La receta médica
Docente: Q.F. Ayme Huamanchaqui Hilario
Objetivo
Conocer los principales conceptos
relacionados con la receta médica.
Agenda
I. Introducción
II. Definición
III. Clasificación
IV. Verificación de la receta médica
V. Manual de Buenas Prácticas de prescripción
Introducción
Prescribir y recetar son dos palabras que a menudo se utilizan como sinónimos, principalmente
cuando lo que se prescribe es un medicamento. Cuando lo que se prescribe son recomendaciones de
estilo de vida (reposo, ejercicio...), de alimentación (dietas, régimen...) o pruebas diagnósticas, la
diferencia entre prescribir y recetar se acentúa.
Cuando nos referimos a la receta médica, la significación de recetar se centra en la acción de dar
forma documental a la prescripción.
Definición
La receta médica, en sentido formal, es el soporte papel que contiene por escrito la prescripción de
medicamentos. Se trata de un documento médico que avala la dispensación del medicamento al
paciente.
La importancia principal de la receta médica proviene de su constitución como medio de seguridad
que garantiza el aprovechamiento de los beneficios y la reducción de los riesgos que los
medicamentos son susceptibles de proporcionar al ciudadano.
Elaborar la receta para el paciente suele ser la última parte de la consulta médica. Este acto aglutina
el esfuerzo del ejercicio diagnóstico, cristaliza la agudeza del criterio profesional y le da congruencia
a la ciencia médica. Es muy relevante que la prescripción médica incluya en toda ocasión las cuatro
“erres” (en un ejercicio nemotécnico): debe ser razonable, razonada, racionada y racionalizada.
Clasificación
Las recetas que suelen manejarse de forma más frecuente en nuestro país son:
• Receta médica simple: Es el formato donde el profesional autorizado emite la prescripción de un
medicamento, según él instructivo correspondiente, para que sea dispensado al asegurado.
• Receta médica múltiple: Es el formato donde el profesional autorizado emite la prescripción de
dos a cuatro medicamentos, según el instructivo correspondiente, para que sean dispensados al
asegurado.
• Receta médica especial: Es el formato donde el profesional autorizado emite la prescripción dé
un estupefaciente o psicotrópico, comprendido en las Listas IIA, IIIA, IIIB y IIIC del Decreto
Supremo Nº 023-2001-SA que aprueba el Reglamenta de estupefacientes, psicotrópicos y otras
sustancias sujetas a fiscalización sanitaria, para que sea dispensado al asegurado, según él
instructivo correspondiente.
Clasificación
Una clasificación más general es la siguiente:
• Receta médica estándar: La forma más común de receta médica, incluye el nombre y la dosis de
los medicamentos prescritos, instrucciones de uso destinadas al farmacéutico y firma del médico.
• Receta médica electrónica: Se genera y envía de forma digital a la farmacia. Requiere un sistema
informático específico que lea su firma electrónica específica, que permite una transmisión más
rápida y segura de la información.
• Receta médica de emergencia: Se emite en situaciones de emergencia donde se necesita un
tratamiento inmediato, como una reacción alérgica grave o un evento traumático.
• Receta médica para pacientes hospitalizados: Es utilizada dentro de un entorno hospitalario y el
cuerpo de la receta proporciona detalles sobre los medicamentos y tratamientos específicos que
se administrarán durante la hospitalización.
• Receta médica para medicamentos compuestos: Se utiliza cuando se requiere la preparación
personalizada de un medicamento específico, como una crema o una solución oral, que debe ser
formulado por un farmacéutico especializado.
Verificación de la receta
Las recetas deben contener los siguientes datos:
Verificación de la receta
Buenas prácticas de prescripción
Los malos hábitos de prescripción son origen de tratamientos inefectivos e inseguros que pueden
exacerbar o alargar la enfermedad, producir tensión y daño al paciente y costos más altos, como
advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La OMS advierte que los malos hábitos de prescripción contribuyen a que el prescriptor sea
vulnerable a influencias que pueden promover una prescripción irracional, como la presión del
paciente, las malas prácticas de colegas y la información de los representantes de los laboratorios.
Prescribir debe formar parte de un proceso lógico deductivo, basado en información global y
objetiva. No debe ser un acto reflejo o una respuesta a presiones comerciales.
Manual de Buenas prácticas de prescripción
Los problemas en los hábitos de prescripción se evidencian en el mundo con distintas características,
pero las consecuencias son mayores en los países que, como el nuestro, cuentan con barreras
culturales, precarias condiciones socioeconómicas y deficiente cobertura de salud. Por ello, es
necesario identificar los problemas de nuestra realidad y buscar soluciones concertadas que nos
conduzcan a la racionalidad en el ejercicio de un acto que reviste complejidad e implicancias en la
salud pública.
Realizar una prescripción de calidad requiere la adecuación de los diversos factores que modulan la
selección y el uso de los medicamentos, los que suponen una influencia directa sobre la actitud y la
eficiencia en el uso de la terapia farmacológica.
Manual de Buenas prácticas de prescripción
El objetivo del manual es el de fomentar una adecuada prescripción dando a conocer sus bases
técnicas, científicas, legales y éticas.
Así, la prescripción médica es el resultado de un proceso lógico-deductivo mediante el cual el
prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha el relato de síntomas del paciente, realiza
un examen físico en busca de signos, concluye en una orientación diagnóstica y toma una decisión
terapéutica. Esta decisión implica indicar medidas como el uso de medicamentos, lo cual es
plasmado en una receta médica
Manual de Buenas prácticas de prescripción
¿Qué se busca con una buena prescripción?
• Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
• Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un medicamento.
• Minimizar los costos en la atención de salud por medio del uso racional del medicamento.
• Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisión terapéutica.
Manual de Buenas prácticas de prescripción
Factores que influyen en la prescripción
El acto de prescripción es una decisión tomada en un contexto en el cual intervienen factores que
influyen en las determinaciones del prescriptor:
• Regulatorios: La Ley General de Salud y otros dispositivos legales emitidos por el Ministerio de
Salud regulan la prescripción.
• Industria farmacéutica: Los mecanismos de promoción y publicidad que realiza la industria
farmacéutica ejercen influencia en los hábitos de prescripción.
• Educativos: La formación adecuada en terapéutica médica, iniciada en el período de pregrado,
continuada en el postgrado y actualizada a lo largo de su vida profesional, es capital para que el
profesional de salud que prescribe se encuentre en condiciones de tomar decisiones terapéuticas
de calidad.
• Socio-económicos: Toda persona que prescribe medicamentos debe tener en cuenta las
condiciones socioeconómicas de la población, pues éstas ejercen influencia en la actuación
profesional.
Manual de Buenas prácticas de prescripción
Prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos:
• Empleo de medicamentos en situaciones clínicas que no lo requieran.
• Omitir las medidas no farmacológicas cuando son pertinentes.
• Uso de productos farmacéuticos de eficacia y/o seguridad cuestionables o de su asociación
injustificada.
• Elección desacertada del medicamento o de medicamentos para el problema diagnosticado en el
paciente.
• Sobre-prescripción «polifarmacia» o sub-prescripción de medicamentos.
• Falla en la dosificación, elección de la vía de administración y/o duración del tratamiento.
• Omisión de características relevantes del paciente o barreras culturales, para el ajuste de la
terapia.
• Insuficiente o nula explicación al paciente de los aspectos de la prescripción.
• Prescripción de medicamentos caros existiendo alternativas más baratas e igualmente eficaces y
seguras.
Manual de Buenas prácticas de prescripción
Prácticas incorrectas en la prescripción de medicamentos:
• Creencia de que los medicamentos genéricos son de calidad inferior a sus equivalentes de marca.
• Tendencia al empleo de medicamentos nuevos sin una adecuada evaluación comparativa de su
beneficio y costo.
• Monitoreo deficiente de la farmacoterapia que puede impedir la detección precoz de falla
terapéutica y/o de reacciones adversas medicamentosas.
• Escribir la receta e indicaciones para el paciente con letra ilegible.
• Indicaciones dadas para el paciente no bien consignadas, así como no detallar en forma clara y
precisa las medidas farmacológicas y no farmacológicas.
