ASEPSIA Y

ANTISEPSIA

AUXILIAR:
BALDERRAMA BENITO
CARLOS DANIEL
 ASEPSIA Y ANTISEPSIA

ASEPSIA.- (Del gr. A=sin, SEPSIS=

infección), es la ausencia total de materia
séptica o de infección.
ANTISEPSIA.- (Del gr. ANTI=contra,
SEPSIS=infección), es el acto de prevenir la
infección mediante la destrucción o inhibición
del crecimiento y multiplicación de los
microorganismos que la producen.
FISICOS Y QUIMICOS
ANTISEPTICOS
La antisepsia tiene dos acciones:

1. Bacteriostática.- impide la reproducción

de los gérmenes pero no los mata.
2. Bactericida.- elimina a los gérmenes
Esterilización.- Es la destrucción total de
gérmenes patógenos o no patógenos, sean
estas bacterias, virus, hongos, parásitos,
incluyendo sus esporas.
Desinfección.- es la destrucción de
gérmenes patógenos exceptuando las
esporas por medio de la aplicación de
sustancias químicas (desinfectantes).
Salmonella, Staphilococcus aureus y
Pseudomona aeruginosa
• S A N I TA C I Ó N. - e s l a a c c i ó n d e r e d u c i r l a
cantidad de gérmenes hasta un numero tal que
estos no signifiquen un riesgo para la vida o de
contaminación de la herida operatoria.
• GERMICIDA.- es toda sustancia que destruye
los microorganismos patógenos.
• A N T I S É P T I C O. - s u s t a n c i a q u í m i c a q u e a c t ú a
previniendo la infección o contaminación
inhibiendo el crecimiento y desarrollo de los
microorganismos
CARACTERISTICAS IDEALES DE UN ANTISEPTICO

1. Que sean antisépticos estables por un largo

tiempo sobre el lugar en el que fueron
aplicados.
2. Debe ser activo a baja concentración. (ej.
Alcohol yodado al 2%) una concentración
mayor produce quemaduras
3. Debe tener un amplio espectro
4. Poder de penetración
5. Acción bactericida y bacteriostática.
6. Debe tener o ninguna toxicidad para los tejidos
humanos.
7. Debe actuar rápidamente en forma
instantánea.
8. Tiene que tener eficacia en presencia de
materia orgánica como exudados, trasudados.
9. Debe ser de bajo costo
10. Debe ser incoloro.
11. Debe tener compatibilidad con otras
sustancias.
12. Debe ser soluble en el agua.
13. Eficaz a temperatura ambiente
14. No debe tener ningún olor, desagradable
15. Debe ser de fácil aplicación
16. No debe ser sensibilizante. (reacciones
alérgicas)
 POSTULADOS DE VOSTT
a) un antiséptico debe matar por contacto
b) un antiséptico tiene que tener una accion
prolongada
c) no debe ser irritante de piel y mucosas
d) debe ser activo en presencia de materia
organica
e) no debe tener color
 CLASIFICACIÓN DE LOS ANTISÉPTICOS

De acuerdo a su eficiencia tomando en

cuanto su acción frente a las bacterias en su
forma vegetativa, al bacilo de Koch y a las
formas esporuladas. Virus pequeños
medianos y grandes
Alcoholes.- no actúan sobre las esporas.
Los mas utilizados el etílico y el isopropilico.
Se evapora rápidamente y su constante seca
la piel.
Fenoles.- uno de los primeros antisépticos
utilizados en la practica quirúrgica. No se
usa en antisepsia porque causa irritación de
piel y mucosas y reacciones alérgicas. Se
usa como desinfectante de aparatos muebles
y ambientes. Halogenacion con cloro es mas
bactericida y menos irritante
Halógenos.- el cloro y el
yodo los mas usados como
lo ideal en antisepsia.
Derivados del yodo
a) Yodo povidona
b) Tintura de yodo
c) Lugol: solución debil y
solución fuerte
Derivados del cloro
d) Hipoclorito de sodio
(lavandina)
e) Cloramina
f) Hipoclorito de calcio
El alcohol yodado al 2% en la piel sana es
muy potente, pues produce una completa
antisepsia; se distribuye uniformemente; se
evapora y seca lentamente brindando una
película protectora que dura hasta 3 horas y
su toxicidad es relativamente baja
El Acido hipocloroso en esta forma es la que
ejerce su acción antimicrobiana, es
bactericida para muchos gérmenes, excepto
para mycobacteria. Desinfecciones de
material
Hipoclorito de sodio 0,5% antiseptico
(disuelve la fibrina)
Agentes oxidantes.- agua
oxigenada (peroxido de
hidrogeno) se usa en
solucion acuosa al 3% en
contacto con el tejido
produce efervescencia
Germicida poco potente,
efecto mayor sobre
anaerobios, irritante de las
mucosas
Por la formación de
burbujas útil para limpiar
restos de tejidos
Cavidades cerradas
(embolia gaseosa)
Aldehídos.- formol o metanal potente
germicida contra toda clase de
microorganismos usado en solución
acuosa al 40% que mata todos los
microorganismos y esporas en 6 a 8
horas.
Irritante para piel y mucosas y
endurece tejidos, fijador en
histotecnica
Al 4% utilizado para desinfección de
objetos, como instrumentos etc.,
durante 1h. Se usa para fumigar
Ambientes-ropa-muebles.
Glutaraldehido (CIDEX) AL 2% útil
para desinfección rápida por
inmersión del instrumental quirúrgico
Metales pesados.- Mercurio, mancha
tejidos y ropa de color rojo brillante.
Agentes de superficie.- DETERGENTES,
tiene la propiedad de limpiar las superficies
sucias.
Tienen un grupo hidrofilico y un grupo
lipofilico
Jabones.- De accion germicida y
detergente, contribuyen a la antisepsia de
piel y heridas, uso excesivo puede secar la
piel
 Clorhexidina.- bisguanida al 4% en
solucion de gluconato. Antiséptico cationico
que actua precipitando las proteínas
bacterianas. Disminuye su actividad en
contacto con la sangre t secreciones orgánicas,
se utiliza en la curacion de heridas.
Cuando se incorpora en los jabones persiste
en la piel ejerciendo su efecto antimicrobiano,
se utiliza en lavado quirurgico de manos y la
preparacion del campo preoperatorio.
Utilizada en solución alcohólica al 70% para
la desinfección de endoscopios, especulos,
tubos endotraqueales y otras sondas. Paredes
pisos y muebles en quirófano
Compuestos del amonio cuaternario.-
(QUATS) Potentes germicidas aun en
concentraciones bajas. Actúan contra u amplio
espectro de bacterias, fungicidas y viricidas,
atraviesan la membrana celular
Cloruro de lauramino.- DG-6 Bajo indice
lesivo sobre los tejidos, actúan en 30 seg. Ph
ajustado a la piel (isotermico), tiene una
penetración rápida y profunda en la piel,
forma una fina pelicula bactericida
manteniendo una actividad por largo tiempo.
Es muy estable, no tiene color ni olor. Se usa
para antisepcia de manos del equipo
quirurgico y es corrosivo para el instrumental
(nitrito de sodio)
Cloruro de benzalconio.-
ZEPHIRAN, potente germicida,
su actividad antibacteriana no
destruye esporas ni el bacilo de
koch. Desinfectante para
utensilios hospitalarios, pisos,
paredes, mesas de operaciones,
termómetros, catéteres,
instrumental metálico, es
corrosivo
No es útil para instrumental
óptico
Inodoro e incoloro, irritante
para los tejidos y puede ser
toxico.
Cloruro de benzetonio.- PAROFENOL de
accion menos potente y mas irritante. De
poco uso en nuestro medio.
TIPOS DE DESINFECTANTES.-
De acuerdo a su mecanismo de acción
A. Agentes que dañan la membrana
1.- detergentes
a. Cationicos
b. Anionicos
c. No ionicos
2.- Compuestos fenolicos.-
a. Fenol
b. Cresoles
c. Difenilos halogenados
d. Alquil esteres del para hidroxibenzoico
e. Aceites esenciales de las plantas
3.- alcoholes
f. Etanol
g. Isopropanol
B. Agentes desnaturalizantes de proteínas
1.- acidos y bases fuertes
2.- acidos organicos no disociables
C. Agentes modificadores de grupos
funcionales
1.- metales pesados
a. Mercuriales
b. Compuestos de plata
c. Compuestos de cobre
2.- agentes oxidantes
a. Halogenados
b. Agua oxigenada
c. Permanganato potasico
d. Acido paraacetico
3.- colorantes
e. Derivados de anilina
f. Derivados de la acridina
4.- agentes alquilantes
a. Formaldehido
b. Glutaraldehido
c. Oxido de etileno
d. B-propionil-lacton
METODOS DE ESTERILIZACION
Material no critico (monitor fundas) no
necesita estar estéril pero si limpio
Material critico debe estar estéril, este
material o instrumental quirúrgico puede ser
lienzo (gasas, torundas, compresas, campos) o
de metal tanto instrumental como
equipamiento se conoce como ARSENAL
QUIRURGICO
Todo material que sea esterilizado debe ser
lavado con anterioridad y si es tela deberá ser
planchado
Cuando se coloca al esterilizador se coloca una
cinta que cambia de color de acuerdo a la
temperatura que adquiere.
(TESTIGO) cambia de color de acuerdo al tipo
de testigo que se emplee, tendra un
determinado color que indica que el proceso
esta bien hecho
Los procesos físicos y
químicos que permiten la
esterilizacion son:
METODOS FISICOS:
El calor es un excelente
agente antimicrobiano que
actúa por coagulación de las
proteínas.
Calor seco.- FLAMEADO:
consiste en someter
directamente a la acción del
fuego algún material.
Actualmente es desusado en
cirugía y se emplea sobre
todo en laboratorio (mechero
AIRE CALIENTE: Horno o estufa Pasteur,
aparato metálico, cuya pared interior es de
cobre tiene múltiples perforaciones.
La temperatura de esterilización y el tiempo de
exposición, varia de acuerdo al articulo que se
desee esterilizar; ej. Instrumental a 150º C
durante 30 min.; la ropa a 160º C por 30 min.;
y los guantes quirúrgicos 120º C durante 25
min.
Calor húmedo.- el calor húmedo aumenta
la potencia y también actúa la presión de
vapor que aumenta la temperatura y
obviamente incrementa su acción.
EBULLICION: la ebullición con agua a
100º C por 5 a 10 es capaz de matar todas
las formas vegetativas de bacterias, hongos
y virus, exceptuando esporas de los
clostridios.
VAPOR A PRESION: El vapor de agua tiene
la ventaja la fácil penetración por osmosis a
través de la membrana bacteriana y de sus
esporas. Por si sola no esteriliza, pero cuando
se presuriza se eleva su temperatura y esta
combinación entre la temperatura, presión
del vapor y tiempo de exposición destruye los
microorganismos.
Autoclave de Chamberland
Radiacion.-
RAYOS GAMMA: Se utiliza para la
esterilizacion de material quirurgico;
principalmente de goma (guantes quirurgicos)
y material sintetico
RAYOS ULTRAVIOLETA:; Actuan por
coagulacion de las proteinas bacterianas y
tambien afecta el ADN bacteriano, actua
sobre bacterias gram +, gram – y virus.
METODOS QUIMICOS:
Gases.- FORMALDEHIDO: Se utilizo
ampliamente para esterilizar quirófanos
contaminados. Muy irritante de piel y
mucosas.
PARAFORMALDEHIDO: se usa en tabletas
que por calor ambiental desprende gases y
sirve para esterilizar cepillos y otros
elementos para cirugía menor.
OXIDO DE ETILENO: Gas inflamable y
explosivo y por ello se mezcla con CO2 o
freon. Para su uso se requiere de una cámara
o un autoclave especial, que cuentan con
aireador que elimina los residuos de gas
GAS-PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO: Se emplea el peróxido de
hidrogeno en fase plasma: estado entre
liquido y gas, el proceso se efectúa a baja
temperatura, durante 55 a 75 minutos, no deja
residuos tóxicos se convierte en agua y
oxigeno al concluir el proceso
Líquidos.- ESPADOL Y PHISOHEX: son de
amplio uso para la esterilización de material de
goma, plástico y en algunos casos instrumental

FORMALDEHIDO: De uso restringido

GLUTARALDEHIDO: Es altamente bactericida

y esporicida y se utiliza para la desinfección de
endoscopios, ya que las lentes no son
afectadas. CIDEX muy toxica para seres
humanos por lo que requiere enjuague con
agua destilada
CLORHEXIDINA Y DG-6: Son muy conocidos
y muy usados en cirugía para el lavado de
manos, curación de heridas, para lavado y
limpieza de cavidades orgánicas.

HIPOCLORITO DE SODIO: es un potente

germicida que se utiliza actualmente para la
esterilización de ambientes