UNIVERSIDAD NACIONAL “SIGLO XX”
CARRERA: ENFERMERIA
PROGRAMA: FORADEN- CBBA
NEUMOTORAX
HEMOTORAX – NEUMOTORAX -HEMOTORAX
INTEGRANTES:
YVONNE ESPINOZA ALVAREZ
DANIELA GONZALES FERRINO
JUANA MAMANI
ALEIDA NILA MARAZ FLORES
ELIZABETH MUÑOZ LAZARTE
MAGALY CAROLINA NAVARRO VEDIA
DANIELA VANESA ROMERO SOLANO
SAMUEL SILVESTRE CHURA
FECHA: 10-02-2025
CIUDAD: COCHABAMBA – BOLIVIA
HEMOTORAX
DEFINICIÓN: El hemotórax es la acumulación de sangre en la cavidad pleural,
el espacio entre el pulmón y la pared torácica. La causa más común es un
traumatismo torácico, pero también puede ser causada por otras condiciones,
como cirugías, problemas de coagulación o ruptura de vasos sanguíneos. Los
síntomas incluyen dificultad para respirar, dolor en el pecho y presión arterial
baja. Esta acumulación de sangre puede comprimir el pulmón, dificultando la
respiración y causando otros síntomas.
CAUSAS:
Son procedimientos médicos, enfermedades que afectan la coagulación o los vasos sanguíneos, y, en casos
raros, puede ocurrir de forma espontánea.
* Traumatismos torácicos:
Lesiones cerradas (como golpes) o penetrantes (como heridas de bala o cuchillo) que lesionan los vasos
sanguíneos en el pecho.
• Procedimientos médicos: Cirugías torácicas o cardíacas, colocación de catéteres venosos centrales, y
otros procedimientos invasivos en el tórax.
• Enfermedades subyacentes:
Trastornos de coagulación, cáncer de pulmón o mesotelioma pleural, infarto pulmonar, y enfermedades
como la tuberculosis.
•Hemotórax espontáneo:
En casos raros, el hemotórax puede ocurrir sin un trauma aparente, posiblemente debido a aneurismas,
malformaciones arteriovenosas o ruptura de vasos debido a la hipertensión.
• Factores de riesgo
Traumas: Accidentes automovilísticos, deportes con alto riesgo de impacto en el tórax.
Procedimientos médicos: Historia previa de cirugías torácicas o cardíacas, colocación de catéteres.
Condiciones médicas: Trastornos de coagulación, enfermedades pulmonares, etc.
FISIOPATOLOGÍA:
• El hemotórax se puede originar por lesiones de
diafragma, medíastino, de la pared torácica y
abdomen.
• Cada hemotórax puede contener el 40% del
volumen sanguíneo circulante de un paciente.
• Los estudios han demostrado que las lesiones de
los vasos intercostales por ejemplo arterias
mamarias internas y vasos pulmonares provocan
una hemorragia importante que requiere un
tratamiento invasivo.
CLASIFICACION DE HEMOTORAX
HEMOTORAX HEMOTORAX HEMOTORAX
MASIVO PROGRESIVO O ESTABILISADO
PERSISTENTE
CLASIFICACIÓN POR CANTIDAD DE
SANGRE:
• Mínimo: Menos de 400 ml de
sangre.
• Medio: Entre 400 y 1000 ml de
sangre.
• Masivo: Más de 1000 ml de sangre
•: SINTOMATOLOGÍA
El hemotórax no duele, pero la lesión que lo ocasionó generalmente sí que produce dolor. La
gravedad de los otros síntomas depende en parte de la cantidad de sangre acumulada en la
cavidad torácica. .
1) Esfuerzo respiratorio
2) Mala oxigenación
3) Ruidos respiratorios
4) Aumento frecuencia cardiaca
COMPLICACIONES:
Hemotorax retenido.
Empiema.
Derrame pleural residual.
Fibrotorax.
DIAGNÓSTICO:
El diagnóstico de hemotorax suele incluir:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada (TC)
Ecografia
Examen físico:
Auscultación pulmonar:
Revisión de la historia clínica:
Análisis de líquido pleural
TRATAMIENTO EN URGENCIAS
• TRATAMIENTO EN URGENCIAS:
Soporte respiratorio -- Esto puede incluir oxígeno, soporte de presión no invasivo en las
vías respiratorias, como Presión Positiva ( es algo que tiene dos niveles o etapas, que
funciona con dos presiones diferentes )en la Vía Aérea", es un tipo de ventilación no
invasiva que utiliza una máquina para entregar aire presurizado a través de una
máscara a las vías respiratorias, o intubación endotraqueal (colocación de una sonda
de respiración a través de la boca o nariz en las vías respiratorias) y conexion a un
ventilador (máquina de respiración de soporte vital).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• 1. Higiene de manos
• 2. Control de signos vitales
• 3. Vigilancia la saturación de oxígeno
• 4. Control del pulso.
• 5. Monitorizar la frecuencia respiratoria
• 6. Evaluar la frecuencia y profundidad de las respiraciones
• 7. Control de la presión arterial.
• 8. Administración de Medicamentos por Vía Intravenosa.
• 9. Notificar cualquier cambio en el estado del paciente al equipo médico.
• 10. Documentar la evaluación, las intervenciones y la respuesta del
paciente.
• 11. mantener la ventilación adecuada
• 12. Controlar el dolor y la del paciente
NEUMOTORAX
DEFINICIÓN:
Se define como la presencia de aire en el espacio pleural; Esta acumulación de aire
puede ejercer presión sobre el pulmón, causando su colapso parcial o total del
parénquima pulmonar por efecto de su elasticidad.
• Espacio pleural:
Es un espacio virtual que existe entre las dos membranas (pleura visceral y pleura
parietal) que recubren los pulmones y la pared torácica.
• Acumulación de aire:
El aire puede entrar en el espacio pleural debido a diversas causas, como una
lesión pulmonar, una perforación en la pleura, o incluso espontáneamente.
Colapso pulmonar:
El aire atrapado en el espacio pleural ejerce presión sobre el pulmón, impidiendo
que se expanda completamente durante la inspiración y causando un colapso
parcial o total.
CAUSAS:
Lesión en el tórax. Cualquier contusión o lesión penetrante en el pecho puede ocasionar el colapso pulmonar. Algunas
lesiones pueden producirse durante agresiones físicas o accidentes de automóvil, mientras que otras pueden producirse
durante procedimientos médicos que implican la inserción de una aguja en el pecho.
Enfermedad pulmonar. Es más probable que el tejido pulmonar dañado colapse. El daño pulmonar puede ocasionar
enfermedades subyacentes, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis quística, el cáncer de
pulmón o la neumonía.
Ampollas de aire rotas. Se pueden manifestar pequeñas ampollas de aire (bullas) en la superficie de la parte superior de
los pulmones. Estas ampollas de aire a veces se revientan, dejando que el aire se filtre en el espacio que rodea los
pulmones.
Ventilación mecánica. Se puede producir un tipo grave de neumotórax en personas que necesitan asistencia mecánica
para respirar. El respirador puede crear un desequilibrio de presión de aire dentro del pecho. El pulmón puede colapsar por
completores.
NEUMOTORAX
FACTORES DE RIESGO FISIOPATOLOGÍA:
• El tipo de neumotórax ocasionado por ampollas de aire rotas tiene más • la mayoría de los casos de neumotórax eran
probabilidades de ocurrir en personas entre los 20 y los 40 años, en secundarios a la tuberculosis, aunque se
especial, si la persona es muy alta y tiene bajo peso.
diagnosticaron algunos en pacientes sin patología
respiratoria y se denominaron “neumotórax
simple”. Esta clasificación cambia posteriormente,
• Fumar. El riesgo se incrementa con la cantidad de tiempo y con la cantidad con la primera descripción moderna de
de cigarrillos fumados, incluso cuando no hay enfisema.
neumotórax que sucede en personas sanas
(neumotórax espontáneo primario
Genética. Ciertos tipos de neumotórax tienden a ser hereditarios.
Neumotórax previo. Cualquier persona que haya tenido un neumotórax
corre mayor riesgo de tener otro.
CLASIFICACION DE NEUMOTORAX
• CLASIFICACIÓN POR CAUSA:
• CLASIFICACIÓN POR SEVERIDAD:
Neumotórax Espontáneo: Pequeño: El neumotórax se considera pequeño si el
tamaño del espacio de aire en la cavidad pleural es
Primario: Ocurre sin una causa
menor de 2 cm.
preexistente de enfermedad pulmonar. Grande: El neumotórax se considera grande si el tamaño del
espacio de aire en la cavidad pleural es mayor o igual a 2 cm.
Secundario: Ocurre como resultado de • Otras clasificaciones:
Neumotórax abierto: El aire entra y sale del espacio pleural a
una enfermedad pulmonar subyacente.
través de una herida externa en el tórax.
Neumotórax cerrado: El aire se acumula en el espacio pleural sin
Neumotórax traumático: una conexión externa.
• Neumotórax bilateral: Ocurre en ambos pulmones
Resulta de una lesión directa en el
tórax.
SINTOMATOLOGÍA:
Presencia de aire en el espacio pleural. Puede a ver colapso parcial o total del
pulmón afectado.
1) Dolor torácico ipsilateral.
2) Incremento de la velocidad respiratoria
3) Disnea secundaria.
4) Asimetría torácica.
• NEUMOTÓRAX ABIERTO: Se produce un neumotórax abierto cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón como consecuencia de una
herida torácica abierta u otro defecto físico. Cuanto más grande es la abertura, mayor es el grado de colapso pulmonar y la dificultad para respirar.
a) Los síntomas incluyen dolor torácico, dificultad respiratoria, respiración acelerada y frecuencia cardíaca extremadamente rápida, a veces seguida de un
choque.
b) Los médicos diagnostican el neumotórax abierto basándose en los síntomas y los resultados de la exploración clínica de la persona afectada.
c) Los médicos cubren inmediatamente la herida con un apósito de tres vías y luego introducen un tubo en el espacio torácico para eliminar el aire.
• NEUMOTÓRAX A TENSIÓN: Se produce un neumotórax a tensión cuando el aire se acumula entre la pared torácica y el pulmón y aumenta la presión en
el tórax, lo que reduce la cantidad de sangre que regresa al corazón .
a) Los síntomas incluyen dolor torácico, dificultad respiratoria, respiración acelerada y frecuencia cardíaca extremadamente rápida, seguida de un choque.
b) Los médicos suelen diagnosticar el neumotórax a tensión basándose en el historial clínico de la persona afectada, sus síntomas y los resultados de la
exploración física.
c) El médico introduce de inmediato una aguja grande en el tórax para eliminar el aire
• NEUMOTÓRAX TRAUMÁTICO: Se produce un neumotórax traumático cuando se acumula aire entre la pared torácica y el pulmón debido a una lesión.
Esto ocasiona que el pulmón se colapse parcial o totalmente.
a) Los síntomas incluyen dolor torácico, dificultad respiratoria, respiración acelerada y frecuencia cardíaca extremadamente rápida, seguida de un choque.
b) Los médicos suelen diagnosticar el neumotórax a tensión basándose en el historial clínico de la persona afectada, sus síntomas y los resultados de la
exploración física.
c) El médico introduce de inmediato una aguja grande en el tórax para eliminar el aire.
DIAGNÓSTICO:
• El diagnóstico se realiza principalmente mediante radiografía de tórax, que permite visualizar la
separación del pulmón de la pared torácica. En la exploración física puede apreciarse taquipnea,
disminución o abolición del murmullo vesicular fisiológico a la auscultación, así como timpanismo a la
percusión del tórax y disminución de las vibraciones vocales.
• Exploración física y síntomas:
Exploración física Síntomas
• Pruebas de imagen Radiografía de tórax
TC de tórax Ecografía
• Es importante diferenciar el neumotórax de otras causas de dolor torácico y dificultad respiratoria,
como infarto de miocardio, embolia pulmonar, disección aórtica, pleuritis, neumonía, entre otras.
NEUMOTORAX
COMPLICACIONES:
TRATAMIENTO EN URGENCIAS
•- Neumotórax a • El tratamiento de un neumotórax es
aliviar la presión en el pulmón para
tensión o permitirle que se expanda
hipertensivo. nuevamente. Dependiendo de la
causa del neumotórax, un segundo
•- Hemoneumotorax. objetivo puede ser evitar las
•- Pioneumotorax. reapariciones. Los métodos para
lograr estos objetivos dependen de
•- Neumotoraz crónico la gravedad del colapso pulmonar
y, a veces, de su estado de salud
general.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• 1. Higiene de Manos.
• 2. Control de Signos Vitales.
• 3. Vigilancia la saturación de oxígeno
• 4. Monitorizar la frecuencia respiratoria
• 5. Evaluar la frecuencia y profundidad de las respiraciones
• 6. Control de la presión arterial.
• 7. Una cama adecuada y una posición semifowler
• 8. Uso y Manejo de Barreras Protectoras.
• 9. Movilización y Traslado de la Persona necesitada de Cuidados de Salud.
• 10. Administración de Medicamentos por Vía Intravenosa.
• 11. La monitorización del paciente tras la colocación de un tubo torácico
• 12. Garantizando el cuidado adecuado de la herida
• 13. Notificar cualquier cambio en el estado del paciente al equipo médico.
• 14. Documentar la evaluación, las intervenciones y la respuesta del paciente.
GRACIAS POR SU ATENCION
