TRASTORN
OS
PARAFÍLIC
OS
En el DSM-5 las parafilias se
definen como preferencias de
actividad sexual “anómala” que
incluyen patrones atípicos en la
conducta sexual.
Parafilia significa afección
anormal no natural y trastorno
parafílico consiste en una parafilia
que genera ansiedad al
individuo o daña a las personas.
Un trastorno parafílico se
diagnostica cuando una persona
percibe tensión o disfunción
como consecuencia de un
CLASES DE TRASTORNOS
PARAFÍLICOS INCLUIDOS EN EL
DSM-5 O PARAFILIAS MAYORES
Voyeurismo
01 Masoquismo
y
04 sadismo
sexual
Fetichismo
Exhibicionis
mo
0 0
2 5
Froteurismo 0 0 Pedofilia
3 6
CLASES DE TRASTORNOS
PARAFÍLICOS MENOS
FRECUENTES O MENORES
Necrofilia
01 Coprofilia
04
Zoofilia 0 0 Urofilia
2 5
Escatologia
telefonica 0 0 Infantilismo
3 6
ETIOLOGÍA
En 1886, el
psiquiatra Richard Freud explicó las
Krafft-Ebing desviaciones
consideraba que
sexuales como el
las desviaciones
resultado de fallas
sexuales eran
hereditarias y que en los procesos de
podrían desarrollo durante
modificarse la niñez.
mediante factores
sociales y
Algunas
psicológicos.
conductas Se ha usado la
sexuales teoría del
anómalas aprendizaje para
pueden tener una explicar las
base parafilias
neurobiológica, por vinculando las
ejemplo en fantasías anómalas
personas con con la experiencia
control deficiente
positiva del
de impulsos que
sugiera un trastorno
orgasmo.
cerebral.
PERSPECTIVA SOBRE LAS PARAFILIAS
PERSPECTI PERSPECTI PERSPECTI PERSPECTI PERSPECTIV
VA VA VA VA A
PSICODINÁMI CONDUCTU COGNITIV BIOLÓGIC INTERACCIONIS
CA
Considera la
AL A
Incorpora los A en la herencia,
Se enfoca TA
Considera la variación el entorno hormonal
Integra varias
principios del
conducta sexual como algo que prenatal y las causas perspectivas
se aprende con las aprendizaje social,
parafílica como un biológicas de la teóricas que
mismas mediante el explica la conducta identidad sexual. Hace
reflejo de incluye factores,
condicionamiento, como un sustituto énfasis en las
conflictos sin alteraciones orgánicas, biológicos,
moldeamiento, del funcionamiento
resolver durante reforzamiento o niveles hormonales ambientales y
social y sexual.
anormales, y función psicológicos.
el desarrollo castigo.
neurológica.
psicosexual.
TRASTORNO DE VOYEURISMO
Los voyeuristas sienten excitación
sexual al observar a personas que
realizan actividad sexual, personas
que están desnudas o en el acto de
desvestirse.
La gratificación de un voyeurista
deriva de mirar a personas ordinarias
que no se dan cuenta de que están
siendo observadas.
El voyeurismo suele iniciar en la
adolescencia, casi siempre alrededor
de los 15 años, una vez se desarrolla
el trastorno tiende a ser crónico.
TRASTORNO DE EXHIBICIONISMO
El
exhibicionis
mo suele
La persona iniciar
por lo antes de
general un los 18 años, Muchos
hombre se Cuando el imaginan
pero puede
masturba exhibicionis teniendo
persistir
Implica la cuando mo sexo con
hasta los 30
exposición expone sus comienza sus
años
de los genitales en adultos víctimas,
propios mayores pero la
genitales a por lo mayor
una general, la parte de los
persona conducta exhibicionis
despreveni puede tas no
da indicar un intenta
trastorno concretar
neurocognit esas
ivo fantasías
TRASTORNO DE FROTTEURISMO
Consiste en tocamiento o La persona por lo común
frotamiento contra una frota sus genitales contra
El término deriva de la persona sin su las piernas o nalgas de las
palabra consentimiento. Esta personas o le toca los
francesa “Frotter”, conducta tiende a ocurrir genitales o mamas con las
que significa frotarse. en sitios muy manos.
concurridos de los cuales El froteurismo es más
el individuo puede común en el grupo de edad
escapar con facilidad. entre los 15 a 25
años.
TRASTORNO DE MASOQUISMO SEXUAL
15% de la El Las personas con
Comprende TMS pueden
población masoquismo
tres necesitar grados
general sexual es el
características crecientes de
obtiene único
principales: tortura para
placer sexual comportamie
Dolor, experimentar el
a partir de nto
humillación y mismo nivel de
cierto grado parafílico en el
falta de satisfacción sexual
de que parece
control. en este sentido el
sufrimiento. participar un
TRASTORNO DE SADISMO SEXUAL
Los sadistas son Al pasar el tiempo
El sufrimiento de pueden necesitar
más otros les causa incremento de la
perpetradores excitación sexual y intensidad de la
que receptores, tienen fantasías en tortura para obtener
infligir dolor y torno a la el mismo grado de
humillación dominancia y la satisfacción sexual.
sexual los inmovilización.
estimula.
Las técnicas más
utilizadas son atar,
vendar, golpear,
El comportamiento
cortar, humillar,
puede iniciar con defecación, micción e
fantasías en la incluso forzar a la
adolescencia. pareja a imitar un
animal.
TRASTORNO DE FETICHISMO
También incluye
Hace referencia a atracción por partes del
algo que cuerpo que no participan
intensifica las en el proceso
fantasías o los reproductivo, como por
deseos sexuales ejemplo los pies.
de un individuo.
El fetichismo suele
El individuo se
iniciar en la
excita con objetos
adolescencia,
inanimados como
aunque en algunos
zapatos, prendas
casos refieren
de plástico,
intereses desde la
prendas de ropa
niñez.
interior femenina.
Las personas
con un fetiche La mayoría de los que
pueden dedicar padecen trastorno
considerable fetichista son
tiempo a buscar varones.
sus objetos
desea
TRASTORNO DE PEDOFILIA
Los perpetradores no son
En griego la palabra extraños sino parientes,
pedofilia significa amigos o vecinos, el mayor
“amor por los niños”, número de pedófilos
en el contexto de la corresponde a varones,
parafilia significa tener aunque las mujeres suelen
sexo con niños. ser responsables de hasta
La actividad puede ser entre un 12% de las infracciones
desvestir al niño, exponer sus registradas.
genitales, Este comportamiento suele
masturbarse enfrente de él, iniciar al final de la
otros llegan al acto sexual oral, adolescencia y puede
vaginal o anal. volverse más frecuente
Los pedófilos pueden
entre personas que
desarrollar cierto grado Casi siempre
sufrieron los
abuso durante la
de distorsión cognitiva y convictos vuelven
niñez. a
se convencen de que los incurrir en el delito
niños disfrutan de la después de su
experiencia sexual. liberación.
OTROS TRASTORNOS PARAFÍLICOS MENOS
FRECUENTES
ZOOFILIA INFANTILISMO
Consiste en el deseo de El paciente obtiene
tener relaciones sexuales satisfacción sexual al ser
con distintos mamíferos y tratado como un bebe
otros animales, estos
por ejemplo ponerse
individuos refieren que la
pañales o tomar tetero.
atracción no es solo sexual
sino también el amor por
los animales.
ESCATOLOGÍA
NECROFILIA TELEFÓNICA
Se trata de la inquietud
Consiste en tener por decir palabras
relaciones “sucias” por vía
sexuales con telefónica, guarda
relación con el
COPROFILIA
cadáveres.
exhibicionismo y el
Masturbación voyeurismo.
con las heces
propias. UROFILIA
Excitación sexual al
jugar o masturbarse
EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO
1 2 3 4
Autoinformes:
Posible historial inventarios de orientación
delictivo Entrevista sexual, identidad, roles Tratamientos
clínica y diagnóstica
sexuales, preferencias Posibles factores farmacológicos y
eróticas, parafilias tratamiento psicológicos
Historia específicas.
causales.
sexológica Autorregistros: evaluación Variables como por ejemplo terapia
Historia de los posibles diagnósticas conductual, adiestramiento
relacionar determinantes internos y
específicas de habilidades sociales y
externos. fármacos reductores de la
interpersonal Evaluación médica
testosterona.
ENTREVIS complementaria, posibles FORMULACIÓ APLICACIÓN
alteraciones hormonales o del
TA desarrollo sexual. N Y ANÁLISIS PROGRAMAS DE
TRATAMIENTO
CLÍNIC TÉCNICAS DEL CASO
A DE
EVALUACI
TRATAMIENTO
Terapia Tratamiento
cognitivo- farmacológico
conductual No hay medicamentos
aprobados por la FDA para
Con el fin de el tratamiento de las
reestructurar las parafilias, pero se utilizan
cogniciones defectuosas medicamentos que ayudan
que las personas con a reducir los valores
parafilia usan para séricos de testosterona y
justificar sus conductas. pueden reducir el impulso
sexual.
Adiestramient Entrenamient
o de o en
habilidades autocontrol
sociales
Control y evitación de
Se usa para ayudar nuevas experiencias
al paciente a parafílicas, abusos o
aprender a agresiones sexuales
comunicarse de según el caso.
TRATAMIENTO DE LA PEDOFILIA
Las leyes actuales no El pedófilo en muchos
facilitan el tratamiento de casos
esa población, las carece la capacidad de
autoridades realizan el autorreflexión y la
castigo judicial y sin terapia a este es
remediar. mínimamente accesible.
Aun así la terapia para el
pedófilo es la conductual, en El uso de
especial el condicionamiento
contracondicionamiento que
encubierto se trata del
consiste en el
condicionamiento nuevo de uso de imágenes y
pensamientos, imágenes y actividades placenteras
conductas sexuales con un adulto durante
apropiadas. la terapia.
REFERENCIAS
•Black, D., Andreasen, N. (2015). Texto introductorio de Psiquiatría. Manual
Moderno.
•Morrison, J. (2014). DSM-5 Guia para el diagnóstico clínico. Manual Moderno.
•Muse, M., & Frigola, G. (2003). La evaluación y tratamiento de
trastornos parafílicos. Cuadernos de medicina psicosomática y psiquiatría de
enlace, 65, 55-72.
•Sarason, I., Sarason, B. (2006). Psicopatología psicología anormal: el
problema de la conducta inadaptada. Pearson educación.
