ANATOMÌA DE CABEZA Y CUELLO CON DISECCIÒN.

DR. ANGULO QUINTERO JOSÈ RICARDO

VISIÓN GENERAL
• La cabeza es la parte superior del cuerpo, unida al tronco por el
cuello.
• Es el centro de control y comunicación. Alberga el cerebro y, por lo
tanto, es el lugar el de la ideación consciente, la creatividad, la
imaginación, las respuestas, la toma de decisiones y la memoria.
Contiene receptores sensoriales especiales (ojos, oídos, boca y nariz)
e instrumentos para la emisión de la voz y para la expresión; es la
puerta de entrada para el combustible (alimentos), el agua y el
oxígeno, y la puerta de salida para el dióxido de carbono.
• La cabeza contiene el encéfalo y sus cubiertas
protectoras (cavidad craneal y meninges), los oídos
y la cara.
• La cara posee aberturas y vías de paso, con
glándulas lubrificantes y válvula, posee además los
elementos de la masticación y las órbitas, que
albergan el aparato visual.
• La cara nos aporta también la identidad individual.
• Las enfermedades, las malformaciones y los
traumatismos de las estructuras de la cabeza.
 El cráneo
• Es el esqueleto de la cabeza.
• Está formado por 22 huesos
separados.
• Diversos huesos constituyen sus
dos partes, el neurocráneo y el
viscerocráneo.
•
 El neurocráneo.
• Es la caja ósea del encéfalo y sus cubiertas
membranosas, las meninges craneales.
• Contiene también las porciones proximales
de los nervios craneales y los vasos
encefálicos.
• El neurocráneo del adulto está formado por
una serie de ocho huesos: cuatro impares
centrados en la línea media (frontal,
etmoides, esfenoides y occipital) y dos
series de pares bilaterales (temporal y
parietal)
El neurocráneo.
• Posee una pared superior parecida a una cúpula, la
calvaria (bóveda craneal), y un piso o base del cráneo.
• Los huesos que componen la calvaria son
principalmente huesos planos (frontal, parietales y
occipital).
• Los que contribuyen a la base del cráneo son huesos
irregulares con partes sustancialmente planas
(esfenoides y temporales).
• El hueso etmoides es un hueso irregular que
contribuye de un modo relativamente escaso a la línea
media del neurocráneo, pues forma parte sobre todo
del viscerocráneo
El viscerocráneo (esqueleto facial)
• Comprende los huesos de la cara, constituye la parte anterior del
cráneo y se compone de los huesos que rodean la boca (maxilares y
mandíbula), la nariz/cavidad nasal y la mayor parte de las órbitas
(cuencas o cavidades orbitarias).
• Consta de 15 huesos irregulares: 3 huesos impares centrados o
situados en la línea media (mandíbula, etmoides y vómer) y 6 huesos
pares bilaterales (maxilar, cornete [concha] nasal inferior, cigomático,
palatino, nasal y lagrimal)
• Los maxilares y la mandíbula albergan los
dientes; es decir, proporcionan las cavidades y
el hueso de sostén para los dientes maxilares y
mandibulares. Los maxilares forman la mayor
parte del esqueleto facial superior, fijado a la
base del cráneo. La mandíbula forma el
esqueleto facial inferior, móvil al articularse con
la base del cráneo en las articulaciones
temporomandibulares.
• Varios huesos del cráneo (frontal, temporal, esfenoides y etmoides)
son huesos neumatizados, que contienen espacios aéreos (celdillas
aéreas o grandes senos), presumiblemente para reducir su peso.

•
Rx Caldwell y Waters
• En la posición anatómica, el cráneo
está orientado de tal modo que el
borde inferior de la órbita y el borde
superior del poro del meato acústico
externo de ambos lados se hallan en el
mismo plano horizontal.
• Esta referencia craneométrica externa
es el plano orbitomeatal (plano
horizontal de Frankfort).
 Suturas
del Cráneo
Suturas

• Sagital:
• En la línea media
anteroposterior, entre los
dos parietales
• Coronal:
• Entre el frontal y los
parietales
• Metópica:
• Entre las dos mitades del
hueso frontal (Solo niños)
• Lambdoidea:
• Entre los parietales y el
occipital
Sutura Coronal
Sutura Sagital
Sutura Lambdoidea
Sutura Escamosa
Sutura Parietomastoidea
Sutura Petroescamosa
Sutura Metópica

Se cierra entre los 9 a 24 meses. A los 10 años ya

debió desaparecer por completo.
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DR. ANGULO QUINTERO JOSÈ RICARDO

•Regiones de la cabeza.
•CARA Y PIEL CABELLUDA
La cara
• Es la superficie anterior de la cabeza,
desde la frente hasta el mentón y de
una oreja a la otra.
• Nos proporciona una identidad. Por lo
tanto, los defectos en esta región u
otras alteraciones resultantes de
procesos patológicos o traumatismos
tienen importantes consecuencias, más
allá de sus efectos físicos.
 CARA.
• El tamaño relativamente grande de las almohadillas
grasas de la mejilla en el lactante evita el colapso de las
mejillas durante la succión y confiere el aspecto de
mejillas rechonchas.
• El crecimiento de los huesos de la cara requiere más
tiempo que el de los huesos de la calvaria. El hueso
etmoides, las cavidades orbitarias y las porciones
superiores de las cavidades nasales casi han completado
su crecimiento hacia el 7.o año.
• Durante la infancia se produce un considerable
crecimiento de la cara, al desarrollarse los senos
paranasales y hacer erupción los dientes permanentes.
La piel cabelluda.
• Se compone de piel (normalmente con
cabello) y tejido subcutáneo que cubre
el neurocráneo desde las líneas nucales
superiores en el hueso occipital hasta
los bordes supraorbitarios del hueso
frontal. Lateralmente, la piel cabelluda
se extiende sobre la fascia temporal
hasta los arcos cigomáticos.
• La piel cabelluda se compone de cinco capas, de las cuales las tres
primeras están conectadas íntimamente y se mueven como una sola
unidad (p. ej., al arrugar la frente y mover la piel cabelluda).
• 1.- Piel
• 2.- Tejido conectivo
• 3.- Aponeurosis epicraneal
• 4.- Tejido areolar laxo
• 5.- Pericràneo
• 1. Piel. Delgada, excepto en la región occipital; contiene numerosas
glándulas sudoríparas y sebáceas, y folículos pilosos. Posee una
abundante irrigación arterial y un buen drenaje venoso y linfático.

• 2. Tejido conectivo. Forma la gruesa y densa capa subcutánea,

ricamente vascularizada e inervada por los nervios cutáneos.
• 3. Aponeurosis epicraneal. Lámina tendinosa ancha y fuerte que cubre la
calvaria y sirve de inserción para los vientres musculares que convergen desde
la frente y el occipucio (el músculo occipitofrontal) y desde los huesos
temporales de cada lado (los músculos temporoparietal y auricular superior).
• En conjunto, estas estructuras constituyen el epicráneo musculoaponeurótico.
El vientre frontal del músculo occipitofrontal tracciona de la piel cabelluda
anteriormente, arruga la frente y eleva las cejas; el vientre occipital de dicho
músculo tracciona de la piel cabelluda posteriormente y alisa la piel de la
frente. El músculo auricular superior (parte posterior especializada del músculo
temporoparietal) eleva la oreja. Todas las partes del epicráneo (músculo y
aponeurosis) están inervadas por el nervio facial.
• 4. Tejido areolar laxo. Es una capa de aspecto esponjoso que incluye
espacios potenciales que pueden distenderse por la presencia de
líquidos resultantes de traumatismos o infecciones. Esta capa permite
el desplazamiento libre de la piel cabelluda propiamente dicha (las
tres primeras capas: piel, tejido conectivo y aponeurosis epicraneal)
sobre la calvaria subyacente.
• 5. Pericráneo. Es una capa densa de tejido conectivo que forma el
periostio externo del neurocráneo. Está firmemente unido, pero
puede desprenderse del cráneo con bastante facilidad en el sujeto
vivo, excepto donde el pericráneo se continúa con el tejido fibroso de
las suturas craneales.
Músculos de la cara y la piel
cabelluda
• Los músculos faciales (músculos de la expresión
facial) se hallan en el tejido subcutáneo de la
parte anterior y posterior de la piel cabelluda,
la cara y el cuello.
• Desplazan la piel y modifican las expresiones
faciales para manifestar los estados de ánimo.
• La mayoría de los músculos se insertan en los
huesos o la fascia, y su acción consiste en
traccionar de la piel.
 MÚSCULOS DE LA PIEL CABELLUDA,
LA FRENTE Y LAS CEJAS
• El occipitofrontal es un músculo digástrico plano, con un vientre
occipital y un vientre frontal que comparten un tendón común, la
aponeurosis epicraneal.
• Como la aponeurosis es una capa de la piel cabelluda, la contracción
independiente del vientre occipital retrae la piel cabelluda, y la
contracción del vientre frontal lo desplaza hacia delante. Si actúan de
forma simultánea, el vientre occipital, con inserciones óseas, actúa
sinérgicamente con el vientre frontal, que carece de dichas
inserciones, para elevar las cejas y producir arrugas transversales en la
frente, lo que otorga al rostro una expresión de sorpresa.
MÚSCULOS DE LA BOCA, LOS
LABIOS Y LAS MEJILLAS
• Los labios y la forma y el grado de apertura de
la boca son importantes para hablar con
claridad.
• Varios músculos modifican la forma de la boca
y los labios al hablar y durante actividades
como cantar, silbar y emplear la mímica facial
• La forma de la boca y los labios se controlan
mediante un grupo tridimensional de series
musculares:

• Elevadores, retractores y eversores del labio

superior.
• Depresores, retractores y eversores del labio
inferior.
• Orbicular de la boca, el esfínter situado alrededor
de la boca.
• Buccinador en la mejilla.
Anatomía de superficie de la cara.
ANATOMÌA DE CABEZA Y CUELLO CON DISECCIÒN.

DR. ANGULO QUINTERO JOSÈ RICARDO

•RESUMEN
 Músculos de la cara y la piel
cabelluda.
• Desempeñan papeles importantes como dilatadores
y esfínteres de las puertas de entrada de los
sistemas digestivo, respiratorio y visual al controlar
lo que entra, y algo de lo que sale, del organismo.
• Músculos faciales ayudan a los músculos de la
masticación (mantienen el alimento entre los
dientes al masticar).
• Los músculos faciales son subcutáneos, la mayoría
con un origen esquelético y una inserción cutánea.
 Inervación de la cara y la piel
cabelluda.
• La cara es muy sensible. Recibe inervación
sensitiva de las tres divisiones del nervio
trigémino (NC V).
• Los principales ramos terminales de cada
división llegan al tejido subcutáneo de cada
lado de la cara a través de tres forámenes
que se hallan alineados verticalmente.
• Cada división inerva una determinada zona
sensitiva, por lo tanto, las lesiones dan lugar a
unas áreas de parestesia distintas y definidas.
• Las divisiones del NC V aportan sensibilidad no
sólo a la piel superficial de la cara sino también a
las mucosas profundas de los sacos conjuntivales,
la córnea, la cavidad nasal y los senos
paranasales, así como a la cavidad y el vestíbulo
bucales.
• La piel que cubre el ángulo de la mandíbula está
inervada por el nervio auricular mayor, un ramo
del plexo cervical.
TEngo CIen BUrros MANsos sin
CERebro
• El nervio facial (NC VII) es el nervio motor de la cara; inerva todos los
músculos de la expresión facial, así como el platisma, el vientre
occipital del occipitofrontal y los músculos de la oreja que no forman
parte propiamente de la cara.

• Estos músculos reciben inervación del NC VII principalmente por cinco

ramos del plexo nervioso parotídeo.
 Vascularización de la cara y la piel
cabelluda.
• Están muy vascularizadas.
• Las ramas terminales de las arterias de la cara se anastomosan
libremente, esto hace que las hemorragias por heridas de la cara
pueden ser difusas, pues el vaso seccionado sangra por ambos
extremos.
• La mayoría de las arterias de la cara son ramas o derivan de la arteria
carótida externa; a excepción de la frente que esta se originan en la
arteria carótida interna.
• La principal arteria de la cara es la arteria facial.
• Las arterias de la piel cabelluda cuando se lesionan
sangran desde ambos extremos, al igual que las
arterias de la cara.
• Las venas de la cara y la piel cabelluda acompañan
en general a las arterias y proporcionan un drenaje
venoso principalmente superficial.
• El drenaje linfático de la mayor parte de la cara
sigue el drenaje venoso hasta los nódulos linfáticos
que rodean la base de la parte anterior de la cabeza
•REGIONES PAROTÍDEA Y TEMPORAL,
FOSA INFRATEMPORAL Y
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR.
La región parotídea
• Es la parte posterolateral de la región facial
limitada por:
• El arco cigomático superiormente.
• El oído externo y el borde anterior del
esternocleidomastoideo posteriormente.
• La rama de la mandíbula medialmente.
• El borde anterior del músculo masetero
anteriormente.
• El ángulo y el borde inferior de la mandíbula
inferiormente.
• La región parotídea comprende
la glándula parótida y su
conducto, el plexo parotídeo del
nervio facial (NC VII), la vena
retromandibular, la arteria
carótida externa y el músculo
masetero.
 GLÁNDULA PARÓTIDA .
• Es la mayor de las tres glándulas
salivares pares.
• Está rodeada por una cápsula
fascial fuerte y resistente, la
fascia (vaina o cápsula)
parotídea, que deriva de la
lámina superficial de la fascia
cervical profunda.
• Tiene una forma triangular porque el
área que ocupa, el lecho parotídeo,
es anteroinferior al meato acústico
externo, donde forma una cuña entre
la rama de la mandíbula y el proceso
mastoides.
ENFERMEDADES.
• La parotiditis o paperas es
una enfermedad viral producida por el
paramixovirus.
• Sintomas: Glándulas salivales
inflamadas y doloridas, fiebre, dolor de
cabeza, fatiga y pérdida de apetito.
• Se contagian a través del contacto
directo con la saliva y las secreciones
de la nariz y garganta de personas
infectadas.
• Vacuna.
EXAMEN
1.-¿QUÈ ARTERIA PROPORCIONA LA PRINCIPAL IRRIGACION A LA CARA?
2.- ¿CUÀLES ARTERIAS DISCURREN MEDIALMENTE EN EL LABIO
SUPERIOR E INFERIOR?
3.- ¿CUÀLES SON LOS RAMOS TERMINALES DEL N. FACIAL VII?
4.- ¿CUÀL RAMO DEL N.C. VII DISCURRE EXTERNAMENTE AL MUSCULO
BUCCINADOR AL CUAL INERVA ASI COMO A LOS MUSCULOS DEL LABIO
SUPERIOR?
5.- ¿QUÈ VENA SE ORIGINA EN LA FRENTE AL ANASTOMOSARSE CON LA
TRIBUTARIA FRONTAL DE LA VENA TEMPORAL SUPERFICIAL?
ANATOMÌA DE CABEZA Y CUELLO CON DISECCIÒN.

DR. ANGULO QUINTERO JOSÈ RICARDO

 INERVACIÓN DE LA GLÁNDULA
PARÓTIDA Y ESTRUCTURAS
RELACIONADAS .
• El nervio auriculotemporal y el nervio auricular mayor, un ramo del
plexo cervical, que está compuesto por fibras de los nervios espinales
C2 y C3, inervan la fascia parotídea y la piel suprayacente.
La región temporal
• Incluye el área lateral de la piel cabelluda y los tejidos blandos
profundos que cubren la fosa temporal del cráneo, superiormente al
arco cigomático.
La fosa temporal
• Ocupada principalmente por la porción
superior del músculo temporal, está limitada :
• Posterior y superiormente, por las líneas
temporales.
• Anteriormente, por los huesos frontal y
cigomático.
• Lateralmente, por el arco cigomático.
• Inferiormente, por la cresta infratemporal.
• El piso de la fosa temporal está constituido
por partes de los cuatro huesos que forman
el pterión: frontal, parietal, temporal y ala
mayor del esfenoides.
• El músculo temporal, en forma de abanico,
se origina en el piso óseo y la fascia
temporal suprayacente, que constituye el
techo de la fosa temporal.
 La fosa infratemporal
• Es un espacio de forma irregular situado
profunda e inferiormente al arco
cigomático, profundamente a la rama de
la mandíbula y posteriormente al maxilar.
• Comunica con la fosa temporal a través
del espacio entre el (profundamente al)
arco cigomático y (superficialmente a) los
huesos del cráneo.
Los límites de la fosa infratemporal
• Lateralmente, la rama de la mandíbula.
• Medialmente, la lámina lateral del proceso pterigoide.
• Anteriormente, la cara posterior del maxilar.
• Posteriormente, la placa timpánica y los procesos
mastoides y estiloides del hueso temporal.
• Superiormente, la cara inferior (infratemporal) del ala
mayor del esfenoides.
• Inferiormente, el punto de inserción del músculo
pterigoideo medial en la mandíbula, cerca de su
ángulo
La fosa infratemporal contiene
• La parte inferior del músculo temporal.
• Los músculos pterigoideos lateral y medial.
• La arteria maxilar.
• El plexo venoso pterigoideo.
• Los nervios mandibular, alveolar inferior, lingual, bucal y cuerda del
tímpano.
• El ganglio ótico
Importante
• Las regiones parotídea y temporal y la fosa infratemporal incluyen en
conjunto la articulación temporomandibular y los músculos de la
masticación que producen sus movimientos.
EQUIPO 1
• 1.4.4. Articulación Temporomandibular
• (ATM).
• [Link]. Músculos que actúan en la
• mandíbula.
• [Link]. Movimientos de la ATM.
• [Link]. Vascularización e
• inervación.
EQUIPO 2
• 1.5. Región Bucal
• 1.5.1. Cavidad bucal
• 1.5.2. Labios, mejillas, dientes, encías
• (sistema de soporte).
• 1.5.3. Paladar, lengua, glándulas
• salivales
• 1.5.4. Vascularización e inervación y
• linfáticos.
EQUIPO 3
• 1.6. Fosa Pterigopalatina
• 1.7. Nariz
• 1.7.1. Nariz propiamente dicha.
• 1.7.2. Cavidades nasales.
• 1.7.3. Vascularización e inervación de la
• nariz.
• 1.7.4. Senos Paranasales
EQUIPO 4
• 1.8. Oído
• 1.8.1. Oído externo
• 1.8.2. Oído medio
• 1.8.3. Oído interno
EQUIPO 5
• 1.9. Ojo
• 1.9.1. Órbitas.
• 1.9.2. Párpados y aparato lagrimal.
• 1.9.3. Músculos extrínsecos.
• 1.9.4. Vascularización e Inervación.
• 1.9.5. Anatomía de superficie del ojo y
• aparato lagrimal