría1evaluando
minuto. el
segundos
pulso arterial de ambas manos.
04
Presión
Arterial
Definición
● Fuerza que ejerce la
sangre las paredes
de las arterias.
● Se mide en milímetros
de Mercurio (mmHg).
● Nos indica el grado de
PERFUSIÓN TISULAR.
Objetivos
Obtener una medida basal de la presión arterial para valoraciones
futuras.
Identificar y controlar las alteraciones de la presión arterial debidas a
procesos patológicos o a un tratamiento farmacológico.
Presión
Arterial
Presión Es la máxima presión que soporta
120 Sistólic la arteria.
a
Presión Es la mínima presión que soporta
80 Diastólic
la arteria.
a
Nos indica el grado
de perfusión
tisular.
OLIVAS
OLIVAS
Materiales OJIVAS
para la
ESTETOSCOPIO
medición TUBO
EN Y
de la MANGUERA
Presión
Arterial CAMPANA
DIAFRAGMA
Materiales
para la
medición
de la
Presión TENSIÓMETRO
Arterial
TENSIÓMETRO O
ESFINGOMANÓMET
Materiales RO
BRAZALETE
para la
medición MANÓMETR
de la O
Presión PERA
VÍAS
Arterial
DE
GOMA
VÁLVULA DE
REGULACIÓN
TENSIÓMETRO
Materiales ANEROIDE
para la
medición
de la ELECTRÓNICO
Presión
Arterial DE MERCURIO
Presión
Arterial
1 CONDICIONES GENERALES 2 OBSERVAR QUE EL PACIENTE ESTÉ 5 MINUTOS
EN REPOSO
UBICO EL PULSO BRAQUIAL 1. Envuelva el brazalete alrededor del brazo,
3 4 ajustado y firme.
O HUMERAL Y PULSO 2. La banda no debe quedar muy
RADIAL. apretada (recomendación: que pueda caber solo
un dedo dentro del brazalete).
3. Debe cubrir el 80 % de la circunferencia del brazo.
Coloca el
BRAZALETE
alrededor del
brazo sin ropa,
por encima del
codo (2 - 3 trav.
de dedo).
Presión
Arterial
5 ● Ubique la arteria radial 6 PREVIO CIERRE DE LA VÁLVULA
por palpación (canal de REGULADORA, COMIENCE A INSUFLAR
pulso). LA PERILLA DE GOMA.
● No debe perder este
pulso.
● Este pulso nos indica
“cuanto debo insuflar”.
● Mientras se infla, debo atender al
pulso radial.
● Cuando desaparezca el pulso
radial, debo insuflar 20-30
Presión
Arterial
7 ● Dejó de palpar el 8 ● Colóquese el estetoscopio en sus
pulso radial. oídos, con las olivas hacia
● Colocar el adelante. Verifique que se escuche.
diafragma exactamente ● Proceda a la apertura de la válvula
donde se localizó el
pulso braquial o reguladora.
humeral. ● Desinsuflar progresiva y lentamente,
● No debe colocarse entre 3 y 5 mmHg por segundo.
por dentro del manguito.
PRIMER RUIDO → presión
sistólica
ÚLTIMO RUIDO → presión
diastólica
Presión Arterial
CLASIFICACIÓN DE LA PA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Normal < 120 ( 90 - 119 ) Y < 80 (60 - 79)
Presión Arterial Elevada 120 - 129 Y < 80 (60 - 79 )
Hipertensión Estadio I 130 - 139 O 80 - 89
Hipertensión Estadio II > igual 140 O > igual 90
Crisis Hipertensiva > 180 Y/O > 120
Gracias por tu participación
GRACIAS…
