Universidad Estatal del Sur de Manabí

Enfermería Gerontológica
Temas:
Valoración y planificación integral del adulto mayor
Modelos de valoración geriátrico (biomédico, biopsicosocial,
funcional, con visión enfermero.

Lic. Katherine Villacreses Merino Mg.Gc

 VALORACIÓN Y PLANIFICACIÓN INTEGRAL DEL ADULTO MAYOR

Mejorar la
exactitud
diagnóstica Detectar
La valoración geriátrica integral problemas,
se ha consolidado como una capacidades y
herramienta que, junto con la historia recursos Identificar
clínica de la persona adulta mayor, individuos en
permite identificar las necesidades de riesgo
atención, tanto de problemas médicos
comunes como de aquellos donde se
ve involucrado el aspecto psicológico, Mejorar la
de capacidad mental, la nutrición, capacidad
aspectos sociales y riesgos de funcional, mental
y la calidad de
dependencia, lo cual permite diseñar vida
estrategias de intervención
Planificar
los
Procurar la cuidados
continuidad
de los
cuidados
 Favorecer el crecimiento hacia la
plenitud.

Incorpora el conocimiento y las

habilidades de una variedad de
Promover la recuperación y el aprendizaje
disciplinas para lograr atender la salud
física, mental, social y espiritual de las a partir de la enfermedad.
personas. se encarga de:
La enfermería gerontológica
integral
En la atención integral, el objetivo no es Maximizar la calidad de vida cuando se
tratar la enfermedad, sino atender las
necesidades de la persona como un todo
padece una enfermedad o discapacidad
sanando el cuerpo, la mente y el espíritu. intratable.

Brindar paz, confort y dignidad a medida

que se aproxima la muerte.
  NECESIDADES DE LA ATENCIÓN INTEGRAL

Este modelo integral demuestra

que la salud óptima incluye
Necesidades relacionadas con la promoción de la salud aquellas actividades que no sólo
nos permiten existir, sino que nos
ayudan a llevar vidas eficaces y
enriquecidas
Necesidades relacionadas con los desafíos en la salud

Educación : A medida que el paciente se enfrente con un diagnóstico nuevo, debe

comprender la enfermedad y su tratamiento.

Asesoramiento: Una enfermedad puede desencadenar gran variedad de sentimientos y

requerir cambios en el estilo de vida.

Preparación: De igual manera que los atletas y los músicos requieren de las habilidades de un
profesional que sea capaz de sacar lo mejor de ellos, los pacientes también pueden beneficiarse de las
técnicas para mejorar el cumplimiento y la motivación.

Seguimiento: La complejidad de la atención de la salud y el estado de salud cambiante

de los adultos mayores requieren que el personal de enfermería vigile el progreso y las
necesidades.
Coordinación: Los adultos mayores con problemas de salud suelen acudir a diversos proveedores;
suele ser necesario ayudar a agendar citas, seguir instrucciones, informar a todos los miembros del
equipo y prevenir las interacciones entre tratamientos.

Tratamientos: A menudo, las enfermedades se acompañan de la necesidad de medicamentos,

ejercicios, dietas especiales y procedimientos. Los tratamientos pueden incluir medidas
convencionales que se usan con frecuencia en la práctica habitual o complementaria, como la
biorretroalimentación, remedios herbolarios y yoga. Los pacientes pueden requerir ayuda parcial o
total conforme se implementan estas prácticas.

Defensa: Existen temporadas en las que los adultos mayores pueden requerir ayuda con algún
problema. Ello puede implicar que el personal de enfermería motive al paciente a expresar su opinión
negativa con respecto a un tratamiento que el médico y la familia insisten en implementar o ayude a
un residente de un centro de atención a contactar a un procurador sí que considera que su dinero no
se usa de manera correcta.
Requisitos para cumplir con las demandas

El personal de enfermería valora los requisitos del adulto mayor para satisfacer sus necesidades y determina
las áreas de intervención.

Conocimientos,
experiencia y
• Las deficiencias en habilidades •El valor que una persona
cualquiera de estas percibe de realizar la acción,
áreas puede crear •Existen limitaciones cuando no así como el conocimiento, las
riesgos para el se cuenta o son inadecuados los actitudes, las creencias y el
estado nutricional conocimientos grado de motivación influyen
•Una persona con abundantes en el deseo y la decisión de
habilidades sociales es capaz de actuar. Se presentan
Capacidad física, limitaciones si una persona no
mental y una vida normal activa que
incluye amistad e interacción tiene deseo o va en contra de
socioeconómica la acción Deseo y decisión
social.
para actuar
 PROCESOS DE ENFERMERÍA GERIÁTRICA Y GERONTOLÓGICA

El proceso de valoración considera la eficiencia de los pacientes en el cumplimiento de las

necesidades de promoción de la salud y retos de la salud.

2. Cuando el paciente mayor no

1. Si el paciente cumple con cumple con las necesidades de
éxito las demandas, no hay manera independiente, son
necesidad de intervenciones esenciales las intervenciones de
de Enfermería, (se refuerza Enfermería para empoderar al
capacidad de autocuidado). individuo mediante el
fortalecimiento del autocuidado.
 EL PERSONAL DE ENFERMERÍA COMO SANADOR

El personal de enfermería funciona Los sanadores •Brindan el

tiempo y el
como un sanador cuyas interacciones deben proteger las
espacio para que
ayudan al paciente a retomar la interacciones con
los pacientes
sus pacientes frente expresen,
plenitud (función óptima y armonía a cualquier exploren y
entre cuerpo, mente y espíritu). distracción Disponibilid experimenten
Presencia
ad

Disposición
Los sanadores Modelos de para
eficaces son integración establecer Establece relaciones
modelos de conexiones con sus pacientes.
integración, lo que Compromiso con el
comienza con buenas paciente de maneras
prácticas de autocuidado significativas, con
de la salud. respeto, aceptación y una
actitud sin prejuicios
Características de la sanación
Modelos de valoración
geriátrico (biomédico,
biopsicosocial,
funcional, con visión
enfermero.
 Incluye:

Se centra principalmente en los 1. Antecedentes.

aspectos físicos y biomédicos de la 2. Historia actual de la enfermedad.
Modelo 3. Alteraciones por aparatos y sistemas.
salud del adulto mayor. Examina
4. Exploración física.
Biomédico: enfermedades, condiciones médicas y
5. Datos complementarios (exámenes de
factores fisiológicos.
laboratorio y/o especializados).

Ventajas del modelo biomédico: Desventajas

- Funciona muy bien para tratar enfermedades - No trabaja en el ámbito de la prevención, por lo que presenta
transmisibles, es decir, enfermedades causadas por un carencias a la hora de evitar que una enfermedad o un problema
agente patógeno que infecta al paciente. de salud llegue a acontecer.
- Responde bastante bien cuando un problema o una - Ignora todos aquellos elementos que no son fisicoquímicos. En
enfermedad ya ha aparecido. consecuencia, los aspectos psicológicos, sociales y ambientales
- Trabaja con hipótesis explicativas útiles que sirven para del paciente no se tienen en cuenta, ni en el diagnóstico de la
comprender el funcionamiento del cuerpo humano y de enfermedad ni en su tratamiento.
cada una de sus partes. - Responde de forma limitada a la hora de tratar enfermedades
- Al basarse en el modelo experimental, emplea que no tienen una causa concreta y bien delimitada. Por
tratamientos que han sido probados y cuyas consecuencias ejemplo, enfermedades autoinmunes o enfermedades y
son fáciles de predecir. problemas de carácter psicológico.
 Considera la interacción entre los
aspectos biológicos, psicológicos y
 Aspecto Psicologico
Modelo
sociales de la vida del adulto mayor.
Biopsicosocial: Busca comprender cómo estos factores
influyen en la salud y el bienestar.

AFECTIVO
Centrado en valorar el
Componentes: estado afectivo de la
depresión y ansiedad.
 Establecer una relación terapéutica motivacional, positiva y
colaboradora con la persona.
 Desarrollo de un plan de abordaje y tratamiento
individualizado, integral y realista, que cuenten con la COGNITIVO
participación de todas las personas implicadas (familiar, Identificar .las áreas
usuario, etc.). que están
 Realizar un trabajo psicoeducativo con usuarios /as, sus Alteraciones deterioradas e
familiares, amistades y otras personas de su red social. psiquiátricas y interfieren en la
comportamentales a autosuficiencia
 Enseñanza, modelaje y entrenamiento en técnicas específicas.
 Refuerzo positivo de conductas deseables.
partir de la
observación de las
del residente Psicosocial
 Valoración del entorno
Implicación familiar en el proceso. conductas
familiar, las redes de
 Participación en grupos de autoayuda. disfuncionales o
desadaptativas apoyo y los recursos de la
persona atendida.
CONDUCTUAL
 Etapas del aspecto social

Pesquisaje Selección Evaluación exhaustiva

• La búsqueda de los problemas de salud • Reconocer a los pacientes en estado de • Profundizar en el diagnóstico clínico y
de los adultos mayores. fragilidad. funcional de los problemas múltiples y
• Reconocer factores de riesgos de • Definir qué problemas determinan este determinar sus interrelaciones.
enfermedades, de discapacidades o estado. • Cuantificar con qué reservas biológicas
ambos. • Determinar el nivel de atención más y sociales cuenta el individuo para
• Buscar disfunciones y entidades eficaz para la solución de los enfrentar sus problemas.
problemas del paciente. • Diseñar un plan de cuidados coherente
nosológicas en etapas subclínicas.
que incluye a la familia
• Detectar cambios de la función.
 Se centra en la capacidad funcional del adulto
Modelo
mayor, evaluando la capacidad para realizar
Funcional: actividades diarias y la independencia funcional..

Funcional o Inicialmente
independiente: tiene dependiente: requiere
la capacidad de cuidar de cierta ayuda
de sí mismo y externa, como
mantiene lazos trasporte o para las
sociales. compras.

Parcialmente Dependiente
dependiente: necesita funcional: requiere
ayuda constante en de ayuda para la
varias de las mayor parte de las
actividades de la vida actividades de la vida
cotidiana, pero aún cotidiana y necesita
conserva cierta que alguien le cuide
función. todo el tiempo.
 Valoración
Valoración de la Valoración de
de la funcionali
la
funcionalid funcionalidad
dad social
ad física mental

Se pretende evaluar la la presenciade la alteración mental Se encarga de identificar la

capacidad del anciano para es siempre signo de enfermedad, la relación que existe entre el
realizar independientemente cual se asocia a problemas físicos adulto mayor y su
las actividades cotidianas y sociales interrelación con el medio
sociofamiliar,
 actividades básicas de la vida Valoración cognitiva:
diaria (ABVDs), En esta área se valora la interacción
 Comportamiento
 actividades instrumentales de social y recursos (accesibilidad y
 Lenguaje
la vida diaria (AIVDs) disponibilidad familiar, amigos y
 Pensamiento
 actividades avanzadas de la comunidad) de bienestar y
 Nivel de conciencia
vida diaria (AAVDs). adaptación, así como la adecuación
 Atención
del entorno (vivienda adecuada,
 Orientación
transporte, centros de compras y
Valoración emocional servicios públicos). Se puede llevar
 Estado de ánimo a cabo a través de la entrevista
 Síntomas somáticos. informal y la sistemática
 Modelo con Se enfoca en la evaluación de las necesidades de
cuidado desde una perspectiva enfermera,
Visión considerando aspectos físicos, emocionales y
Enfermera: sociales
El proceso de
La atención de
comunicación
enfermería al
permite a la
paciente geriátrico se
enfermera establecer
favorece cuando se
una relación con el
construye a partir de
paciente y el
la relación
cuidador, para lograr
enfermera-paciente-
el objetivo de
cuidador.
enfermería.

Relación interpersonal
La preparación y
capacitación de la Los cuidadores de
enfermera, así como ancianos ofrecen
los valores éticos y ayuda a los
espirituales
pacientes, a través de
determinan la
cantidad y calidad de
cuidados generales,
los cuidados para satisfacer las
específicos de necesidades de la
enfermería en el vida diaria
Se basa en el Modelo del Triángulo Geriátrico
paciente geriátrico.
Se establecen relaciones de coordinación y cooperación que se dan a partir
de los rasgos y características de los componentes de cada ángulo
Relaciones de Relaciones de
Coordinación: Cooperación:
La enfermera organiza con el cuidador y el
paciente lo relacionado al mejor horario para La enfermera refuerza las acciones de cuidado
desarrollar estos cuidados, el modo más
que brinda el cuidador cuando favorecen al
efectivo, las acciones que serán mejor
toleradas el paciente dado el estado de anciano, le enseña cuidados propicios para el
fragilidad del mismo. Se brindan cuidados manejo de este.
profesionales.

La cooperación en el paciente está dada por la

pérdida de autonomía, la capacidad funcional
El paciente adapta su sistema a las acciones
disponible y sus limitaciones sobre todo en el
que ha planeado la enfermera, según el grado
orden psicológico a partir de aquí, esta se
en que sobrelleva su dependencia y acuerda
relaciona con la calidad de los cuidados que
junto al cuidador dar continuidad a las
brinda la enfermera y el grado de
orientaciones de la enfermera.
entrenamiento y compromiso que tenga el
cuidador.

El cuidador participa en los cuidados de enfermería,

El cuidador conjuga, al tener en cuenta su en diferentes momentos de la técnica, que por la
experiencia de cuidado las acciones realizadas situación del anciano se precisa de sostén y ayuda,
posición del adulto mayor, interpretación de las
por la enfermera con las realizadas por él y diferencias en la expresión de su dolencia, brinda
precisa junto al paciente dar seguimiento a las información importante para la valoración de
orientaciones de enfermería. enfermería y para la retroalimentación sobre la
efectividad del cuidado.