DIABETES MELLITUS
¿Qué es?
LA DIABETES ES UNA ENFERMEDAD
CRÓNICA QUE SE PRESENTA
CUANDO EL PÁNCREAS NO SECRETA
SUFICIENTE INSULINA O CUANDO EL
ORGANISMO NO LOGRA UTILIZAR
EFICAZMENTE LA INSULINA QUE
PRODUCE.
CUANDO LA GLUCOSA NO PUEDE
ENTRAR A LA CÉLULA PORQUE NO
HAY SUFICIENTE INSULINA O
PORQUE EL CUERPO ES EL QUE SE
RESISTE, EMPIEZA A AUMENTAR EN
EL TORRENTE SANGUÍNEO Y TODA
ESA ENERGÍA ES DESPERDICIADA. LA
GLUCOSA EXCESIVA EN LA SANGRE
VIAJA A TODO EL ORGANISMO Y A
LARGO PLAZO DAÑA LAS ARTERIAS Y
ÓRGANOS COMO EL CORAZÓN, LOS
RIÑONES, LOS OJOS Y LOS NERVIOS.
Tipos de diabetes
Los tres tipos de diabetes que existen son:
Diabetes Tipo 1: Aparece con mayor frecuencia en la
juventud, afectando directamente al páncreas al producir
poca o nada de insulina.
Diabetes Tipo 2: Es el tipo más común, sucede cuando el
cuerpo es incapaz de producir insulina y se acumula la
glucosa en la sangre; representa la mayoría de los casos,
manifiesta en adultos, en la mayoría de las ocasiones con
obesidad o hipertensión.
Diabetes gestacional: Se presenta durante el embarazo a
causa de los cambios que sufre el cuerpo propio en ese
estado y suele darse en una etapa avanzada de la
gestación, aunque normalmente desaparece tras dar a luz.
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DIABETES TIPO 1
La diabetes mellitus tipo 1 (DM1), también llamada diabetes juvenil, es una enfermedad crónica que
surge cuando el páncreas se encuentra enfermo y produce poca o ninguna insulina.
Causas
En la mayoría de los casos, la diabetes tipo 1 es una enfermedad de origen autoinmune, en la que los
anticuerpos del propio paciente atacan y destruyen parte del páncreas, específicamente las células
productoras de insulina, conocidas como células beta de los islotes de Langerhans.
Síntomas
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen ser provocados por la hiperglucemia. Son ellos:
Sede excesiva.
Cansancio.
Micción frecuente.
Pérdida del control de la vejiga durante el sueño.
Pérdida de peso.
Visión borrosa.
Hambre frecuente.
Irritación.
Infecciones frecuentes
Lenta cicatrización de las heridas.
Mal aliento.
DIABETES TIPO 2
En la diabetes tipo 2, hay principalmente dos problemas. El
páncreas no produce suficiente insulina, una hormona que regula
el movimiento del azúcar en las células. Y las células no
responden de manera adecuada a la insulina y consumen menos
azúcar.
Causas : La diabetes tipo 2 es principalmente el resultado de dos
problemas:
Las células en los músculos, la grasa y el hígado crean
resistencia a la insulina. Como consecuencia, las células no
absorben suficiente azúcar.
El páncreas no puede producir suficiente insulina para mantener
los niveles de glucosa en la sangre dentro de unos límites
saludables. Se desconocen los motivos exactos por lo que esto
sucede. Sin embargo, tener sobrepeso y la falta de actividad
pueden ser factores claves que contribuyen.
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SÍNTOMAS : SUELEN
DESARROLLARSE LENTAMENTE.
DE HECHO, PUEDES TENER
DIABETES TIPO 2 DURANTE AÑOS
SIN SABERLO. CUANDO HAY
SÍNTOMAS, ESTOS PUEDEN
COMPRENDER LOS SIGUIENTES:
AUMENTO DE LA SED.
AUMENTO DEL HAMBRE.
PÉRDIDA DE PESO INVOLUNTARIA.
CANSANCIO.
ENTUMECIMIENTO U HORMIGUEO
EN LAS MANOS O LOS PIES.
ZONAS DE PIEL OSCURECIDA, POR
LO GENERAL EN AXILAS Y
CUELLO.
DIABETES GESTACIONAL
• La diabetes gestacional es un tipo de
diabetes que se presenta durante el
embarazo y que generalmente
desaparece después del parto. Esto
significa que una mujer embarazada tiene
niveles altos de glucosa en sangre, lo que
puede afectar su salud y la de su bebé.
La diabetes gestacional no se refiere a las
mujeres que ya eran diabéticas antes de
quedar embarazadas.
20XX título de la presentación 7
FACTORES DE RIESGO
EMBARAZO EN MUJERES MAYORES DE 30-35 AÑOS.
ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES.
PARTO ANTERIOR DE UN BEBÉ DE MÁS DE 4 KG
(MACROSOMA) O CON ALTERACIONES GENÉTICAS.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
POLIHIDRAMNIOS: EXCESO DE LÍQUIDO AMNIÓTICO.
HABER TENIDO UN ABORTO ESPONTÁNEO O
MUERTE FETAL INTRAUTERINA SIN CAUSA
APARENTE.
SOBREPESO ANTES DEL EMBARAZO.
EXCESIVO AUMENTO DE PESO DURANTE LA
GESTACIÓN.
PADECER EL SÍNDROME DE OVARIOS
POLIQUÍSTICOS (SOP).
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Síntomas y consecuencias en el bebé
En la mayoría de los casos, las
mujeres no notan que tienen diabetes
gestacional y sólo lo averiguan
después de las pruebas diagnósticas.
No obstante, sí que pueden aparecer
alguna de las siguientes molestias:
Visión borrosa.
Fatiga.
Mucha sed.
Ganas frecuentes de orinar.
Náuseas y vómitos.
Pérdida de peso.
Infecciones urinarias y candidiasis
vaginal.
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• Riesgos para la madre
• desprendimiento de placenta, parto
prematuro, preeclampsia, parto por
cesárea y mayor incidencia de diabetes
mellitus en los años posteriores al
embarazo.
• Riesgos para el bebé
• la glucosa de la sangre de la madre
puede pasar a través de la placenta al
bebé, convertirse en grasa y generar
macrosomía, es decir, un bebé de alto
peso. Después del parto, el bebé puede
sufrir crisis hipoglucémicas, dificultad
para respirar e ictericia. También hay
una mayor tendencia a sufrir diabetes y
obesidad en la edad adulta.
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DIAGNOSTICO
SINTOMAS CLASICOS:
POLIFAGIA: Aumento
anormal del hambre
POLIDIPSIA: Aumento
anormal de la sed
POLIURIA: Aumento
anormal de la orina
20XX título de la presentación 11
Diagnostico
Hemoglobina Glucosida
La prueba mide tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre promedio durante los últimos dos o tres meses. Las ventajas de recibir un
diagnóstico de esta manera es que no tienes que ayunar ni beber nada.
La diabetes se diagnostica con mayor o igual al 6,5 %.
Resultados
Normal menos de 5.7%, Prediabetes5.7% a 6.4%, Diabetes6.5% o más
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Diagnostico
Glucosa plasmática en ayunas (FPG)
Esta prueba mide tus niveles de glucosa (azúcar)
en sangre en ayunas. En ayunas significa no
comer ni beber nada (excepto agua) durante al
menos 8 horas antes de la prueba. Esta prueba
generalmente se realiza a primera hora de la
mañana, antes del desayuno.
La diabetes se diagnostica cuando el nivel de
glucosa (azúcar) en sangre en ayunas es superior
o igual a 126 mg/dl
Resultado Glucosa plasmática en ayunas
Normal menor que 100 mg/dL, Prediabetes 100
mg/dL a 125 mg/dL, Diabetes 126 mg/dL o más
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La prueba de tolerancia oral a la glucosa es una prueba de dos horas que analiza tus
niveles de glucosa (azúcar) en sangre antes y dos horas después de tomar una bebida
dulce especial. Esta prueba le indica al médico la manera en que tu cuerpo procesa el
azúcar.
La diabetes se diagnostica cuando el nivel de glucosa (azúcar) en sangre es superior o
igual a 200 mg/dl a las 2 horas
Resultado Prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
Normal menor que 140 mg/dL, Prediabetes 140 mg/dL a 199 mg/dL, Diabetes 200 mg/dL
o más
Prueba aleatoria (también llamada casual) de glucosa plasmática Esta prueba es un
análisis de sangre que se hace en cualquier momento del día en que tengas síntomas
graves de diabetes.
La diabetes se diagnostica cuando el nivel de glucosa (azúcar) en sangre es superior o
igual a 200mgdl
20XX título de la presentación 14
TRATAMIENTO
DOS COMPONENTES:
o REGIMEN DIETETICO
o cambio de estilo de vida
FARMACOLOGICO
o Antidiabéticos orales
o Insulina
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CAMBIO DE ESTILO DE
VIDA
o Dieta adecuada
o Cambios en la alimentación
o 1. Comer alimentos saludables: Frutas, verduras, granos integrales, proteínas
magras y grasas saludables
o .2. Controlar el consumo de carbohidratos: Contar los carbohidratos y distribuirlos
uniformemente a lo largo del día.
o 3. Limitar el consumo de azúcares añadidos: Evitar refrescos, dulces y alimentos
procesados
o 4. Beber suficiente agua: Al menos 8 vasos de agua al día.
o Cambios en la actividad física
o 1. Realizar ejercicio regular e Incluir ejercicio de fuerza: 2-3 veces a la semana
para mejorar la resistencia
o 3. Aumentar la actividad física diaria: caminar, trotar
o Cambios en el estilo de vida
o 1. Dormir lo suficiente: 7-8 horas de sueño
o 2. Manejar el estrés: Practicar técnicas de relajación, como la meditación o el
yoga.
o 3. Dejar de fumar: El tabaquismo aumenta el riesgo de complicaciones diabéticas.
o 4. Limitar el consumo de alcohol: El alcohol puede afectar los niveles de azúcar en
sangre.
o Cambios en la monitorización y seguimiento
o 1. Monitorear los niveles de azúcar en sangre: Regularmente para ajustar el
tratamiento y prevenir complicaciones.
o 2. Asistir a controles médicos regulares: Para monitorear la progresión de la
enfermedad y ajustar el tratamiento
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ANTIDIABETICOS
ORALES
(HIPOGLUCEMIANTES)
Se clasifican en 3 grupos
+ REGULADORES DE LA SECRECION DE INSULINA : Actúan
estimulando la secreción de insulina
*SULFONILUREAS:
° Gliblenclamida, Glimepirida, Glicazida. Tolbutamida,
Clorpropamida
*GLINIDAS.: Repaglinida, Nateglinida
+ SENSIBILADORES DE LA ACCION DE LA INSULINA: Actúan
elevando la sensibilidad de las células de insulina
BIGUANIDAS: Metformina: Reduce la producción hepática de
glucosa, de elección en pacientes obesos
* GLITAZONAS: Pioglitazona, Rosiglitazona: Actúan en el tejido
adiposo y muscular
+DISMINUYEN LA ABSOCION DE GLUCOSA: Actúan retrasando la
absorción intestinal de la glucosa
ACARBOSA
MIGLITOL
20XX título de la presentación 17
INSULINA
Hormona elaborada por las
células de los islotes del
páncreas. La insulina controla la
cantidad de azúcar en la sangre
al almacenarla en las células,
donde el cuerpo la puede usar
como fuente de energía.
La insulina se produce en el
páncreas y administra la
cantidad correcta para llevar la
glucosa dentro de las células.
INSULINA
• En la actualidad existe
Insulina de origen animal
• Insulina humana semisintética
• Insulina recombinante
• Análogos de insulina
• EXISTEN DE REGIMENES TERAPEUTICOS:
• Terapia convencional: Una o dos
inyecciones diaria de acción rápida o
intermedia
• Terapia intensiva: Tres o mas inyecciones
diarias o infusión continua de insulina de
acción rápida
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Tipos de insulina
Insulina humana:
-Regular ( rápida)
-Isofónica ( intermedia)
-Insulina Zn
-Insulina Zn cristalizada
( prolongada)
Análogos de Insulina
-Acción rápida ( aspart,
lispro)
-De acción basal ( glargina)
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20XX título de la presentación 21
GRACIAS POR SU
ATENCION
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