TERAPIA EMDR
Ps. Patricia Rosado Guille
FUNDAMENTOS
HISTORIA DE EMDR
1987- Descubrimiento efectos de la desensibilización a través del movimiento ocular
espontáneo. Francine Shapiro PhD ( Senior Research Fellow en el Mental Health Institute de Palo
Alto, California)
Desarrolla Procedimientos Movimiento Ocular (MO)
1989 – Primer estudio controlado EMD en consultantes conTEPT (veteranos de Vietnam y
sobrevivientes de agresión sexual) en Journal of Traumatic Stress.
1989
Shapiro estudia EMD, un modelo de desensibilización que postula el efecto de DES-EXCITACIÓN
del Sistema Nervioso que tiene el movimiento ocular y su asociación potencial al estado de
sueño MOR (Movimiento Ocular Rápido):
Por ejemplo: “la ansiedad y el movimiento ocular rápido son recíprocamente inhibitorios”
Primeros estudios aleatorizados sobre terapia de exposición, terapia psicodinámica y
desensibilización sistemática en el tratamiento del TEPT
1990- EMD se convierte en EMDR
Va más allá de la reducción/eliminación de la perturbación medida con la estala de Unidades
Subjetivas de Perturbación (SUD por sus siglas en Inglés, Subjective Units of Disturbance), a
cambios emocionales en la comprensión y significado de la/s experiencia(s)
Acceso espontáneo a canales de asociación de experiencias similares Efecto generalizador: las
experiencias similares son frecuentemente procesadas
DELO DE PROCESAMIENTO ADAPTATIVO DE LA INFORMACIÓN
🧠 Supuesto central:
El cerebro tiene un sistema innato que procesa experiencias de forma adaptativa para lograr equilibrio
y bienestar.
⚠️Cuando hay trauma:
El sistema se bloquea → el recuerdo queda almacenado con emociones, pensamientos y sensaciones
disfuncionales.
🔁 Consecuencia:
El recuerdo no se integra → causa síntomas emocionales, físicos o conductuales en el presente.
✅ Con EMDR:
La estimulación bilateral reactiva el sistema bloqueado, permitiendo procesar el recuerdo y modificar
las creencias negativas.
🧩 Resultado:
El recuerdo se transforma → pierde carga emocional y se integra como parte de la historia de vida, sin
generar malestar.
Modelo de las Tres Vertientes: Pasado, Presente y Futuro – EMDR
🔙 Pasado:
Se trabaja el origen del malestar, reprocesando recuerdos traumáticos almacenados de
forma disfuncional. (ICES)
🔛 Presente:
Se abordan los desencadenantes actuales (síntomas, pensamientos o conductas) que
activan el recuerdo no procesado. (Disparadores)
🔜 Futuro:
Se fortalecen recursos para enfrentar situaciones futuras, desarrollando estrategias
adaptativas y pensamientos positivos.
MECANISMOS PROPUESTOS
PREDOMINANTES
La Respuesta de orientación: Es una reacción natural del sistema nervioso ante un estímulo novedoso o
ambiguo. Cuando ocurre algo nuevo (como un sonido, una luz o un movimiento), nuestro cerebro presta
atención para determinar si es una amenaza o no.
En EMDR: Durante la estimulación bilateral (por ejemplo, los movimientos oculares), se activa
repetidamente la respuesta de orientación. Esto distrae o regula la respuesta emocional del paciente al
recuerdo traumático. El cerebro detecta que el entorno es seguro, reduciendo el nivel de activación o
amenaza asociada al recuerdo.
Saturación de la memoria de trabajo:
La memoria de trabajo es el sistema que usamos para mantener y manipular información a corto
plazo. Tiene capacidad limitada.
En EMDR:El paciente debe recordar una imagen traumática mientras realiza una tarea secundaria
(como seguir con la vista los dedos del terapeuta).Esta tarea adicional satura la memoria de
trabajo, dificultando que el recuerdo se mantenga vívido y emocionalmente cargado.
Resultado:El recuerdo pierde intensidad visual y emocional. Se vuelve más borroso, menos
perturbador, y eso facilita su reprocesamiento. Es como intentar hacer una operación
matemática mientras revives un recuerdo fuerte: el cerebro no puede hacer ambas cosas con la
misma intensidad, y el recuerdo pierde fuerza
Reconsolidación de la memoria: Cuando recordamos algo, ese recuerdo se vuelve maleable durante
un tiempo. Luego se "reconsolida", es decir, vuelve a guardarse en el cerebro, pero puede hacerlo con
cambios si hemos intervenido.
En EMDR: Al activar un recuerdo traumático y al mismo tiempo introducir nuevas asociaciones
(seguridad, control, pensamientos positivos), el recuerdo se modifica. El contenido traumático se
almacena con menos carga emocional y con nuevas creencias (por ejemplo, de “fui débil” a “fui
valiente”).
Resultado: El recuerdo sigue existiendo, pero ya no genera tanto malestar. El cerebro guarda una
versión más saludable del mismo.
Simulación del sueño REM:
Es una fase del sueño donde ocurren los sueños más intensos. Durante esta etapa, hay
movimientos oculares rápidos y una intensa actividad cerebral relacionada con el procesamiento
emocional y la consolidación de recuerdos.
En EMDR: Los movimientos oculares inducidos se asemejan a los del sueño REM. Se cree que el
EMDR recrea en estado consciente ese tipo de procesamiento que el cerebro normalmente hace
durante el sueño REM.
Resultado:Los recuerdos traumáticos se reprocesan y se integran de forma adaptativa, igual que
cuando dormimos bien y procesamos nuestras experiencias.
8
FASES
CONCEPTUA
LIZACION
REEVALUACI PREPARACIO
ON N
CIERRE EVALUACION
ESCANEO DESENSIBILIZ
CORPORAL ACIÓN
INSTALACIÓ INSTALACIO
N N
FORMAS DE ESTIMULACION
BILATERAL
Movimientos Oculares Tapping o golpeteo Sonidos Bilaterales
Movimientos
corporales Uso de la tecnologia Estimulación Táctil
1990
Postula que los efectos negativos de las experiencias adversas en términos generales llamadas
“trauma”.
"T" mayúscula
Lo que en el DSM se define como criterio A de TEPT:
“Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de
las formas siguientes....”
"t" con minúscula
Experiencias que no entran dentro de la clasificación generalizada de trauma, pero
que impactan en el modo en el que uno se ve a si mismo/a, a los demás y al mundo
Afectan:
Autoestima
Autoconfianza
Conducta óptima
Sensación de uno mismo/a Como:
Comentarios despectivos
Insultos, burlas
Críticas
Problemas de apego
Infidelidad
La Terapia EMDR es un abordaje integral que aborda el almacenamiento fisiológico de la memoria y cómo
eso conforma las experiencias actuales.
El cambio es entendido como un subproducto del reprocesamiento debido a la alteración del
almacenamiento de la memoria y a la vinculación con las redes de memoria adaptativas.
EVIDENCIA CIENTIFICA
1. Estudios controlados
Más de 44 de estudios aleatorios controlados (ECA) apoyan uso de EMDR amplio rango de
presentaciones/manifestaciones del Trauma
2. EMDR vs. Prozac. Superior EMDR en mantenimiento posterior al tratamiento a Prozac (van der Kolk, 2007)
3. Terapias Psicológicas para el Trastorno de Estrés Post Traumático Crónico (TEPT) en adultos Bisson, J.,
Roberts, N.P., Andrew, M., Cooper, R. y Lewis, C. (2013).
4. En varios ensayos controlados aleatorios, EMDR demuestra ser un tratamiento eficaz para los síntomas de
TEPT en niños Ross, et al., 2017;nDihle, et al., 2015
5. Las sesiones de 90 minutos son óptimas (Marcus et al. 1997, 2004), pero de 50-60 minutos son suficientes
6. En TEPT de único trauma: el equivalente a 3 sesiones de 90 m. había remisión 84% TEPT y reducción de
síntomas de 68% (Wilson, Becker, Tinker, 1995, 1997).
7. Con TEPT de incidente Múltiple: 12 sesiones o más para trauma múltiple como ex-combatientes (Carlsonet
al., 1998).
8. Meta análisis: a más rigurosos el estudio mayores los efectos (Maxfield y Hayer, 2002)
9. LA OMS la respalda como la terapia mas efectiva para el trauma
EFECTOS SECUNDARIOS
POSITIVOS
NEGATIVOS
ADAPTACIONES
Protocolo de Terapia EMDR para Incidentes Críticos Recientes y Estrés Traumático Continuado
(EMDR-PRECI, por sus siglas en inglés)
Protocolo Grupal e Integrativo con Terapia EMDR (EMDR-IGTP, por sus siglas en inglés)
Protocolo para parejas.
Protocolo para Estabilización en Síndrome de Estrés Agudo (PESEA)
Protocolo para niños
