TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Fundamentos, evolución y principios
técnicos.
Dra. Judith Aída López Alvarez
Médico Especialista en Radiología e Imagen
DEFINICION
Griego “tomos”= corte o sección.
“grafíen, grafos, grafía” = representación gráfica,
imagen.
Método diagnóstico basado en la atenuación de
los rayos x, que obtiene una imagen digital de
cortes axiales del cuerpo, permitiendo la
realización de reconstrucciones bidimensionales,
tridimensionales y volumétricas; que aporta
información de todas las estructuras contenidas en
la sección explorada.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
VENTAJAS DESVENTAJAS
Imágenes detalladas de numerosos Dosis de radiación efectiva 10 a 20mSv
tejidos del cuerpo (radiación de fondo de 3 a 6 años)
No invasivo Contraindicado en embarazada,
valorar y limitar su uso en niños
No provoca dolor
Pacientes con hipersensibilidad a
Rápido y sencillo
contraste yodados
Menos costoso que la RM
Pacientes con insuficiencia renal,
cardiaca o hepática
PRINCIPIOS DE LA TC: Haz de rayos X y atenuación
El objetivo de una adquisición de TC es medir la trasmisión de los rayos X a través
del paciente en un gran numero de proyecciones.
Ley de Beer-Lambert, establece la relación entre:
La intensidad del haz inicial de rayos X,
El coefiente de atenuación lineal,
El espesor de la materia,
Intensidad del haz atenuado de rayos x
(forma imagen),
OBTENCIÓN DE LA IMAGEN
Transformación analógico-digital de la
radiación remanente recibida en el
sistema de detectores, cuya información
digital en analizada a través de un ordenar
que permite la reconstrucción de una
imagen bidimensional, sin ningún tipo de
superposición.
PRINCIPIOS DE LA TC: definición de matríz, pixel, voxel
UNIDADES HOUNSFIELD
Las distintas densidades que vemos en las imágenes de TC dependen del diferente número
atómico de los tejidos, que determina una diferente absorción de los rayos X (coeficiente de
atenuación).
Lo medimos en una unidad arbitraria llamada Unidad Hounsfield (UH), en honor al inventor de
la TC. Es una unidad arbitraria que puede variar si cambiamos los kV. Las medidas estándar se
han hecho para estudios realizados con 120 kV, y son: cero para el agua (de -10 a +10).
— Valores negativos de alrededor de -100 son típicos de la grasa.
— Valores más negativos, alrededor de -1000, incumben al aire.
— Valores de 500 a 800 corresponden a la densidad ósea o el contraste
UNIDADES HOUNSFIELD
UNIDADES HOUNSFIELD
NOMENCLATURA:
HIPODENSO
ISODENSO
HIPERDENSO
CENTRO Y ANCHO DE VENTANA
Cuando hablamos de ventana, nos referimos a
toda la gama de densidades que se pueden
identificar en un estudio de TC cuya gama en
números Hounsfield va desde -1000 a +1000.
El ojo humano solo es capaz de discernir entre
aproximadamente 20 o 30 escalas de grises, por
ello, la ventana la podemos cambiar para poder
visualizar una gama determinada de grises.
Podemos cambiar tanto el nivel de ventana
(WL) como la anchura de la misma (WW),
dependiendo de la estructura que queramos
estudiar.
PRINCIPALES VENTANAS PREDETERMINADAS
EVOLUCION
EVOLUCION
ADQUISICIÓN DEL ESTUDIO
TOPOGRAMA. Se efectúa con tubo de rayos x estático y
mesa con paciente en movimiento. El tubo se
posiciona de manera que permita obtener proyección
frontal o lateral. Sirve para fijar las
posiciones de inicio y finalización de la adquisición.
PARAMETROS
1. kVp y mAs
2. Grosor del corte
3. Tiempo de rotación del tubo
4. Pitch
5. Field of view (FOV)
6. FASES (Estudios contrastados)
ELEMENTOS QUE FORMAN LA UNIDAD DE TOMOGRAFIA
COMPUTARIZADA
Los sistemas que forman la unidad de
Tomografía Computarizada podemos
sintetizarlos en tres grandes elementos:
A. Gantry: Sistema de recogida de
datos.
B. Computadora y generador: Sistema
de procesados de datos y
reconstrucción de la imagen.
C. Consola y monitor: Sistema de
visualización y archivo
GANTRY
Es una de las partes más importantes del equipo, se encuentra en la sala de
exploración, en forma de dona o anillo a través del cual se desplaza la mesa de
exploración.
Puede angularse +/- 30°
Control: movimientos de la mesa
(arriba, abajo, adentro, afuera)
Laser de ubicación y centrado.
Botón de emergencia: bloqueo general.
GANTRY
1
ELEMENTOS DENTRO DEL GANTRY
1. Tubo de rayos X
2. Colimadores y filtros 2
3. Detectores
4. Sistema de Adquisición de Datos (DAS)
3
4
COMPUTADORA
Sistema de procesamiento y almacenamiento
de imágenes, contiene software de aplicación
del tomógrafo
Generador de alta tensión
Transformadores de potencia para la
alimentación del equipo.
CONSOLA Y MONITOR
Sistema de visualización imágenes
y archivo
Donde se programan las
adquisiciones, el inyector (cuando
se realiza contrastado); se realizan
las reconstrucciones, se envían los
estudios al sistema (RIS y PACS)
ESTUDIOS DE TOMOGRAFIA CON CONTRASTE
FASE SIMPLE F. ARTERIAL. (35 A 40 SEG) F. PORTAL (50 A 60 SEG)
F. VENOSA (90 SEG) F. ELIMINACIÓN
(6 MIN)
ESTUDIOS DE TOMOGRAFIA CON CONTRASTE
ANGIOTOMOGRAFÍA (20 SEG, MAYOR PRESIÓN Y VOLUMEN DE CONTRASTE)
CONTRASTE NEGATIVO
RECONSTRUCCIONES MPR, MIP, VOLUMETRICA
Haga clic en el icono para agregar una imagen
ARTEFACTOS
Distorsión de la imagen en forma de “destellos” causados
generalmente por una fuerte atenuación del haz de rayos X
al atravesar hueso compacto, calcificaciones y objetos
metálicos por endurecimiento del haz.
Los artefactos también pueden deberse a mal
funcionamiento del equipo.
POR SU ATENCION…
GRACIAS!
