CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

PACIENTES PSIQUIATRICOS
En la mayoría de los casos, los pacientes que
ingresan a un Hospital Psiquiátrico, lo hacen
voluntariamente y consientes de su enfermedad,
pero también existen otros muy graves, por
supuesto, estos últimos son definitivamente muy
agresivos y violentos, algunas veces son bastante
amenazadores, y con frecuencia el personal de
enfermería puede prevenir esta situación creando
un ambiente sin ambigüedades basado en la
ecuanimidad, confianza, cordialidad y comprensión,
esto solamente se puede lograr tratando al paciente
como persona y asegurándose de que las
interacciones con el sean honestas y no
intimidatorias.
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES PSIQUIATRICOS

La función de la enfermera en
un centro hospitalario de
psiquiatría, es facilitar la
recuperación del paciente
proporcionándole los servicios
que necesite el paciente.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES PSIQUIATRICOS
Desde la segunda guerra mundial se ha
hecho muchas investigaciones del porque
los sufrimientos psicológicos pueden tener
efecto en el cuerpo.
MODELO DE SELYE
Padre de la teoría del estrés, define el
estrés como la respuesta inesperada del
cuerpo a cualquier demanda que se hace
sobre el.
Sus estudios dan a conocer que las
hormonas adaptativas se liberar durante el
estrés creando síntomas comunes….
Sintomatología
Síntomas psicosomáticos
* Fatiga crónica
* Dolores de cabeza,
musculares y
osteoarticulares
* Insomnio
* Pérdida de peso
* Ulceras y desórdenes
gastrointestinales
 Síntomas Emocionales

*Irritabilidad
* Ansiedad generalizada
y focalizada en el
trabajo
* Depresión
* Frustración
* Aburrimiento
* Distanciamiento
afectivo
* Impaciencia
* Desorientación
Síntomas conductuales
Ausentismo laboral
Adicciones
Disminución de la
capacidad en el
trabajo
Acciones hostiles
Conflictos
interpersonales
 Hipercrítica a los
compañeros de
trabajo
 INTERVENCION DE ENFERMERIA
NIVEL INDIVIDUAL
** Entrenamiento en
solución de problemas
* Manejo eficaz del
tiempo
* Desconectar del trabajo
fuera de la jornada
laboral
* Practicar técnicas de
relajación
* Tomar pequeños
descansos durante la
jornada
* Marcarse objetivos
reales y factibles de
Intervención
Nivel Grupal
* Fomentar las relaciones interpersonales
* Fortalecer los vínculos sociales entre el grupo de
trabajo
* Facilitar formación e información
DEFINICIÓN DE CRISIS
Estado temporal de trastornó y
desorganización, que existe
cuando una persona pierde su
equilibrio emocional por un
hecho inesperado o
potencialmente peligroso, afecta
tres aéreas de la vida, de
sentimientos y desamparo
radicalmente positivo o negativo.
Crisis significa al mismo tiempo
peligro y oportunidad
AREAS DE LA VIDA
• Área emocional.- persona que tiene
sentimientos influyentes sobre
numerosos órganos, cuya función se
altera.
•Área intelectual.- persona que
cultiva perfectamente las ciencias y
las letras conjunto de funciones
psíquicas asociadas a pensar y
aprender
•Área conductual.- incluye los actos
mas complejos, dependientes de la
función psíquica, se centra en la
importancia del aprendizaje.
 TEORIA DE CRISIS
El modelo de la intervención en
crisis surge a partir de unos estudios
sobre como las personas sufren y
afrontan situaciones de catástrofe o
de extrema tensión. Según Du
Ranquet como: “estado de
conmoción, de parálisis en una
persona que sufre o ha sufrido un
gran shock. Sobreviene cuando el
estrés actúa sobre un sistema y
requiere un cambio que se sitúa fuera
del repertorio habitual de respuesta.
La persona o la familia se encuentra
ante un obstáculo que no pueden
superar por sus propios medios “.
DURACION Y FASES DE LA CRISIS
En lo que se refiere a la duración de la crisis en el libro de Du Ranquet, se habla
de un periodo real de crisis de una a seis semanas, mientras que
Payne dice que la crisis se resuelve en seis u ocho semanas.
 Las fases de la crisis según Du Ranquet, donde se hace referencia a la
clasificación de dos autores:

1. En al fase de alarma “la tensión se eleva, los sentimientos de inquietud y de

incapacidad suben como una flecha sentimiento general de impotencia.
Puede haber un estado de confusión cognitiva puede resultar una cierta
inadaptación y una falta de eficacia

2. En la fase de resistencia , el organismo moviliza su energía para encontrar

soluciones de urgencia es la fase intermedia que puede llevar al final de la
crisis de tres maneras diferentes:

* Resolviendo efectivamente el problema

* Se puede considerar bajo un ángulo que permita conciliar la
satisfacción de las necesidades y las posibilidades de la
realidad.
* Se pueden abandonar los objetivos que se pretendía alcanzar.
 TIPOS DE CRISIS
Crisis del desarrollo:

 Las crisis del desarrollo son más

predecibles y sobreviven cuando
una persona van cumpliendo
etapas en su vida desde la niñez
a la senectud. Presentan una
conducta indiferenciada y
marcan un trastorno en el aérea
intelectual y afectiva.
 Crisis de nacimiento e infancia
 Crisis de la pubertad y
adolescencia
 Crisis de la primera juventud
 Crisis de la edad media de l a
vida
 Crisis de la tercera edad

• Abarca una alteración
psíquica y de la conducta ante
perdida o amenaza de perdida
de los aportes básicos (físicos,
psicosociales y socioculturales
que están interrelacionados).
• Separación
• Perdidas
• Muerte
• Enfermedades corporales
• Desempleo
• Trabajo nuevo
• Fracaso económico
• Violaciones
• Incendios
 POLOS DE LAS CRISIS:
Plantea que las crisis son
inherentes al desarrollo y
se manifiestan en dos
polos: positivo y negativo.
La resolución de la crisis
del lado positivo
significara salud y
corresponde al proceso de
duelo;
 mientras que si se da del
lado negativo significara
enfermedad y corresponde
al trauma.
CONSEJERÍA:
LOS 5 COMPONENTES DE INTERVENCION DE ENFERMERIA
A. Realización del contacto psicológico:
B. Analizar las dimensiones del problema:
C. Sondear las posibles soluciones:
D. Asistir en la ejecución de pasos concretos:
E. Seguimientos para verificar el progreso

Principios clínicos rectores de una intervención en crisis:

Oportunidad. Meta. Valoración
 TEORIAS BIOLOGICAS
TEORIA DE SELYE
Algunos teóricos piensan que
la forma en que se afecta el
cuerpo ha sido pre
determinada por la
construcción genética de las
personas.
Ciertos órganos serán
vulnerados a los factores de
estrés y por consiguiente se
afectara primero, esta teoría
sugiere que será diferente
para cada uno
CAUSAS PSICOLÓGICAS

Las causas psicológicas son un factor determinante el

estrés

◦ Los factores emocionales desempeñan un papel

preponderante, presentándose desde los primeros años de
vida determinados rasgos de personalidad enraizados en el
modo de ser del individuo que se aprenden a través de la
estrecha relación y la dependencia respecto de los miembros
de la familia" Calderón (1998).

◦ La pérdida de un ser querido

◦ La pérdida de una situación económica, la cual causa
problemas en la relación de la persona con los demás,
◦ La pérdida de poder provoca descontrol e inseguridad en la
persona;
◦ La pérdida de la salud ya sea por enfermedades con peligro
de muerte, cáncer o sida; enfermedades que originan
incapacidad física ; también por enfermedades que
determinan alteraciones estéticas.
 TEORIAS SOCIOCULTURALES

Destrucción de los vínculos afectivos; la

forma en que se llama a este estrés son las
salidas o entradas.
Las salidas son una defunción de un ser
querido, divorcio, etc.
Las entradas son el ingreso de una persona al
espacio vital o interpersonal del individuo
cuando se siente invadido el lugar en donde se
relaciona.
 BASE DE CONOCIMIENTO DE CANCER

Cáncer es la 2 causa de
muerte en EEUU. Uno de
cada 4 americanos puede
esperar desarrollar cáncer
en algún momento de su
vida y en cualquier región
del cuerpo.
CARACTERISTICAS CONDUCTUALES

Las personas con

cáncer a menudo
actúan como si no
tuvieran problemas en
sus vidas, son
cooperadores y desean
agradar. Son el típico
buen chico. Además
son concientización,
compromiso y la
religiosidad.
CARACTERISTICAS AFECTIVAS
Los pacientes tenían sentimientos
de desamparo, desesperanza y
depresión, resentimiento pero eran
hábilmente encubiertos por una
personalidad agradable y
cumplidora
CARACTERISTICAS COGNITIVAS
Los pacientes creativos, son
receptivo a las nuevas ideas, crecer
inteligentemente, buscar nuevas
experiencias
CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS
Disfunción del crecimiento
celular
(proliferación)
Disfunción de la madures
celular
(diferenciación)
CARACTERÍSTICAS
SOCIOCULTURALES
Niñez traumática
Los hijos únicos y los primeros
hijos
 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

El plan de cuidados se basa

en el Dx de enfermería
valorados individualmente.
El objetivo principal en los
cuidados es el apoyo físico y
emocional, para el paciente
y familia.
ESTRÉS Falta plan

Autor: Vicente D´Ocon

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 DIAGNÓSTICOS DE
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA • Impotencia, riesgo de
 Concepto de si mismo
 Actividad, intolerancia a la
trastornos de (imagen
 Ansiedad corporal, autoestima,
 Bienestar, alteraciones del desempeño del rol,
(dolor) identidad personal
 Comunicación verbal,  Sexual, difusión
trastorno de la, riesgo de  Aislamiento social
 Afrontamiento individual  Sufrimiento espiritual,
ineficaz, riesgo de riesgo de
 Familiares, alteraciones de los
procesos de
 Temor
• Duelo anticipado
 Plan de cuidados de enfermería para el cliente con cáncer
 Diagnostico de enfermería: intolerancia a la actividad en relación con el estado
psicológico creado por el tratamiento.
 Objetivo: durante el curso del tratamiento el cliente mantendrá un nivel optimo de
movilidad

Intervención Fundamento Resultado

• Fomentar las actividades dentro de las •Ayudar a que el cliente •Movilidad
limitaciones físicas del cliente (p, ej. tolere la actividad óptima
Caminar, actividades de auto cuidado) Completa
•Ajustar el programa de tratamiento para las
•Las visitas y la familia
darle el reposo adecuado actividades
aumentan la autoestima
•Fomentar las visitas de auto
•Incluir al cliente y a su familia en la •Ayudará a aceptar las
cuidado
planificación de las actividades diarias. minusvalías •Participa en
•Fomentar que el cliente exprese sus las
sentimientos sobre las limitaciones actividades
•Enseñar al cliente a controlar la •Recibe
actividad: visitas
Cuando se presentan signos y síntomas
de anoxia
Cuando siente fatiga
 Plan de cuidados de enfermería para el cliente con cáncer
 Diagnostico de enfermería: Ansiedad en relación con la naturaleza de
un diagnostico médico que amenaza la vida
 Objetivo: Antes de el alta el cliente será capaz de expresar sus
preocupaciones sobre la muerte y la agonía
Intervención Fundamento Resultado
•Valorar el estado del duelo (p. ej. Negación •Ayudara en la
aceptación) identificación del estado
•Reconoce que muchas de las quejas diarias predecible de la reacción
se relacionan con la ansiedad(p.ej. de duelo del cliente al
palpitaciones, náuseas, diarrea irritabilidad) diagnostico
•Mantener un ambiente calmado no •La respuesta de lucha o
estimulante •Reducción de
vuelo se relaciona con
•Ayudará al cliente en as actividades la ansiedad
reacciones físicas •Capacidad
recreativas cuando lo permita su estado especificas
físico. de reconocer
•Ayudará a reducir la la ansiedad
Caminar, Actividades de autocuidado ansiedad
Reconocer la presencia de la ansiedad (p. ej. •Desarrollo de
•Ayudará a ganar visión estrategias de
Preguntar al cliente ¿Está cómodo ahora?
•Enseñar al cliente estratégica de interior de la ansiedad afrontamiento
afrontamiento: •Ayudará al cliente a para la
Reducir las expectativas negativas. desarrollar nuevas ansiedad
Solución de problemas estrategias de
Técnicas de comunicación asertivas afrontamiento
Técnicas de relajación muscular
GRACIAS
Autor: Vicente D´Ocon
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Autor: Vicente D´Ocon
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Autor: Vicente D´Ocon
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Síndrome de burnout

Autor: Vicente D´Ocon

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