EL VIH
DEFINICION
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana,
causante de la infección del mismo nombre. El acrónimo
“VIH” pueden referirse al virus y a la infección que
causa.
El VIH ataca y destruye las células CD4 (linfocitos
CD4) del sistema inmunitario que combaten las
infecciones. La pérdida de linfocitos CD4 dificulta la
lucha del cuerpo contra las infecciones y ciertas clases de
cáncer.
Sin tratamiento, el VIH puede gradualmente destruir el
sistema inmunitario y puede causar y la infección por el
VIH convertirse en SIDA. Esto incluye una probabilidad
alta de contraer otras infecciones como hepatitis,
tuberculosis y otras enfermedades transmitidas
sexualmente.
EPIDEMIOLOGIA
La epidemiología del VIH (virus de inmunodeficiencia humana)
se refiere al estudio de la distribución, determinantes y factores de
riesgo asociados con la infección por VIH en diferentes
poblaciones. A lo largo de las décadas, el VIH ha sido un problema
de salud pública significativo a nivel mundial, y su epidemiología
ha evolucionado con el tiempo.
EPIDEMIOLOGIA DEL VIH
1. Distribución Global 2. Factores de riesgo
1. Transmisión Sexual : La transmisión sexual es la vía más
Prevalencia : Según el Programa Conjunto de las Naciones Unidas común de infección por VIH. Las personas con múltiples
sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA), a finales de 2021, parejas sexuales, así como aquellas que no utilizan métodos
de protección, tienen un mayor riesgo de contraer el virus.
aproximadamente 38 millones de personas en todo el mundo vivían
con VIH. La prevalencia varía significativamente entre regiones,
2. Uso de Drogas Inyectables : Compartir agujas y jeringas
entre personas que usan drogas inyectables es una de las
siendo más alta en África subsahariana, donde se concentra principales vías de transmisión en muchas regiones.
aproximadamente el 60% de las personas que viven con el virus. 3. Transmisión Vertical : Las mujeres embarazadas que viven
con VIH pueden transmitir el virus a sus hijos durante el
embarazo, el parto o la lactancia. Sin embargo, con el
tratamiento adecuado, el riesgo de transmisión puede
Incidencia : En 2021, se estimó que 1,5 millones de personas
reducirse significativamente.
contrajeron el VIH en todo el mundo. La incidencia ha disminuido en
4. Factores Socioeconómicos : La pobreza, la falta de acceso a
muchas regiones gracias a la implementación de programas de servicios de salud, la educación limitada y la estigmatización
prevención y tratamiento, aunque sigue siendo un problema crítico en de las personas que viven con VIH son factores que
contribuyen a la propagación del virus.
ciertas poblaciones y áreas geográficas.
3. Grupos Poblacionales Vulnerables 4. Impacto de la Respuesta Global
Hombres que tienen sexo con hombres (HSH) : Este grupo Tratamiento Antirretroviral (TAR) : La introducción y
presenta tasas de infección por VIH significativamente más expansión del tratamiento antirretroviral ha transformado la
altas en comparación con la población general, debido a epidemiología del VIH. Las personas que reciben TAR pueden
factores como el estigma y la falta de acceso a servicios de vivir vidas largas y saludables, y el tratamiento también reduce la
salud. carga viral a niveles indetectables, lo que disminuye el riesgo de
transmisión.
Trabajadores sexuales : Las personas que se dedican al
Prevención : Las estrategias de prevención, como la profilaxis
trabajo sexual también enfrentan un mayor riesgo de previa a la exposición (PrEP) y la educación sobre prácticas
infección, a menudo debido a la violencia, la discriminación sexuales seguras, han demostrado ser efectivas en la reducción
y la falta de acceso a servicios de salud. de nuevas infecciones.
Personas que usan drogas inyectables : Este grupo es Programas de Concientización : Las campañas de
particularmente vulnerable a la transmisión del VIH debido a concientización y educación han ayudado a reducir el estigma
la práctica de compartir agujas. asociado con el VIH, lo que a su vez ha mejorado el acceso a
pruebas y tratamiento.
Poblaciones indígenas y migrantes : Estas poblaciones
pueden enfrentar barreras adicionales para acceder a la
atención médica y la prevención del VIH.
TIPOS DE VIH
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es un virus que ataca el
sistema inmunitario. A menudo, nos referimos al VIH como un tipo
singular de virus, pero esto es un tanto engañoso. Estos virus son
increíblemente diversos.
El VIH puede dividirse en dos tipos principales: VIH-1 y VIH-2.
Los virus VIH-1 se pueden clasificar en diferentes grupos, subtipos y
cepas.
FISIOPATOLOGIA DEL VIH
La fisiopatología del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) se
refiere a los procesos biológicos y patológicos que ocurren en el cuerpo
humano tras la infección por este virus. A continuación se describen los
principales aspectos de la fisiopatología del VIH:
1. Infección inicial 4. Progresión de SIDA
Transmisión : El VIH se transmite principalmente a través Inmunodeficiencia : Cuando el recuento de células T CD4 cae
de fluidos corporales, como sangre, semen, fluidos vaginales por debajo de un umbral crítico (generalmente menos de 200
y leche materna. La infección comienza generalmente en las células/mm³), la persona es diagnosticada con SIDA (síndrome
mucosas de los genitales o en la sangre.
de inmunodeficiencia adquirida). En esta etapa, el sistema
Replicación Viral : Una vez dentro del cuerpo, el VIH inmunológico está gravemente comprometido.
infecta las células T CD4, que son cruciales para el sistema
inmunológico. El virus utiliza la maquinaria celular para Infecciones Oportunistas : Las personas con SIDA son
replicarse, produciendo nuevas partículas virales. susceptibles a infecciones oportunistas, que son infecciones que
normalmente no afectarían a personas con un sistema
inmunológico sano. Los ejemplos incluyen neumonía por
Pneumocystis jirovecii, candidiasis y tuberculosis.
2. Fase Aguda de la Infección
Síntomas iniciales : En las primeras semanas tras la 5. Complicaciones Asociadas
infección, muchas personas experimentan síntomas similares Cáncer : Las personas con VIH/SIDA tienen un mayor riesgo de
a los de la gripe, como fiebre, fatiga y ganglios linfáticos desarrollar ciertos tipos de cáncer, como el sarcoma de Kaposi,
inflamados. Esta fase se conoce como infección aguda por linfomas y cáncer cervical.
VIH.
Enfermedades Crónicas : Además de las infecciones
Viremia : Durante esta fase, hay una alta carga viral en el oportunistas, las personas con VIH pueden experimentar
torrente sanguíneo, lo que aumenta la posibilidad de enfermedades crónicas relacionadas con la inflamación y la
transmisión a otras personas. inmunosupresión, como enfermedades cardiovasculares y renales.
6. Reservorios Virales
Reservorios de VIH : A pesar de la eficacia de los 8. Efectos neurológicos
tratamientos antirretrovirales, el VIH puede establecer Infección del Sistema Nervioso Central : El VIH puede
reservorios en el cuerpo, donde el virus permanece latente afectar el sistema nervioso central, provocando trastornos
en células T CD4 y otros tipos de células. Estos reservorios neurológicos. Esto puede incluir problemas cognitivos,
son una de las principales barreras para la erradicación del trastornos del estado de ánimo y neuropatías periféricas.
VIH, ya que el virus puede reactivarse si se interrumpe el La encefalopatía por VIH es una complicación que puede
tratamiento. llevar a deterioro cognitivo y demencia en etapas
avanzadas de la infección.
7. Inflamación Crónica y Activación Inmunológica
Inflamación persistente : La infección por VIH provoca una
activación crónica del sistema inmunológico, lo que resulta
en un estado de inflamación persistente. Esta degradación
puede contribuir a la aparición de enfermedades no
transmisibles, como enfermedades cardiovasculares,
enfermedades hepáticas y trastornos metabólicos.
Desregulación Inmunológica : La pérdida de células T CD4
y la activación continua de otros componentes del sistema
inmunológico pueden llevar a una desregulación
inmunológica, donde el cuerpo no puede responder
adecuadamente a nuevas infecciones o enfermedades.
SIGNOS Y SINTOMAS DEL VIH
Los signos y síntomas del VIH pueden variar según la fase de la infección. A continuación se describen los síntomas
asociados con las diferentes etapas de la infección por VIH:
1. Fase Aguda (Infección Primaria) 2. Fase Crónica (Infección Asintomática)
Esta fase ocurre generalmente de 2 a 4 semanas después de la exposición al Después de la fase aguda, muchas personas pueden no
virus y puede durar varias semanas. Los síntomas son similares a los de una
gripe y pueden incluir:
presentar síntomas durante años, aunque el virus sigue
replicándose y dañando el sistema inmunológico. Sin
Fibra : Elevación de la temperatura corporal.
embargo, algunos pueden experimentar:
Fatiga : Sensación de cansancio extremo.
Dolores musculares y articulares : Malestar general en el cuerpo.
Fatiga persistente : Sensación de cansancio que no
Ganglios linfáticos inflamados : especialmente en el cuello y las axilas. mejora con el descanso.
Dolor de garganta : Irritación o dolor en la garganta. Pérdida de peso inexplicada : Reducción de peso sin
Erupciones cutáneas : Pueden aparecer manchas o sarpullidos en la piel. cambios en la dieta o actividad física.
Sudores nocturnos : Sudoración excesiva durante la noche. Infecciones recurrentes : Mayor susceptibilidad a
Náuseas y vómitos : Malestar gastrointestinal. infecciones comunes, como resfriados o gripe.
Fiebre baja persistente : Temperaturas ligeramente
elevadas que no desaparecerán.
3. Progresión a SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
Cuando la infección avanza y el recuento de células T CD4 cae por
debajo de un umbral crítico, pueden aparecer síntomas más graves y
complicaciones, que incluyen:
Infecciones oportunistas : Infecciones que afectan a personas con
sistemas inmunológicos debilitados, como:
Neumonía por Pneumocystis jirovecii : Infección pulmonar grave.
Los signos y síntomas del VIH pueden variar
Candidiasis : Infección por hongos que puede afectar la boca, la
garganta o la vagina. ampliamente entre las personas ya lo largo del tiempo. Es
Tuberculosis : Infección bacteriana que afecta los pulmones y otros importante tener en cuenta que algunas personas pueden
órganos. no presentar síntomas durante años, lo que hace que la
Cánceres relacionados con el VIH : Mayor riesgo de desarrollar ciertos detección temprana a través de pruebas de VIH sea
tipos de cáncer, como:
crucial. Si se sospecha una exposición al VIH o se
Sarcoma de Kaposi : Cáncer de piel que se presenta como manchas o
lesiones. presentan síntomas, es fundamental buscar atención
Linfomas : Cánceres que afectan el sistema linfático. médica y realizar pruebas para obtener un diagnóstico
Síntomas neurológicos : Problemas cognitivos, confusión, cambios en el adecuado y comenzar el tratamiento si es necesario.
estado de ánimo y neuropatías periféricas.
Pérdida de peso significativa : También conocida como "síndrome de
desgaste", que implica una pérdida de peso rápida y no intencionada.
TRATAMIENTOS DEL VIH
El tratamiento del VIH se basa principalmente en la terapia
antirretroviral (TAR), que consiste en una combinación de
medicamentos diseñados para controlar la replicación del virus y
mejorar la salud del sistema inmunológico. A continuación se describen
los principales aspectos de los tratamientos para el VIH:
1. Terapia Antirretroviral (TAR)
Objetivo : El objetivo de la TAR es reducir la carga viral a niveles indetectables, lo que permite a
las personas vivir vidas largas y saludables y reducir el riesgo de transmisión del virus a otras
personas.
a. Combinación de Medicamentos : La TAR generalmente consiste en una combinación de al
menos tres medicamentos de diferentes clases para maximizar la eficacia y prevenir la
resistencia. Las combinaciones pueden incluir:
b. Inhibidores de la transcriptasa inversa nucleósidos (ITIN) : bloquean la enzima necesaria
para la replicación del virus. Los ejemplos incluyen zidovudina (AZT) y lamivudina (3TC).
c. Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN) : También bloquean la
replicación del virus, pero de una manera diferente. Ejemplos son efavirenz y rilpivirina.
d. Inhibidores de la proteasa (IP) : Inhiben la enzima proteasa, que es crucial para la
maduración del virus. Los ejemplos incluyen lopinavir y atazanavir.
e. Inhibidores de la integrasa (INI) : Bloquean la enzima integrasa, que permite que el
material genético del VIH se integre en el ADN del huésped. Ejemplos son dolutegravir y
raltegravir.
f. Inhibidores de fusión y antagonistas de correceptores : Estas clases de medicamentos
impiden que el virus entre en las células. Los ejemplos incluyen enfuvirtida (inhibidor de
fusión) y maraviroc (antagonista de correceptores).
2. Profilaxis Preexposición (PrEP)
Prevención : La PrEP es un enfoque preventivo que implica el
uso de medicamentos antirretrovirales por parte de personas que
no están infectadas con VIH, pero que están en alto riesgo de
contraerlo. Al tomar PrEP de manera regular, se puede reducir
significativamente el riesgo de infección por VIH.
3. Profilaxis Postexposición (PEP)
Intervención Rápida : La PEP es un tratamiento de
emergencia que se debe iniciar dentro de las 72 horas
posteriores a una posible exposición al VIH. Consiste en tomar
medicamentos antirretrovirales durante 28 días para prevenir la
infección.
4. Manejo de coinfecciones
Tratamiento de Coinfecciones : Las personas que viven
con VIH a menudo presentan coinfecciones, como
hepatitis B o C y tuberculosis. Es fundamental tratar estas
coinfecciones de manera simultánea para mejorar la salud
general del paciente y evitar complicaciones.
5. Monitoreo y seguimiento
Control Regular : Las personas en tratamiento deben someterse a controles
regulares para evaluar la carga viral y el recuento de células T CD4. Esto
permite ajustar el tratamiento según sea necesario y detectar cualquier signo
de resistencia a los medicamentos.
6. Educación y Apoyo Psicosocial
Importancia del Apoyo : La educación sobre el VIH y el apoyo psicosocial
son componentes esenciales del tratamiento. La adherencia al tratamiento es
crucial para el éxito de la terapia, y el apoyo emocional y social puede ayudar
a las personas a enfrentar los desafíos asociados con la vida con VIH.
PREVENCIO
N
La prevención del VIH se centra en evitar la transmisión del virus a través de prácticas seguras, como
el uso de preservativos, pruebas regulares y tratamiento para personas con VIH. Además, existen
medicamentos preventivos como la PrEP y la PEP, que reducen significativamente el riesgo de
infección.
1. Educación y Concienciación 2. Uso de métodos de barrera
Información sobre el VIH : Educar a las personas sobre Condones : El uso correcto y consistente de condones
cómo se transmite el VIH, los factores de riesgo y la de látex o poliuretano durante las relaciones sexuales
importancia de la prevención es esencial para reducir la vaginales, anales y orales puede reducir
estigmatización y fomentar comportamientos seguros. significativamente el riesgo de transmisión del VIH y
otras infecciones de transmisión sexual (ITS).
3. Profilaxis Preexposición (PrEP)
Uso de PrEP : La PrEP es un medicamento que las personas que no están infectadas con VIH pueden tomar
para reducir el riesgo de contraer el virus. Es especialmente recomendado para personas en alto riesgo, como
aquellas con parejas seropositivas o con múltiples parejas sexuales.
4. Profilaxis Postexposición (PEP)
Intervención Rápida : La PEP es un tratamiento de emergencia que se debe iniciar dentro de las 72
horas posteriores a una posible exposición al VIH. Consiste en tomar medicamentos antirretrovirales
durante 28 días para prevenir la infección.
5. Pruebas y Diagnóstico Temprano
Pruebas de VIH : Realizar pruebas de VIH regularmente, especialmente si se está en un grupo de alto
riesgo, permite detectar la infección de manera temprana y comenzar el tratamiento, lo que reduce la carga
viral y el riesgo de transmisión.
6. Manejo de Coinfecciones
Tratamiento de ITS : Tratar y controlar otras infecciones de transmisión sexual (ITS) puede reducir el
riesgo de transmisión del VIH. Las ITS pueden aumentar la susceptibilidad al VIH y facilitar su
transmisión.
7. Reducción de Comportamientos de Riesgo
Prácticas Sexuales Seguras : Fomentar prácticas sexuales seguras, como limitar el número de parejas sexuales
y evitar el uso de drogas intravenosas, puede ayudar a reducir el riesgo de exposición al VIH.
8. Educación sobre el Uso de Drogas
Reducción de Daños : Proporcionar información sobre el uso seguro de drogas, como el uso de agujas limpias
y el acceso a programas de intercambio de agujas, puede reducir el riesgo de transmisión del VIH entre personas
que se inyectan drogas.
9. Apoyo Psicosocial
Asesoramiento y Apoyo : Proporcionar apoyo emocional y psicológico a personas en riesgo o que viven con
VIH puede ayudar a fomentar comportamientos de prevención y adherencia al tratamiento.
10. Vacunas y Nuevas Estrategias
Investigación en Vacunas : Aunque no hay una vacuna aprobada para el VIH, la investigación continúa en el
desarrollo de vacunas y otros métodos de prevención, como la terapia de anticuerpos.
DIAGNOSTICO Y
EVALUACION
El diagnóstico y la evaluación del VIH son procesos cruciales para la identificación temprana
de la infección, el inicio del tratamiento adecuado y la prevención de la transmisión del virus. A
continuación se describen los métodos de diagnóstico, las pruebas disponibles y la evaluación
clínica de las personas que viven con VIH.
1. Métodos de diagnóstico
El diagnóstico del VIH se realiza a través de pruebas que detectan la presencia del virus o los anticuerpos que el
cuerpo produce en respuesta a la infección. Los métodos más comunes incluyen:
• Pruebas de Anticuerpos : Estas pruebas detectan anticuerpos contra el VIH en la sangre o en fluidos
orales. Pueden ser pruebas rápidas, que proporcionen resultados en minutos, o pruebas de laboratorio
que requieran más tiempo. Ejemplos incluyen:
• Pruebas de detección de anticuerpos : Detectan anticuerpos específicos del VIH (como el VIH-1 y
VIH-2).
• Pruebas de Antígeno/Anticuerpo : Estas pruebas pueden detectar tanto el antígeno p24 del VIH como los
anticuerpos. Son más sensibles y pueden identificar la infección en etapas más tempranas.
• Pruebas de Carga Viral : Estas pruebas miden la cantidad de virus en la sangre y son útiles para evaluar la
replicación viral y la efectividad del tratamiento. Se utilizan principalmente en personas que ya han sido
diagnosticadas con VIH.
• Pruebas de VIH en Embarazadas : Se recomienda que todas las mujeres embarazadas se realicen pruebas de
VIH para prevenir la transmisión del virus al bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia.
2. Evaluación Clínica
Una vez que se ha confirmado el diagnóstico de VIH, es fundamental realizar una evaluación clínica
completa para determinar el estado de salud del paciente y planificar el tratamiento. Esta evaluación
incluye:
• Historia Clínica : Recopilación de información sobre síntomas, antecedentes médicos, historial
de infecciones de transmisión sexual (ITS) y factores de riesgo.
• Examen Físico : Evaluación del estado general de salud, incluyendo la búsqueda de signos de
infecciones oportunistas o complicaciones relacionadas con el VIH.
• Pruebas de laboratorio :
• Recuento de Células T CD4 : Este análisis mide la cantidad de células T CD4 en la sangre, que son
cruciales para el sistema inmunológico. Un recuento bajo indica un mayor riesgo de infecciones y
enfermedades.
• Carga Viral : Medición de la cantidad de VIH en la sangre, que ayuda a evaluar la efectividad del
tratamiento y la progresión de la enfermedad.
• Evaluación de Coinfecciones : Dado que las personas con VIH son más susceptibles a otras
infecciones, es importante realizar pruebas para detectar coinfecciones comunes, como hepatitis B y C, y
tuberculosis.
3. Monitoreo y seguimiento
El monitoreo regular es esencial para las personas que viven con VIH. Esto incluye:
Controles Periódicos : Evaluaciones regulares para medir la carga viral y el recuento de células T CD4, lo que
permite ajustar el tratamiento según sea necesario.
Detección de Resistencia a Medicamentos : Pruebas para identificar mutaciones en el virus que pueden causar
resistencia a los medicamentos antirretrovirales, lo que es crucial para adaptar el tratamiento.
Evaluación de la Salud General : Monitoreo de la salud física y mental, así como la detección de enfermedades
no transmisibles y complicaciones relacionadas con el VIH.
COMPLICACI
ONES
El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) puede
dar lugar a una serie de complicaciones que afectan
tanto al sistema inmunológico como a otros sistemas del
cuerpo. Estas complicaciones pueden variar según la
etapa de la infección y la efectividad del tratamiento. A
continuación se describen las principales complicaciones
asociadas con el VIH:
1. Infecciones oportunistas
Las personas con VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones oportunistas, que son infecciones que
aprovechan un sistema inmunológico debilitado. Algunas de las infecciones más comunes incluyen:
Neumonía por Pneumocystis jirovecii : Una infección pulmonar grave que puede ser fatal si no se trata.
Candidiasis : Infección por hongos que puede afectar la boca, la garganta o la vagina.
Tuberculosis (TB) : Una infección bacteriana que puede afectar los pulmones y otros órganos, y que es más
común en personas con VIH.
Toxoplasmosis : Infección causada por un parásito que puede afectar el cerebro y causar síntomas
neurológicos.
2. Cánceres Relacionados con el VIH
Las personas con VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer, conocidos como cánceres
relacionados con el VIH. Estos incluyen:
• Sarcoma de Kaposi : Un tipo de cáncer de piel que se presenta como manchas o lesiones en la piel.
• Linfomas : Cánceres que afectan el sistema linfático, como el linfoma de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin.
• Cáncer cervical : Las mujeres con VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer cervical debido a la
infección persistente por el virus del papiloma humano (VPH).
3. Complicaciones Neurológicas
El VIH puede afectar el sistema nervioso central, lo que puede dar lugar a diversas complicaciones
neurológicas, tales como:
Encefalopatía por VIH : deterioro cognitivo y problemas de memoria que pueden progresar a demencia en
etapas avanzadas de la infección.
Neuropatía periférica : Dolor, debilidad o entumecimiento en las extremidades, que puede ser causado por el
VIH o por efectos secundarios de los medicamentos antirretrovirales.
4. Enfermedades crónicas
Las personas con VIH pueden ser más susceptibles a desarrollar enfermedades crónicas, que pueden incluir:
a) Enfermedades cardiovasculares : Mayor riesgo de enfermedades del corazón y accidentes
cerebrovasculares.
b) Enfermedades renales : Problemas renales que pueden ser causados por el VIH o por efectos
secundarios de los medicamentos.
c) Diabetes y trastornos metabólicos : Alteraciones en el metabolismo que pueden llevar a la diabetes y
otros problemas relacionados con el metabolismo.
5. Problemas psicosociales
El VIH también puede tener un impacto significativo en la salud mental y el bienestar emocional de las
personas. Las complicaciones psicosociales pueden incluir:
Depresión y ansiedad : Las personas que viven con VIH pueden experimentar altos niveles de estrés, depresión
y ansiedad debido a la enfermedad y su estigmatización.
Aislamiento social : El estigma asociado con el VIH puede llevar al aislamiento social ya la falta de apoyo
emocional.
Las complicaciones del VIH son diversas y pueden afectar múltiples aspectos de la salud física
y mental de las personas que viven con el virus. La detección temprana, el tratamiento
antirretroviral efectivo y el monitoreo regular son fundamentales para prevenir y manejar
estas complicaciones. Un enfoque integral que incluya atención médica, apoyo psicosocial y
educación es esencial para mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH y
reducir el riesgo de complicaciones graves.
GRACIAS
INTEGRANTES:
Aparicio Vasquez José
Leon Obispo Erika
Rosales Copitan Miriam
Egusquiza vara margarita
