Menopausia y
Climaterio
Br. Ysaura Manuel.
Guillermo Garrido.
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
-CLIMATERIO: es el periodo de transición desde la etapa
reproductiva hasta la etapa no reproductiva en el que
van ha presentar un conjunto de fenómenos de la
función ovárica de la amenorrea.
*Fisiológicamente: cese progresivo y paulatino de la
función ovárica, se produce una deficiencia de las
hormonas sexuales, estrógenos y progestágenos y la
aparición de una serie de síntomas ligado a deficiencia
hormonal.
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
• SINTOMAS DEL CLIMATERIO:
1.-Disminucion de la actividad ovárica.
2.-Factores socioculturales.
3.-Factores psicológicos del propio
carácter y personalidad de la mujer
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
• SINTOMAS DERIVADOS AL DEFICIT DE ESTROGENOS:
1.- SINTOMAS A CORTO PLAZO
a.-Alteraciones Neurovegetativas b.-Alteraciones Psicológicas -
Sofocos
-Aumento de la sudoración -Labilidad emocional
-Palpitaciones -Nerviosismo
-Parestesias -Irritabilidad
-Nauseas -Depresión
-Vértigo -Disminución del latido
-Insomnio
-Cefaleas
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
• 2.-SINTOMAS A MEDIANO PLAZO
a.-Alteraciones Genitourinarias b.-Atrofia Cutánea
-Atrofia genital: 3.- SINTOMAS A LARGO PLAZO
*Sequedad vaginal a-Alteraciones cardiovasculares
*Dispauremia *Riesgo de Trombosis
*Prurito genital *Aterosclerosis
-Prolapso Genital: *Modificaciones lipidicas
*Prolapso uterino *Elevación de la T.A
*Cistocele *Aumento de la Enf. Coronaria
*Rectócele b.-Alteraciones esqueléticas
-Incontinencia Urinaria *Osteoporosis
-Atrofia del epitelio urinario: *Artrosis
*Tenesmo vesical *Artropatías
*Polaquiuria c.-Trastornos de conciencia y la mente
*Disnea
*Infecciones a repetición
CLIMATERIO Y
MENOPAUSIA
-MENOPAUSIA: es una condición natural que marca el fin del periodo
fértil de la mujer caracterizado por la interrupción de la menstruación.
*Fisiológicamente: agotamiento de los folículos ováricos.
*Clínicamente: terminación de la función ovárica que se
diagnostica cuando se documenta amenorrea de por lo menos un año
junto con el nivel de FSH mayor de 50 UI/ml y un nivel de estradiol
sérico menor de 5opg/ml.
*Según la OMS: Cese permanente de la menstruación
determinada de manera retrospectiva, después de 12 meses
consecutivos de amenorrea sin causas patológicas. Actualmente la
edad media de presentación establece entra 45 – 53años.
-
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
CLASIFICACION:
-PRE MENOPAUSIA: periodo de 3 a 5 años, en el que se
aprecian síntomas debido a déficit de las funciones
ováricas.
-PERI MENOPAUSIA: periodo que abarca
aproximadamente de un año antes (cuando empiezan a
presentarse cambios hormonales y físicos) hasta otro año
después del inicio de la menopausia.
-POST MENOPAUSIA: puede prolongarse entre 7 y 10
años, en los que existe la posibilidad de síntomas
carenciales antes de llegarse a la estabilidad de la vejez
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
• TIPOS DE MENOPAUSIA
1.-Espontanea: Cese fisiológico y progresivo de la
función ovárica que ocurre alrededor de los 50 años.
2.-Artificial: producida por el cese de la función ovárica
por cirugía, radioterapia, o poliquimioterapia.
3.-Precoz: causada por insuficiencia ovárica primaria 5
años previos a la edad considerada como habitual para
cada país. Según OMS Y FIGO en menores de 45 años.
4.-Tardia: cuando se produce 5 años posteriores a la
edad considerada para cada pais. Según algunos
autores, en mujeres mayores de 55 años.
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
Factores que modifican la edad de aparición:
1.- Genéticos
2.- Climatológicos
3.- Estado civil
4.- Factores socioeconómicos
5.- Paridad
6.-Uso de anticonceptivos
7.- Habito de fumar
8.- Alimentarios
9.- Histerectomía
10.- Ligadura de Trompas
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
SIGNOS Y SINTOMAS:
-Periodos menstruales irregulares.
-Síndrome premenstrual.
-oleadas de calor.
-Alteraciones del estado de animo.
-Disturbios en el patrón normal del sueño.
-Resequedad vaginal.
-Dolores de cabeza.
-Cambios en la piel.
-Cambios en la memoria
-Incontinencia urinaria
Menopausia y
Fisiopatología
Climaterio
Durante la vida fértil el ovario produce
dos tipos de hormonas: estrógenos y
progesterona, que tienen acciones
sobre diferentes funciones del
organismo: aparato genital, vejiga
urinaria, corazón, aparato circulatorio,
piel, sistema nervioso central y
conducta.
Tratamiento: Menopausia y
Climaterio
Terapia de reemplazo hormonal
Estrógenos: Se utiliza una dosis de
mantenimiento mediante la cual se simula
una función ovárica normal.
1)Discontinuo o cíclico: Que es aquel que se
realiza sólo con estrógenos.
2) Continuo o combinado: Utiliza estrógenos
más progestágenos.
HORMONAS PRESENTACIO DOSIS DOSIS/DIA VIA NOMBRE
N DISPONIBLE COMERCIAL
ESTROGENOS CONJUGADOS Grageas 0,3, 0.625, 1.25 0.3 Oral Premarín
Crema mg 0,625 mg vaginal
ESTRADIOL Parches 0.025, 0.050, 1/3, 4 ó 7 Transdermica Climader,Estrader
• d
25 mcg Estradot
Gel 0.1mg 0.1 mg Transdermica Estrogel
Aerosol 60 mg 2,5 Nasal Aerodiol
ESTRIOL Comprimidos 1 y 2 mg 1 a 2 mg Oral Ovestin
Óvulos 0,5 mg 0,5 mg Vaginal
ESTRADIOL Y ACETATO DE Tabletas 2 mg/1 mg 1 gragea Oral Cliane
NORETISTERONA
ESTRADIOL Y ACETATO DE Grageas 2mg/ 1 mg 1 gragea Oral Climene
CIPROTERONA
ESTRADIOL Y Grageas 2 mg/ 0,5 mg 1 gragea Oral Totelle cíclico
TRIMEGESTRONA
ESTROGENOS CONJUGADOS Grageas 0,625/ 2,5 1 gragea Oral Premelle
Y ACETATO DE 0,625/5 Prempak
MEDROXIPROGESTERONA Climatrol
ACETATO DE Ampollas 50- 150 MGS 50- 150 Parenteral Depoprovera
MEDROXIPROGESTERONA Grageas 100 – 300 MGS MGS Oral
PROGESTERONA 100 – 300
MICRONIZADA
NO HORMONA (TIBOLONA) Comprimido 2,5 mg 2,5 mg Oral Livial
Tinox
1) Signos generales:
Trastornos vasomotores.
1) Signos generales. Atrofia urinaria.
Osteoporosis.
Área urogenital.
2) Hallazgos físicos. Perdida de la estatura.
Cambios cutáneos.
Aumento de la FSH y LH mayor
3) Hallazgos de Laboratorio. de 40 mUl/ml.
