¿QUÉ SON LAS FUNCIONES ESENCIALES

RENOVADAS DE SALUD PÚBLICA?

Las funciones esenciales de salud pública (FESP) son las capacidades de las
autoridades de salud, en todos los niveles institucionales y junto con la
sociedad civil, para fortalecer los sistemas de salud y garantizar un
ejercicio pleno del derecho a la salud, actuando sobre los factores de
riesgo y los determinantes sociales que tienen un efecto en la salud de la
población. Esta renovada propuesta tiene una perspectiva institucional en
términos de las capacidades del Estado y la sociedad para ejercer
funciones esenciales para proteger la salud de la población. Otro de los
rasgos que sobresalen de la definición es reconocer a las autoridades de
salud como principal sujeto responsable del ejercicio de las FESP en todos
los niveles institucionales.
¿QUÉ SON LAS FUNCIONES ESENCIALES
RENOVADAS DE SALUD PÚBLICA?
Esta propuesta renovada de las FESP busca orientar el desarrollo de políticas
de salud pública a través de la colaboración intersectorial durante cuatro
etapas que forman parte de un ciclo de políticas integrado: evaluación,
desarrollo de políticas, asignación de recursos y acceso. Asimismo, se
introduce un nuevo paradigma para la salud pública basado en cuatro pilares
orientados a la acción: Pilar 1. Aplicar valores éticos de la salud pública para
abordar las inequidades en relación con la salud y sus causas.
Pilar 2. Abordar las condiciones sociales, económicas, culturales y políticas
que determinan la salud de las poblaciones.
Pilar 3. Garantizar el acceso universal a servicios de salud pública integrales e
integrados, individuales y colectivos.
Pilar 4. Expandir la función de rectoría de las autoridades de salud para
abordar los desafíos de la salud pública.
PROCESO DEL DISEÑO Y DESARROLLO DEL
NUEVO MARCO DE LAS FESP RENOVADAS
FUNDAMENTOS PARA REALIZAR UN NUEVO
MARCO CONCEPTUAL DE LAS FESP
 FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD
PÚBLICA RENOVADAS
Marco conceptual de las Funciones Esenciales
de Salud Pública (FESP) renovadas
Las FESP son una herramienta para evaluar y
fortalecer las nuevas capacidades de las
autoridades de salud, indispensables para
asegurar el acceso universal y equitativo a todas
las intervenciones necesarias para mejorar la
salud de la población.
 CARACTERIZACIÓN DE LAS FUNCIONES
ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA EN EL
ABORDAJE INTEGRADO DE LA SALUD PÚBLICA
1.Monitoreo y evaluación de la salud y el
bienestar, la equidad, los
determinantes sociales de la salud y el
desempeño e impacto de los sistemas
de salud; Esta función comprende las
capacidades que permiten, por
ejemplo, asegurar la disponibilidad,
análisis y uso de información sobre el
estado de salud y bienestar de la
2.La vigilancia en la salud pública: el control y la
gestión de los riesgos para la salud y las
emergencias;
Esta función propone el fortalecimiento del sistema
de salud para lograr una adecuada vigilancia, control
y gestión derespuesta a los riesgos para la salud,
incluyendo los brotes de enfermedades transmisibles,
las emergencias y los factores de riesgo de
enfermedades no transmisibles, la salud mental y las
lesiones, entre otros. Un ejemplo podría ser la
vigilanciasanitaria durante la pandemia del COVID-19.
3.Promoción y gestión de la investigación y el
conocimiento en el ámbito de la salud;
Esta función comprende la producción de
conocimiento científico y su integración al
proceso de formulación de políticas por parte de
las autoridades de salud para fortalecer los
sistemas de salud y la salud pública. Por ejemplo,
financiar investigaciones alineadas con las
políticas y prioridades de la autoridad de salud
sería una intervención alineada con esta función.
4.Formulación e implementación de políticas de
salud y promoción de legislación que proteja la
salud de la población;
Esta función contiene dos componentes: el
primeroes el desarrollo de las capacidades de las
autoridades de salud para formular e implementar
políticas sectoriales con base en el mejor
conocimiento disponible y el segundo componente
es el fortalecimiento de su influencia sobre la
producción de un marco regulatorio que defina
una sólida estructura formal del sector salud. Esta
FESP es clave porque incluye las políticas
normativas institucionales que definen las reglas
del juego para el sector salud.
5.Participación y movilización social, inclusión de actores
estratégicos y transparencia;
Esta función comprende la acción de los actores sociales
con capacidad, habilidad y oportunidad para identificar
necesidades y negociar sus propuestas de manera
democrática y concertada. Se trata de darle viabilidad
política y garantizar la participación y empoderamiento
de actores sociales con mayor transparencia. La
participación social será esencial para construir la
viabilidad política necesaria para fortalecer el proceso de
transformación del sector salud y lograr una mayor
capacidad de respuesta.
6.Desarrollo de recursos humanos para la
salud;
Esta función abarca las políticas, los
reglamentos y las intervenciones para la
formación, el empleo y las condiciones de
trabajo, la movilidad interna y externa, la
reglamentación de la educación, la práctica
profesional y la distribución de los recursos
humanos. Un ejemplo de intervención
alineada con la FESP 6 sería la reorientación
de la educación de pregrado hacia modelos
centrados en las personas y comunidades.
7.Asegurar el acceso y el uso racional de
medicamentos y otras tecnologías sanitarias
esenciales de calidad, seguras y eficaces;
Esta función incorpora las capacidades para abordar la
gestión de medicamentos y tecnología,
incluyendo:
- la regulación y fiscalización dela seguridad, calidad y
eficacia;
- la selección, evaluación, incorporación y el uso
racional; y,
- la promoción, provisión y el financiamiento.
8.Financiamiento de la salud eficiente y equitativo
Esta función abarca las capacidades institucionales
referidas al proceso de recaudación de ingresos, la
mancomunación, asignación y planificación estratégica de
recursos financieros en el ámbito de la salud, que
permitan responder a las necesidades de salud de la
población.
Esta capacidad incorpora un abordaje integral de los
recursos financieros de todas las FESP, de
forma que esta función debería garantizar el
financiamiento de las intervenciones orientadas a la
prevención y promoción de la salud.
9.Acceso equitativo a servicios de salud
integrales y de calidad;
Esta función comprende las capacidades
que facilitan acciones para garantizar el
acceso, con servicios centrados en la
persona, con enfoque de riesgo familiar y
comunitario, curso de vida y los
determinantes sociales de la salud. Un
ejemplo de intervención sería el
fortalecimiento del primer nivel de
atención y las redes de servicios integradas
con distintos actores.
10.Acceso equitativo a intervenciones que buscan
promover la salud, reducir factores de riesgo y
favorecer comportamientos saludables;
Esta función considera la capacidad para intervenir en la
reducción de la exposición a factores de riesgo y
favorecer entornos saludables para mejorarla salud de
amplios grupos poblacionales.
Requiere capacidades para coordinar y alcanzar sinergias
y alianzas con otros sectores de la sociedad. Por
ejemplo, el incremento de impuesto al tabaco, al alcohol
y a las bebidas azucaradas sería una intervención
alineada con la FESP 10.
11.Gestión y promoción de las intervenciones
sobre los determinantes sociales de la salud.
Esta función abarca las capacidades para
desarrollar iniciativas intersectoriales que
aborden factores estructurales que afectan ala
salud, pero no se encuentran bajo su área de
influencia.Intervenciones que mejoren la calidad
de la educación, fortalezcan el mercado laboral y
reduzcan la violencia serían ejemplosde acciones
alineadas con esta FESP.