ATENCIÓN

“EL HOMBRE QUE ESTÁ SANO ORDINARIAMENTE, PIENSA,

SIENTE Y RECUERDA AL MISMO TIEMPO UN NÚMERO CON-
SIDERABLE DE OBJETOS, Y TIENE LA FUERZA Y EL PODER
DE ELEGIR UNA SERIE DE IDEAS Y DE CONCENTRAR EN E-
LLAS TODA SU ATENCIÓN.” (L. TOLSTOI, LA GUERRA Y LA
PAZ).
“ ES EL TOMAR POSESIÓN POR LA MENTE, DE FORMA CLARA Y VÍVIDA,
DE UNO DE LOS QUE PARECEN SER VARIOS OBJETOS POSIBLES O SERIES
DE PENSAMIENTO SIMULTÁNEOS. LA FOCALIZACIÓN Y LA CONCENTRA-
CIÓN DE LA CONSCIENCIA SON PARTE DE SU ESENCIA. IMPLICA UNA RE-
TIRADA DE ALGUNAS COSAS PARA LIDIAR EFECTIVAMENTE CON OTRAS”

WILLIAM JAMES, 1980

VER O ESCUCHAR, ATENDER Y PERCIBIR NO SON PROCESOS SINÓNIMOS.
ATENDER O “PRESTAR ATENCIÓN” CONSISTE EN FOCALIZAR SELECTIVAMENTE
NUESTRA CONSCIENCIA, FILTRANDO Y DESECHANDO IN FORMACIÓN NO DE-
SEADA; COMO UN PROCESO EMERGENTE DESDE DIVERSOS MECANISMOS NEU-
RONALES MANEJANDO EL CONSTANTE FLUIR DE LA INFORMACIÓN SENSORIAL
Y TRABAJANDO PARA RESOLVER LA COMPETENCIA ENTRE LOS ESTÍMULOS PA-
RA SU PROCESAMIENTO EN PARALELO, TEMPORIZAR LAS RESPUESTAS APRO-
PIADAS Y, EN DEFINITIVA, CONTROLAR LA CONDUCTA.

BENCH CJ ET AL, 1993 Y DESIMONE R ET AL, 1995.

BROADBENT, 1958, PERCEPTION AND COMMUNICATION

“ EL MUNDO SE COMPONE DE MUCHAS MÁS SENSACIONES DE LAS QUE

PUEDEN MANEJARSE CON LAS CAPACIDADES PERCEPTIVAS Y COGNITIVAS
DEL OBSERVADOR HUMANO, DE TAL SUERTE QUE PARA LIDIAR CON EL
FLUJO DE INFORMACIÓN DISPONIBLE, ESTE DEBE ATENDER SELECTIVA-
MENTE CIERTA INFORMACIÓN Y, DE ALGUNA MANERA, “DEJAR FUERA”
EL RESTO.

LA ATENCIÓN ES EL RESULTADO DE UN SISTEMA DE PROCESAMIENTO DE

INFORMACIÓN DE CAPACIDAD LIMITADA.
DEFINICIÓN

EN LENGUAJE COTIDIANO IMPLICA PERCEPCIÓN SELECTIVA YDIRIGIDA,

INTERÉS POR UNA FUENTE PARTICULAR DE ESTIMULACIÓN Y ESFUER-
ZO, O CONCENTRACIÓN SOBRE UNA TAREA.

ES EL MECANISMO NEURAL QUE ESTÁ IMPLICADO EN REGULAR LA EN-

TRADA DE LA INFORMACIÓN Y EN EL PROCESAMIENTO DE LA PROPIA
INFORMACIÓN.

ES UN MECANISMO QUE REGULA Y FOCALIZA AL ORGANISMO, SELE-

CCIONANDO Y ORGANIZANDO LA PERCEPCIÓN, Y PERMITIENDO QUE
UN ESTÍMULO PUEDA DAR LUGAR A UN “IMPACTO”; ES DECIR, QUE
PUEDA DESARROLLAR UN PROCESO NEURAL ELECTROQUÍMICO.
SEGÚN MESULAN, 1985

ASPECTOS QUE DEFINEN LA INTEGRIDAD DE LA ATENCIÓN

 LA ORIENTACIÓN

 LA EXPLORACIÓN

 LA CONCENTRACIÓN O LA VIGILANCIA

ASPECTOS QUE REFLEJARÍAN DÉFICITS

 LA DISTRACTIBILIDAD

 LA IMPERSISTENCIA

 LA CONFUSIÓN

 LA NEGLIGENCIA
LA ATENCIÓN ESTARÍA INTEGRADA POR COMPONENTES PERCEPTIVOS,
MOTORES Y LÍMBICOS O MOTIVACIONALES, POR LO QUE LA NEUROANA-
TOMÍA Y FISIOLOGÍA SE ASENTARÍAN EN:

• SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR

• TÁLAMO

• SISTEMA LÍMBICO

• GANGLIOS BASALES (ESTRIADO)

• CORTEX PARIETAL POSTERIOR

• CORTEX PREFRONTAL
 LATERALIZACIÓN CEREBRAL DE LA ATENCIÓN

LA ATENCIÓN ES UNA FUNCIÓN BILATERALIZADA PERO CADA HEMISFERIO ESTÁ

FUNCIONALMENTE ESPECIALIZADO.

HEMISFERIO IZQUIERDO: EJERCE UN CONTROL UNILATERAL (CONTRALATERAL).

ESTE USA VÍAS DOPAMINÉRGICAS Y EN MENOR MEDIDA COLINÉRGICAS.

HEMISFERIO DERECHO: EJERCE UN CONTROL BILATERAL, REGULA EL “AROUSAL”

Y MANTIENE EL ESTADO DE ALERTA.
SE HA LLEGADO A AFIRMAR QUE EL HEMISFERIO DERECHO, PRINCIPALMENTE
EL SISTEMA FRONTOESTRIADO REGULA LA FUNCIÓN PRINCIPAL DE LA ATENCIÓN,
A TRAVÉS DE VÍAS NORADRENÉRGICAS Y EN MENOR MEDIDA SEROTONINÉRGI-
CAS.
A TRAVÉS DE VÍAS NORADRENÉRGICAS EL HEMISFERIO DERECHO SE HALLARÍA
MEJOR CAPACITADO PARA REGULAR LA ATENCIÓN SELECTIVA.

SEGÚN HEIMANN ET AL, EL PAPEL DOMINANTE DEL HEMISFERIO DERECHO SOBRE LA ATEN-
CIÓN ES SOBRESALIENTE, YA QUE MIENTRAS CADA HEMISFERIO REGULA SU PROPIA ACTI-
VACIÓN, EL HEMISFERIO DERECHO PUEDE ACTIVAR AL HEMISFERIO IZQUIERDO EN MEJOR
MEDIDA QUE LO HARÍA EL IZQUIERDO SOBRE EL DERECHO.
LAS REDES ATENCIONALES (TRES COMPONENTES PRINCIPALES).

 EL PRIMERO CORRESPONDE AL LLAMADO SISTEMA DE ALERTA O EXCITA-

CIÓN, Y ES RESPONSABLE DE MANTENER UN ESTADO DE RECEPTIVIDAD
A LOS ESTÍMULOS, CONTRIBUYENDO TAMBIÉN A LA PREPARACIÓN DE
LAS RESPUESTAS.
SE LOCALIZA SUBCORTICALMENTE, Y ESTÁ FORMADO POR EL TÁLAMO
Y LA FORMACIÓN RETICULAR ASCENDENTE, DESDE LA CUAL SE ORIGI-
NAN PROYECCIONES DIFUSAS AL SISTEMA LÍMBICO Y AL NEOCÓRTEX.
 EL SEGUNDO COMPONENTE O SISTEMA DE ORIENTACIÓN ATENCIONAL
PERMITE LA ORIENTACIÓN ESPACIAL Y LA UBICACIÓN DE LOS ESTÍMULOS
CON EL FIN DE SELECCIONAR LA INFORMACIÓN PERTINENTE.
ANATÓMICAMENTE, ESTE SISTEMA ESTÁ FORMADO POR UNA RED CÓR-
TICO- SUBCORTICAL MIXTA QUE INCLUYE EL NÚCLEO LATERAL PULVINAR
DEL TÁLAMO, EL COLÍCULO SUPERIOR Y LA CORTEZA PARIETAL POSTERIOR.

 EL TERCER COMPONENTE ES EL SISTEMA ATENCIONAL EJECUTIVO O EL

SISTEMA DE LA ATENCIÓN SELECTIVA, RESPONSABLE DEL RECLUTAMIENTO
Y EL CONTROL DE LAS ÁREAS DEL CEREBRO NECESARIAS PARA LLEVAR A
CABO FUNCIONES COGNITIVAS COMPLEJAS, ASÍ COMO PARA REGULAR LA
DIRECCIÓN Y EL PROPÓSITO DE LA ACCIÓN.
ESTE TERCER COMPONENTE ESTÁ SITUADO A NIVEL CORTICAL Y ES EL
PRINCIPAL SUSTRATO ANATOMOFUNCIONAL DE LA ATENCIÓN SOSTENIDA.
 NEUROTRANSMISORES IMPLICADOS

LA DOPAMINA Y LA NOREPINEFRINA (O NORADRENALINA) SON DOS DE LOS NEU-

ROTRANSMISORES MÁS RELACIONADOS CON LOS PROCESOS DE ATENCIÓN Y CON
ALGUNAS DE LAS DIFERENTES FUNCIONES ASOCIADAS A LA MISMA, TALES COMO
LA MOTIVACIÓN, EL INTERÉS, ETC.

LAS VÍAS IMPLICADAS EN LA ATENCIÓN SON PRINCIPALMENTE UNA QUE UTILIZA

LA NOREPINEFRINA Y QUE VA DESDE EL LOCUS COERULEUS (DEL TRONCO CERE-
BRAL) HASTA LA CORTEZA FRONTAL Y LA VÍA DOPAMINÉRGICA QUE DISCURRE
DESDE EL ÁREA TEGMENTAL VENTRAL (TAMBIÉN EN EL TRONCO) HASTA LA COR-
TEZA PREFRONTAL.
 SISTEMA DOPAMINÉRGICO

ÁREA TEGMENTAL VENTRAL SUSTANCIA NEGRA

NÚCLEO ACCUMBENS NÚCLEO ESTRIADO

CORTEZA ÓRBITO- REGIÓN DORSAL

HIPOCAMPO
FRONTAL CORTEZA PARIETAL

TOMA DE DECISIONES:
TOMA DE DECISIONES:
PLANIFICADAS,
AUTOMÁTICAS, REACTIVAS,
VOLUNTARIAS,
INVOLUNTARIAS
CONSCIENTES
FORMAS DE ATENCIÓN

 ATENCIÓN SELECTIVA O ENFOCADA

ES EL MECANISMO POR EL QUE CIERTA INFORMACIÓN ES REGISTRADA

Y OTRA RECHAZADA, SIN IMPORTAR SI LA ÚLTIMA ENTRA O NO EN EL
CONOCIMIENTO CONSCIENTE.

 ATENCIÓN DIVIDIDA

ES UN LÍMITE SUPERIOR A LA CANTIDAD DE PROCESAMIENTO QUE PUE-

DE LLEVARSE A CABO CON LA INFORMACIÓN ENTRANTE EN CUALQUIER
MOMENTO (PROCESAMIENTO PARALELO). (TAREAS MÚLTIPLES).
MODELOS CLÍNICOS

SE BASAN EN LA DESCRIPCIÓN FENOMENOLÓGICA DE LAS ALTERACIONES

OBSERVADAS EN PACIENTES QUE SUFREN PATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN.

SU OBJETIVO ES DETERMINAR PROCEDIMIENTOS PRÁCTICOS DE VALORA-

CIÓN DE LA CAPACIDAD ATENCIONAL DE LOS PACIENTES, SU IMPACTO EN
LA VIDA DIARIA Y EL DESARROLLO DE POSIBLES ESTRATEGIAS TERAPÉU-
TICAS.
 MODELO DE EVALUACIÓN DE KINSELLA (1998)

COMPONENTES QUE POSIBILITAN LA EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN:

 ALERTA Y CAPACIDAD ATENCIONAL: ESTADO GENERAL DE ACTIVACIÓN.

 COMPONENTE ATENCIONAL POSTERIOR: DETECCIÓN DE ESTÍMULOS

DEL AMBIENTE.
 COMPONENTE ATENCIONAL ANTERIOR: ASPECTOS RELACIONADOS
CON EL CONTROL VOLUNTARIO DE LA ATENCIÓN Y LA ACTIVIDAD
DEL SISTEMA ATENCIONAL SUPERVISOR.
 ATENCIÓN SOSTENIDA Y VIGILANCIA.
 ALERTA Y CAPACIDAD ATENCIONAL

SE REFIERE AL ESTADO GENERAL DE ACTIVACIÓN DEL PACIENTE.

COMPONENTE ATENCIONAL POSTERIOR

PROPORCIONA INFORMACIÓN SOBRE LA EFICACIA DEL SUJETO PARA

DETECTAR Y LOCALIZAR ESTÍMULOS DE SU AMBIENTE. (LA DIFICUL-
TAD EN ESTE SE REFLEJA EN UN ALARGAMIENTO DE SUS TIEMPOS DE
REACCIÓN).
 COMPONENTE ATENCIONAL ANTERIOR

SE REFIERE A LA EVALUACIÓN DE LOS ASPECTOS RELACIONADOS CON EL

CONTROL VOLUNTARIO DE LA ATENCIÓN Y EL SISTEMA ATENCIONAL SU-
PERVISOR.

 LA RESISTENCIA A LA INTERFERENCIA Y LA CAPACIDAD PARA MANTENER

UN PATRÓN DE RESPUESTA.
 LA ATENCIÓN DIVIDIDA Y LA CAPACIDAD DE ALTERNAR ENTRE TIPOS DE
RESPUESTA.
 LA CAPACIDAD PARA TRATAR CON “LA NOVEDAD”, HACER PLANES DE A-
CCIÓN Y GENERAR RESPUESTAS.

ATENCIÓN SOSTENIDA Y VIGILANCIA

CUALQUIER TAREA DE ATENCIÓN PUEDE DAR UNA MEDIDA DE LA ATENCIÓN
SOSTENIDA SI SE MANIPULAN LA DURACIÓN DE LA TAREA O LA FRECUENCIA
DE APLICACIÓN DE LOS ESTÍMULOS.
 MODELO CLÍNICO DE ATENCIÓN
AROUSAL ES LA CAPACIDAD DE ESTAR DESPIERTO Y DE MANTENER LA ALERTA.
IMPLICA LA CAPACIDAD DE SEGUIR ESTÍMULOS U ÓRDENES. ES LA
ACTIVACIÓN GENERAL DEL ORGANISMO.

ATENCIÓN FOCAL HABILIDAD PARA ENFOCAR LA ATENCIÓN A UN ESTÍMULO VISUAL,

AUDITIVO O TÁCTIL. NO SE VALORA EL TIEMPO DE FIJACIÓN AL
ESTÍMULO.
ATENCIÓN ES LA CAPACIDAD DE MANTENER UNA RESPUESTA DE FORMA
SOSTENIDA CONSISTENTE DURANTE UN PERÍODO DE TIEMPO PROLONGADO.
ATENCIÓN ES LA CAPACCIDAD PARA SELECCIONAR, DE ENTRE VARIAS POSIBLES, LA
SELECTIVA INFORMACIÓN RELEVANTE QUE HAY QUE PROCESAR O EL ESQUEMA DE
ACCIÓN APROPIADO, INHIBIENDO LA ATENCIÓN A UNOS ESTÍMULOS,
MIENTRAS SE ATIENDE A OTROS.
ATENCIÓN ES LA CAPACIDAD QUE PERMITE CAMBIAR EL FOCO DE ATENCIÓN ENTRE
ALTERNANTE TAREAS QUE IMPLICAN REQUERIMIENTOS COGNITIVOS DIFERENTES,
CONTROLANDO QUE INFORMACIÓN ES PROCESADA EN CADA
MOMENTO.
ATENCIÓN CAPACIDAD PARA ATENDER 2 COSAS AL MISMO TIEMPO. ES LA
DIVIDIDA CAPACIDAD DE REALIZAR LA SELECCIÓN DE MÁS DE UNA INFORMACIÓN
A LA VEZ O DE MÁS DE UN PROCESO O ESQUEMA DE ATENCIÓN
SIMULTÁNEAMENTE.
 ATENCIÓN SELECTIVA

ES EL PROCESO QUE PERMITE QUE PERCIBAMOS SÓLO UN PEQUEÑO SUBGRU-

PO DE LOS MUCHOS ESTÍMULOS QUE EXCITAN NUESTROS ÓRGANOS DE LOS
SENTIDOS Y EN GRAN MEDIDA IGNORAMOS EL RESTO.

ESTA PERMITE:

 MEJORAR LA PERCEPCIÓN DE LOS ESTÍMULOS QUE SON SU OBJETIVO.

 INTERFIERE EN LA PERCEPCIÓN DE ESTÍMULOS QUE NO SON DE SU IN-

TERÉS.
 ATENCIÓN ENDÓGENA

ES LA ATENCIÓN DIRIGIDA POR EL AGENTE O LA COGNICIÓN. DIRIGIDA POR MECA-

NISMOS DE ARRIBA ABAJO.

ATENCIÓN EXÓGENA

ES LA ATENCIÓN DIRIGIDA POR ESTÍMULOS EXTERNOS. DIRIGIDA POR MECANIS-

MOS DE ABAJO A ARRIBA.
 FACTORES EN LAS MEDIDAS DE ATENCIÓN

VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO DE
CONTROL
INFORMACIÓN

CONTROL DE LA
INTERFERENCIA

FLEXIBILIDAD MEMORIA
COGNITIVA OPERATIVA
 ATENCIÓN QUÉ ES? Y QUÉ NO LO ES?

CONSENSO ES UNA GRAN CONFUSIÓN TERMINOLÓGICA QUE DIFICULTA EL

ESTUDIO DE LOS MECANISMOS COGNITIVOS INCLUIDOS DENTRO DE ESTE
CONSTRUCTO.

LA ATENCIÓN NO ES UN PROCESO UNITARIO, SINO EL NOMBRE DADO A

UNA SERIE LIMITADA DE PROCESOS QUE PUEDEN INTERACTUAR MUTUA-
MENTE, DURANTE EL DESARROLLO DE TAREAS PERCEPTIVAS, COGNITIVAS
Y MOTORAS.

UNO DE SUS PAPELES MÁS IMPORTANTES ES EL DE SELECCIONAR LOS ESTÍ-

MULOS DEL ENTORNO QUE SON RELEVANTES PARA EL ESTADO COGNITIVO
EN CURSO, Y QUE SIRVEN PARA LLEVAR A CABO UNA ACCIÓN Y ALCANZAR
UNOS OBJETIVOS.

Y… LA SELECCIÓN DE PLANES DIRIGIDOS A UNAS METAS (LURIA)

 ATENCIÓN (LURIA)

PROCESO SELECTIVO DE LA INFORMACIÓN NECESARIA, LA CONSOLIDA-

CIÓN DE LOS PROGRAMAS DE ACCIÓN ELEGIBLES Y EL MANTENIMIENTO
DE UN CONTROL PERMANENTE SOBRE ELLOS.

SISTEMA COMPLEJO DE SUBPROCESOS ESPECÍFICOS, A TRAVÉS DE LOS

CUALES DIRIGIMOS LA ORIENTACIÓN, EL PROCESAMIENTO DE LA INFOR-
MACIÓN, LA TOMA DE DECISIONES Y LA CONDUCTA.
“ATENCIÓN” ES EN REALIDAD UN TÉRMINO AMPLIO QUE INCLUYE
UNA SERIE DE PROCESOS Y CAPACIDADES; ESTAS IMPLICAN, EN UN
EXTREMO, LA CAPACIDAD DE ENFOCARSE EN UN SOLO ASPECTO
DEL AMBIENTE O ACTIVIDAD (VIGILANCIA ATENCIONAL VOLUNTARIA)
Y, EN EL OTRO, LAS RESPUESTAS AUTOMÁTICAS, NO CONTROLABLES,
A EVENTOS INUSUALES O INESPERADOS (CAPTURA INVOLUNTARIA
DE LA ATENCIÓN), AMBAS ES POSIBLE QUE EVOLUCIONARAN PARA
CONTRIBUIR A LA SUPERVIVENCIA DE LA ESPECIE HUMANA.
 LA ATENCIÓN ES UN PROCESO COGNITIVO HETEROGÉNEO Y DIFÍCIL DE
DEFINIR.

 CONSTITUYE EL SUSTRATO BÁSICO PARA EL FUNCIONAMIENTO DE TO-

DOS LOS DEMÁS PROCESOS COGNITIVOS.

 LOS SUJETOS QUE SUFREN ALTERACIONES ATENCIONALES SUFREN DRA-

MÁTICAS ALTERACIONES ADAPTATIVAS.