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Clase 7 Gastritis

La gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago, causada por factores exógenos y endógenos, y requiere confirmación histopatológica. Es más común en personas que consumen AINES, alcohólicos y aquellos infectados por H. pylori, que puede causar síntomas como ardor, náuseas y vómitos. El tratamiento incluye inhibidores de la bomba de protones y antibióticos, además de recomendaciones dietéticas para evitar complicaciones como hemorragias y cáncer gástrico.

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Paul H. Orozco
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Clase 7 Gastritis

La gastritis es la inflamación de la mucosa del estómago, causada por factores exógenos y endógenos, y requiere confirmación histopatológica. Es más común en personas que consumen AINES, alcohólicos y aquellos infectados por H. pylori, que puede causar síntomas como ardor, náuseas y vómitos. El tratamiento incluye inhibidores de la bomba de protones y antibióticos, además de recomendaciones dietéticas para evitar complicaciones como hemorragias y cáncer gástrico.

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¿Qué es la gastritis?

(definición)
Es la inflamación del revestimiento
interno (mucosa) del estómago
producida por factores exógenos y
endógenos. Cuya existencia se
sospecha clínicamente, se observa
endoscópicamente y que requiere
confirmación histopatológica.
EPIDEMIOLOGIA
Es mas frecuente en
pacientes que toman
AINES, en alcohólicos y en
pacientes críticos.
La infección por H PYLORI
asociada a la gastritis
representa el 30 a 50% de
la población, > esta
asintomáticos DE ESTOS
EL 15 – 20% PRESENTA
ULCERA Y EL 1%
CARCINOMA

La prevalencia de la
infección por H pylori
aumenta con la edad a >
50% en los > de 50 años
ETIOLOGÍA
MULTIFACTORIAL
HELICOBACTER PYLORI
 Su forma espiral, flagelos y la
producción de ureasa por esta
bacteria gram negativa,
facilitan su motilidad a través
del moco gástrico y su adhesión
selectiva a la mucosa gástrica.

 Liberan proteasas solubles y


fosfolipasas lesivas tanto para
la capa de moco como para las
células, permitiendo una mayor
difusión de iones hidrogeno en
dirección a la superficie
mucosa produciendo daños
severos.
¿Cuáles son los síntomas de la gastritis?

ASINTOMATIC Ardor de
Nauseas. Vómitos.
O estómago.

Sensación de
Indigestión Pérdida de
Hipo. distensión del
abdominal. apetito.
abdomen.

Vómitos con Deposiciones


sangre negras.
(hematemesis) (melenas)
DIAGNOSTICO
SEROLOGIA.- anticuerpo IgG frente a H
pylori, no es fiable por la presencia frecuente
de falsos positivos
ANTIGENOS EN HECES.- Confirma la
erradicación tras el tratamiento
HTO (hemorragia)
GASTROSCOPIA.- con biopsia es el patrón de
referencia para el Dg y también detecta H
Pylori
¿Cómo se trata?
El tratamiento depende de la causa.
Algunas se resuelven espontáneamente.

Inhibidores de la bomba de protones cada


12 horas (omeprazol 20mg o lanzoprazol)
MAS claritromicina 500 mg cada 12 horas
Y Amoxicilina 1000 mg cada 12 horas por
7 a 10 días
Dieta
Alimentos aconsejados
Cocciones sencillas: plancha, grill,
horno, hervidos.
Pasta, arroz, patata, pan blanco.
Verduras cocidas y sin piel.
Frutas cocidas, en compota y en
conserva.
Carnes magras, pescados, clara de
huevo.
Quesos y lácteos desnatados.
Agua y bebidas sin cafeína.
Alimentos a tomar con moderación
Verduras crudas y flatulentas.
Ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento.
Productos integrales o muy ricos en
fibra.
Frutas con piel, verdes o poco maduras.
Leche entera, nata y mantequilla.
Embutidos.
Quesos fermentados y muy curados.
Chocolate, bollería.
Zumos de uva y cítricos.
Bebidas carbonatadas.
Alimentos a evitar
Temperaturas extremas de alimentos y
bebidas.
Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.
Alcohol.
Café y té.
Consejos
Mastique y coma lentamente.
Fraccione la dieta en pequeños volúmenes:
desayuno - almuerzo - comida - merienda -
cena.
Complicaciones
Las complicaciones potenciales son la
pérdida de sangre y un aumento del
riesgo de cáncer gástrico.

Se debe buscar asistencia médica


si los síntomas de gastritis no
mejoran con el tratamiento o si se
presenta vómito con sangre o
deposición sanguinolenta.

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