GIARDIA INTESTINALIS

Juan Esteban Diaz Valderrama

Medicina, 2025-1
Conozcamos
un poco de
este
particular
parásito

¿Sabías que este parásito

microscópico puede estarte
causando molestias estomacales
sin que lo sepas?
 Historia
Antonie van
Leeuwenhoek,
1681

Flagelado
Giardia

Observa sus propias heces y

descubre algo.

Sociedad Real de Londres.

 Historia
178 años después…
Charles Stiles juntó
los dos nombres
“Giardia Lamblia”,
Cercomonas 1915.
Intestinalis.

Alfred Giard y
Vilém Lambl, Lamblia
1859. intestinalis.
Raphaël Blanchard
hace lo propio en
Giovanni Grassi lo renacuajos, 1885
descubre en ratones,
1879.
Existió un debate por su nombre hasta
Giardia 1952 que se le denominó Giardia
agilis. intestinalis.
ILUSTRACIONES VILÉM LAMBL

Lambl W. Mikroskopische
Untersuchungen der
Darm-Excrete of
Vierteljahrschrift für die
praktiche Heilkunde 1859;
catalog 9000 medicin. p.
49.
ESTOS FUERON SUS NOMBRES

Trofozoíto
Protozoo de Lamblia Giardia
vida libre intestinalis intestinalis

Cercomas Giardia
intestinalis Lamblia
 VECTOR

No cuenta con un vector,

mas sin embargo, cuentan
con reservorio, tanto los Zoonosis y Antropozoonosis.
humanos como animales.
 TAXONOMÍA
TROFOZOÍTO Taxonomía basado en el modelo de Cavalier Smith, (1988).

Imperio: Eucariota.
Reino: Protozoa.
Subreino: Archezoa. *
Filo: Metamonada. *
Clase: Treponomadea. *
Orden: Diplomonadida. *
Género: Giardia.
Especie: Giardia intestinalis
Ilustración extraída de:
https://es.m.wikipedia.org/wiki/Archivo:Filogenia_Cavalier-
Smith_2013.svg
MICROORGANISMO

Microorganismo

- Este parásito se encuentra en dos

fases, como un trofozoíto y como
quiste.
- Su morfología es piriforme (tiene
forma de pera).
- Glucólisis anaerobia.
- En la etapa de trofozoíto se
encuentra en estado vegetativo 
Cursa la enfermedad.
 QUISTE

Al madurar el
Tiene forma ovoide quiste se divide
o elipsoidal. dando lugar a un
individuo Al ser ingerido se

9μM
tetranucleado. convierte en

1
Pared quística lisa e trofozoítos

8-
incolora. 0.3-0.5 binucleados que se
μM. adhieren.

Contiene dos
Cuando está cuerpos medios/
maduro cuenta con basales y dos
4 núcleos. flagelos que
facilitan el
movimiento.
 TROFOZOÍTO

Cariosoma. Núcleos.

Disco ventral. Flagelos

laterales.
Flagelos
laterales.
Axostilo.
Cuerpos
parabasales.
Flagelos
ventrales.
Flagelos
caudales.
 TROFOZOÍTO

8 Flagelos (4 laterales, 2 Axostilo: Proporciona

ventrales y 2 caudales). rigidez, movimiento y
adhesión.

Núcleo: Fundamentales
Cariosoma: Estructura
para la replicación e inicio
que contiene material
del ciclo de vida del
genético.
parásito.

μM
25 -
10
Disco ventral: Crucial para
Cuerpos Parabasales: que el parásito de
Sostén y participa en el adhiera.
metabolismo energético.
 TROFOZOÍTO
ESPECIE HOSPEDERO CARACTERÍSTICAS
MORFOLÓGICAS
Anfibios (ranas y Alargado y delgado,
G. Agilis. renacuajos). cuerpos medios en
forma de lágrima.
Piriforme, cuerpos
G. Intestinalis. Mamíferos (hombre). medios forma de
martillo.
G. Muris. Aves y roedores. Forma redonda de sus
cuerpos medios.
Cuerpos medios
G. Ardeae. Aves (hurones, garza pleomórficos y carecen
azul real). de flagelo caudal.
G. Pistacci. Aves (loros australianos). Carecen de flagelo
ventral y lateral.
Esquema que muestra la morfología de tres
especies de Giardia. Tomado de Smyth, 1976.
G. Microti. Lobos y ratas de campo. Los quistes contienen
dos trofozoítos.
 GENOTIPOS
Genotipo A, que se Genotipo B  Elimina mayor cantidad de
subdivide en A-1 y A-2. quistes = mayor patogenicidad en humanos.

Aquí un ejemplo.

Mohammed AK, Surin J, Wan KL, Mohd-Adnan A, Hesham MS, Lim YAL. Genotipos de Giardia
intestinalis : factores de riesgo y correlación con los síntomas clínicos. Acta
Trópica. Volumen 112, Número 1 ,octubre de 2009, páginas 67-70.
 ENFERMEDAD (BASE)

3.
5.
2.

4.
 CASO CLÍNICO

Paciente de 12 años.
Sintomatología Signos y
- Aquejado de dolor cólico síntomas
abdominal.
- Diarrea intermitente. - Meteorismo.
- Urgencia defecatoria. - Esteatosis.
- Deficiencia en el crecimiento
y desarrollo infantil.
Signos - Disminución de peso.
- Malabsorción de grasas.
- Malestar gastrointestinal.
- Meteorismo de un mes. - Náuseas.
- Esteatosis. - Distensión abdominal.
- Onicofagia.
 CASO CLÍNICO

Sintomatología
- Aquejado de dolor cólico
abdominal.
- Diarrea intermitente.
- Urgencia defecatoria.

Un mes después

Signos
- Meteorismo de un mes.
Se llevaron tres - Esteatosis. 4 kg
muestras - Onicofagia.
coprológicas y
dieron negativas a
parásitos.
 PERO, ¿POR QUÉ
PERSISTEN LOS SÍNTOMAS?
 PERO, ¿POR QUÉ
PERSISTEN LOS SÍNTOMAS?

El periodo prepatente comprende del día 6-15, posteriormente la incubación se lleva a cabo de la 1 a la 3
semana.

Infección Asintomática Giardiasis Aguda Giardiasis Crónica

Se ha encontrado que en Más común en viajeros no Aproximadamente el 30%

escolares de zonas inmunes que se infectan a 50% de los casos se
endémicas pobres de tras su llegada a zonas vuelven crónicos. Hay
Colombia, el 50% de los endémicas y presentan esteatorrea, heces blandas,
que tienen quistes de síntomas a las 2 semanas. pérdida de peso,
Giardia en examen Diarrea acuosa, heces meteorismo, deficiencias
coprológico no presentan malolientes, náuseas, nutricionales, síndrome de
síntomas. distensión abdominal… malabsorción…
 ¿CÓMO SE VE?

Los trofozoítos se
adhieren al epitelio
intestinal.

De esta forma Produciendo así un

interfieren con la síndrome de
absorción de nutrientes. malabsorción.

Pruebas de absorción
de vitaminas A, B12 y D- Hipogammaglobulinemia. Deficiencia IgA.
xilosa alteradas.
 DIAGNÓSTICO

2. Antígeno en Materia
Fecal
El método ELISA, utilizando
anticuerpos monoclonales
o policlonales es 3. La PCR
recomendado. Tiene una La identificación molecular
sensibilidad del 90%. se realizó mediante la
amplificación parcial de un
gen de ARNr SSU
mediante PCR anidada .
4. Biopsia de Tejido Los productos de PCR se
purificaron y genotiparon.
Ocasionalmente se
identifican los parásitos en
biopsias de tejido
intestinal.
 TRATAMIENTO

Tratamiento Se le hicieron
resultados
nuevamente por
persistencia de
síntomas y salía
positivo
1 mes después… nuevamente.

Cada 8hrs x 7 días.

Sin
m
ejo
ría

Cada 8hrs x 7 días.

 TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS
Uso debido a bacterias y protozoos anaerobios. En adultos
5-Nitroimidazoles (antibiótico de amplio espectro). 250mg tres veces al día, uso no mayor a 7 días y en niños entre
8 semanas y 12 años dosis única de 20-30mg/kg.
Secnidazol. Curaciones superiores al 90%, 2g para adultos y 30mg/kg en
niños.
Tinidazol. Dosis de 2g para adultos y 60mg/kg para niños, en dosis única.

Ornidazol. Recomendada únicamente 1.5g para adultos y niños >35kg de

peso.
Metronidazol. En giardiasis la dosis es de 250mg, 3 veces al día para adultos y
15mg/kg para niños, 3 dosis durante cinco días.
Furazolidona. Usado en giardiasis, 5mg/kg/día en niños, 4 tomas diarias x 7
días; en adultos 100mg, 4 veces al día x 7 días. Eficacia <80%.
Nitazoxadina. A las dosis de 100 a 500mg dos veces al día x 3 días.

Albendazol (antihelmíntico de benzimidazoles). Dosis única de 800mg = 75%. Dosis 400mg x 5 días = 95%.
 EPIDEMIOLOGÍA
En Colombia la
En el documento ‘Evaluación de Riesgos’
prevalencia es
En niños de 1-4 Giardia spp. y Cryptosporidium spp. en
del 13,5% de la
años tiene una agua para consumo humano en Colombia.
población
prevalencia del El INS habla acerca de la falta de
general.
28%. información acerca de esta enfermedad y
sus reportes en la vida de los colombianos:
“…Giardia spp., indicadores de
contaminación parasitaria de origen fecal,
no cuenta con el mismo volumen de
Aproximadamen información, pese a que la Resolución
te 200 millones En personas 2115 de 2007 estableció el año 2015 como
de personas mayores de 45 último plazo para incorporar su estudio
presentan años la tanto en las muestras de vigilancia
giardiasis y cada prevalencia es (realizada por las autoridades sanitarias)
año hay 500.000 del 4,7%. como en las muestras de control (realizado
nuevos casos. por los prestadores del servicio de
acueducto), basados en la población
atendida en los municipios…”
 REFERENCIAS

1. http://132.248.9.195/ptd2013/mayo/0694559/0694559.pdf
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https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-parasitarias-protozoos-y-microsporidios-intestinales/giardiasis-giardiosis#Diagn%C3%B3st
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ico_v14458262_es
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verano%20y%20principios%20de%20oto%C3%B1o
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