SIMPLE,
DISPOSITIVOS DE
CAPTURA Y
MAMOGRAFÍA
DIGITAL
UNIDAD 3
SISTEMA CR:
Para llevar a cabo un estudio radiológico analógico,
primero habría que generar un registro del estudio en
una película radiográfica, después procesar la imagen
con productos químicos y, por último, archivar
físicamente la imagen después de aceptar su valor
diagnóstico. La obtención de imágenes de CR elimina
algunos de esos pasos y produce imágenes médicas
de mejor calidad, recibiendo el paciente una dosis de
radiación menor.
La transición desde la radiografía analógica en
pantalla película al sistema de radiografía digital (RD)
adoptó la forma de radiografía computarizada (RC). La
obtención de imágenes digitales comenzó con la
tomografía computarizada y la resonancia magnética
en el decenio de 1970.
EL RECEPTOR DE IMÁGENES PARA RADIOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
Se han observado muchas similitudes entre la obtención de
imágenes convencionales analógicas y de RC. En ambas
modalidades se usa un receptor de imágenes (RI) sensible
a rayos X que se introduce en un chasis en un chasis de
protección. Las dos técnicas pueden usarse indistintamente
con un sistema de obtención de imágenes radiológicas y en
ambas se genera una imagen latente, aunque de forma
diferente, que debe ser visible tras su procesado. Pero aquí
se terminan las similitudes.
En la radiografía analógica, la pantalla de intensificación es
un centellador que emite la luz en electrones de la K de 37,
5 y 12 keV, respectivamente. Numerosas interacciones
Compton y fotoeléctricas de los rayos X se realizan con los
electrones de la capa externa, enviándolos hacia un estado
metaestable excitado. Cuando esos electrones vuelven a su
estado basal emiten luz visible en respuesta a la
interacción radiológica.
En la RC, las respuestas a la interacción de rayos X son
electrones atrapados transitoriamente en un estado
metaestable de mayor energía en el RI.
LUMINISCENCIA FOTOESTIMULABLE
Algunos materiales, como el fluoro aldehído de bario con europio,
emiten directamente cierta luz de la forma en que lo hace un
centellador después de la interacción con los rayos X. No obstante,
también emiten luz algún tiempo después, cuando se exponen a
una fuente de luz diferente. Este proceso se conoce como
luminiscencia fotoestimulable. El europio (Eu) está presente solo en
cantidades muy pequeñas. Se denomina activador y es responsable
de las propiedades de almacenamiento de la luminiscencia
fotoestimulable. El activador es similar al del centro de sensibilidad
de una película de emulsión porque sin ella no habría imagen
latente.
Con el tiempo, esos electrones metaestables regresan a su estado
basal por sí solos. Sin embargo, esta vuelta al estado basal puede
ser acelerada o estimulada al exponer el fósforo a una luz infrarroja
intensa procedente de un láser, de ahí el término PSL desde un
fósforo fotoestimulable. El fluoroaldehído de bario se comporta de
forma similar a una pantalla de intensificación radiológica. Dado
que la imagen latente se genera en forma de electrones
metaestables, estas pantallas se conocen como pantallas de
almacenamiento de fósforo.
RECEPTOR PARA
IMÁGENES
La pantalla de fósforo fotoestimulable se aloja en un
chasis duro y tiene un aspecto similar al del chasis
analógico. En esta forma como RI, el chasis de las
pantallas de fósforo fotoestimulable se conoce como
placa para imágenes.
La placa para imágenes del mismo modo que el
chasis de una película; de hecho, esta es una de las
ventajas principales de la RC. Esta última técnica
puede sustituir a la radiografía convencional y
utilizarse con cualquier sistema de rayos X. La
pantalla de fósforo fotoestimulable para imágenes no
se carga y descarga en la cámara oscura, sino que se
maneja igual que un procesador de película luz-día.
La placa para imágenes tiene un refuerzo de plomo
que reduce la retrodispersión de los rayos X y mejora
la resolución en contraste del RI.
ESTIMULACIÓN-EMISIÓN DE LA
LUZ
La secuencia de sucesos que participan en la producción de una señal de película
de fósforo fotoestimulable comienza como se explicará a continuación:
- EXPOSICIÓN: Cuando un haz de rayos X expone a
una película de fósforo fotoestimulable, la
transferencia de energía da lugar a la excitación de
los electrones hasta un estado metaestable.
Aproximadamente el 50% de esos electrones
vuelve a su estado basal inmediatamente, con lo
que se produce una rápida emisión de la luz. El
resto de los electrones metaestables vuelve a su
estado basal a lo largo del tiempo, lo que hace que
la imagen se desvanezca, esto obliga a leer la
placa para imágenes poco después de la
exposición. La pérdida de la señal de la RC es
objetivable después de 8h aproximadamente.
ESTIMULACIÓN-EMISIÓN DE LA
LUZ
La secuencia de sucesos que participan en la producción de una señal de película
de fósforo fotoestimulable comienza como se explicará a continuación:
- ESTIMULACIÓN: El siguiente paso en la
obtención de una imagen de RC es la
estimulación. Un haz finamente enfocado de luz
infrarroja con un diámetro de aproximadamente
70 µm se dirige al fosforo fotoestimulable. A
medida que aumenta la intensidad del láser,
también aumenta la intensidad de la señal
emitida. Obsérvese que el haz láser se dispersa a
medida que penetra y que la cantidad de
dispersión aumenta con el grosor del fósforo
estimulable.
ESTIMULACIÓN-EMISIÓN DE LA
LUZ
La secuencia de sucesos que participan en la producción de una señal de película
de fósforo fotoestimulable comienza como se explicará a continuación:
- LECTURA: El tercer paso de este proceso de
obtención de imágenes, la detección o lectura de
la emisión estimulada. El haz láser determina que
los electrones metaestables vuelvan a su estado
basal con la emisión de una luz de longitud de
onda más corta en la región azul del espectro
visible. La imagen latente se hace visible a través
de este proceso.
ESTIMULACIÓN-EMISIÓN DE LA
LUZ
La secuencia de sucesos que participan en la producción de una señal de película
de fósforo fotoestimulable comienza como se explicará a continuación:
- BORRADO: Este es el paso final de la producción de
la señal de la película fotoestimulable. El ciclo de
estimulación de la adquisición de señal de la película
fotoestimulable a su estado basal y algunos
electrones excitados permanecen en el estado
metaestable.
Si queda una imagen residual latente, puede
aparecer una imagen fantasma al usar
posteriormente el RI. Cualquier imagen residual
latente se elimina saturando el fósforo con una luz
blanca muy intensa desde un banco de lámparas
diseñadas especialmente (borrado de la placa).
El fósforo fotoestimulable es suficientemente
sensible, de forma que puede ser afectado por la
radiación de fondo. La luz láser que se usa para
estimular el fósforo fotoestimulable es
monocromática, de estado sólido es la fuente de
EL LECTOR DE RADIOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
El lector CR es un dispositivo clave en los
sistemas de radiografía computarizada,
diseñado para digitalizar las imágenes
almacenadas en placas de fósforo
fotoluminiscentes utilizadas en este
sistema. El lector CR tiene la tarea de
recuperar y convertir esa información en
una imagen digital utilizable y representa la
unión entre los módulos mecánicos ópticos
e informáticos.
CARACTERÍSTICAS MECÁNICAS DEL
LECTOR CR
Cuando se inserta el chasis de CR en el lector
CR, se retira el RI y se ajusta en un mecanismo
motriz de precisión que lo desplazará
constantemente, y lentamente (barrido lento),
siguiendo el eje largo del RI. Las pequeñas
fluctuaciones de la velocidad pueden dar lugar a
artefactos con aparición de bandas, por lo que el
movimiento del motor debe ser absolutamente
constante.
Mientras el RI se transporta en la dirección lenta
del barrido, un dispositivo reflectante como un
polígono rotatorio o un espejo oscilante devuelve
el haz láser que va y viene atravesando el RI.
Este es el modo de barrido rápido.
CARACTERÍSTICAS
ÓPTICAS
El reto para el lector de RC es sondear cada electrón
metaestable en la imagen latente de forma precisa.
Los componentes del subsistema óptico consisten en
el láser, óptica de modelado del haz, la óptica de
recogido de la luz, los filtros ópticos y un
fotodetector.
El láser es la fuente de luz estimulante, aunque se
dispersa cuando se desplaza hacia el reflector
rotatorio u oscilante. Este haz de luz se centra en el
reflector utilizando un sistema de lentes que
mantiene pequeño el diámetro del haz.
La forma y el tamaño del haz láser van cambiando a
medida que se refleja a través del RI. La óptica
especial de modelado del haz mantiene constante el
tamaño, la forma, la velocidad y la intensidad del
haz.
CONTROL MEDIANTE ORDENADOR
La emisión del fotodetector es una señal
analógica que varía en el tiempo y se transmite
a un ordenador que tiene varias funciones.
La señal analógica variable en el tiempo que
procede del fotodetector se procesa variando su
amplitud y escala y grado de compresión. Esto
modula la señal antes de formarse la imagen
final. De este modo, la señal analógica se
digitaliza, prestando atención al muestreo
adecuado (tiempo entre las muestras) y a la
cuantificación (el valor de cada muestra).
El ordenador del lector de RC controla el barrido
lento y el barrido rápido. Este control gobierna el
reloj del ordenador en gigahercios. (GHz)
RADIOGRAFÍA
COMPUTARIZADA
FLUOROSCOPIA
Fluoroscopia
● La principal función de un fluoroscopio es
ofrecer imágenes de estructuras anatómicas
en tiempo real.
● Durante la fluoroscopia se utiliza generalmente
un medio de contraste para resaltar la
anatomía.
● Es entonces cuando se puede observar una
imagen continua de la estructura interna
mientras el tubo de rayos X proporciona
energía.
● Durante la fluoroscopia se precisa el máximo
detalle en las imágenes, hecho que requiere
que éstas se muestren con altos niveles de
brillo.
● El intensificador de imagen se desarrolló
principalmente para reemplazar la pantalla
fluorescente convencional, que debía
observarse en una habitación a oscuras
INTENSIFICADOR
DE IMAGEN
INTENSIFICADOR DE
IMAGEN
● El tubo intensificador de imagen
es un dispositivo electrónico
complejo que recibe el haz de
rayos X que forma la imagen y lo
convierte en una imagen de luz
visible de alta intensidad
INTENSIFICADOR DE
IMAGEN
INTENSIFICADOR DE
IMAGEN
● Los rayos X que salen del paciente e inciden en el tubo
intensificador de imagen se transmiten a través de la carcasa de
vidrio e interactúan con el fósforo de entrada, que es de yoduro de
cesio (CsI). Cuando un rayo X interactúa con el fósforo de entrada
su energía se convierte en luz visible; este efecto es similar al de
las pantallas de intensificación de radiografías.
● Los cristales de CsI se construyen como agujas diminutas y se
agrupan en una capa de aproximadamente 300 mm. Cada cristal
tiene alrededor de 5 mm de diámetro. El resultado son microtubos
de luz con muy poca dispersión y una resolución espacial muy
mejorada.
INTENSIFICADOR DE
IMAGEN
● El siguiente elemento activo del tubo intensificador de imágenes es el
fotocátodo, que está ligado directamente al fósforo de entrada a través
de una capa adherente fina y transparente. El fotocátodo es una capa
fina de metal que está compuesta habitualmente de cesio y antimonio,
que responden a la estimulación del fósforo de entrada con la emisión
de electrones.
● El fotocátodo emite electrones cuando se ilumina el fósforo de entrada.
Este proceso se llama fotoemisión. Este término es similar a la emisión
termiónica, que se refiere a la emisión de electrones después de una
estimulación mediante calor. La fotoemisión es la emisión de un electrón
después de una estimulación mediante luz.
INTENSIFICADOR DE
IMAGEN
● Se requieren muchos fotones para causar la emisión de un electrón.
El número de electrones emitido por el fotocátodo es directamente
proporcional a la intensidad de luz que le llega. Consecuentemente,
el número de electrones emitido será proporcional a la intensidad de
rayos X incidente.
● El tubo intensificador de imagen tiene aproximadamente 50 cm de
profundidad. Una diferencia de potencial de alrededor de 25.000 V
se mantiene a través del tubo entre el fotocátodo y el ánodo para
que los electrones producidos por fotoemisión sean acelerados hacia
el ánodo.
RADIOGRAFÍ
A DIGITAL
RADIOGRAFÍA DIGITAL
INDIRECTA
● El CCD es un semiconductor con
base de silicio.
● La sensibilidad es la capacidad del
CCD de detectar y responder a
niveles muy bajos de luz visible.
● Los CCD son circuitos integrados
compuestos de celdas
fotosensibles fabricadas con
materiales semiconductores.
● Cada píxel tiene una cara
sensible a la luz elaborada con a-
Si, con un condensador y un TFT
incluido.
RADIOGRAFÍA DIGITAL INDIRECTA
● El silicio es un semiconductor
que normalmente crece
formando un cristal. Cuando
se identifica como silicio
amorfo (a-Si) no es cristalino,
sino que forma un fluido que
se puede aplicar como una
pintura sobre una superficie
de soporte.
● El elemento de recogida
consiste en una doble capa
de silicio organizada como
un TFT.
RADIOGRAFÍA DIGITAL
INDIRECTA
Ventajas y desventajas
1. Alta resolución espacial: El fósforo ● 1. Costo: Los detectores indirectos
estructurado de yoduro de cesio permite estructurados con yoduro de cesio
una excelente resolución de imagen al tienden a ser más caros debido a la
controlar la dispersión de la luz. tecnología y los materiales utilizados.
2. Buena eficiencia de absorción: ● 2. Complicaciones de fabricación:
Aunque estructurado, el yoduro de cesio La fabricación de detectores indirectos
puede ser depositado en capas gruesas, estructurados puede ser más compleja
manteniendo una alta eficiencia de que la de los detectores directos, lo
absorción de rayos X. que puede llevar a una mayor
3. Menos ruido: Debido a su capacidad probabilidad de defectos de
para limitar la dispersión de la luz, estos producción.
paneles tienden a tener menos ruido en ● 3. Los fotones de luz pueden dar
las imágenes. lugar a una reducción de la resolución
4. Versatilidad: Pueden utilizarse en espacial.
una variedad de aplicaciones médicas
que requieran alta calidad de imagen,
RADIOGRAFÍA DIGITAL
DIRECTA
● Los detectores digitales de conversión
directa incluyen un material fotoconductor
de rayos X, el selenio amorfo, que
convierte directamente las señales de
rayos X en cargas eléctricas al instante.
● Cada uno de los elementos de esa matriz
actúa como un medidor de la carga
recogida justamente sobre él, es
proporcional a la cantidad de radiación que
ha incidido en esa pequeña área del
detector.
RADIOGRAFÍA DIGITAL
DIRECTA
● Los rayos X incidentes en el a-Se crean pares
de huecos de electrón gracias a la ionización
directa del selenio.
● La carga creada se recoge en un condensador
de almacenamiento y se mantiene allí hasta
que se lea la señal correspondiente por la
acción de interruptor del TFT.
● El a-Se es a la vez el elemento de captura y el
elemento de acoplamiento.
● El a-Se tiene un grosor aproximado de 200mm
y se encuentra entre los electrodos cargados.
Componentes del Detector Plano de
Conversión Directa
Los detectores de conversión directa están diseñados para convertir los rayos X que
atraviesan el paciente en señales eléctricas que generan imágenes completamente
digitales, como las imágenes de radiología convencional.
● Unidad de conversión de rayos X: es el material fotoconductor del detector,
formado por el selenio amorfo (a-Se)
● Electrodos: Se colocan sobre la capa de a-Se, se encargan de aplicar el campo
eléctrico que crea la corriente eléctrica
● Transistor de capa fina (TFT): controlan el flujo de corriente eléctrica en cada píxel
del detector
● Conjunto de detectores: están compuestos por una matriz de detectores de a-Se
individuales, cada uno de los que convierte una pequeña porción de la imagen de rayos
X en una señal eléctrica
● Unidad de procesamiento de señales de alta velocidad: recibe las señales
eléctricas de cada detector individual en el conjunto de detectores
● Unidad de transferencia de imagen digital: convierte la imagen procesada en un
Ventajas y desventajas
● La principal ventaja de estos ● La principal limitación que
sistemas es que constan de presentan estos sistemas de
selenio es una cierta remanencia
una estructura TFT más
de la imagen previa, asociada a
simple, pues no necesitan la persistencia de cargas
ningún tipo de fotodiodo, eléctricas residuales en el
solo un sistema de detector. Esto exige que al
recolección de cargas, lo sistema se le apliquen técnicas
que simplifica su proceso de de borrado de imagen más
producción y reparación. complejas que las utilizadas en
otros sistemas. Además de
Además de poseer un menor
poseer un menor tiempo de
costo que los detectores de obtención de imagen que los
conversión indirecta detectores de conversión
MAMOGRAFÍA DIGITAL
● La mamografía de rayos X llegó a
ser clínicamente aceptada con la
introducción del molibdeno como
diana y filtro (1966) y del receptor
de imagen de pantalla-película de
emulsión simple (1972).
● Hacia 1990, la introducción de la
técnica de la rejilla, el énfasis en la
compresión, los generadores de
alta frecuencia y el control de
exposición automático (AEC,
automatic exposure control)
llevaron a la mamografía al estado
de excelencia en la adquisición de
imágenes de mama.
MAMOGRAFÍA DIGITAL
● Los sistemas convencionales de
imagen de rayos X no son válidos
para la mamografía, que requiere
sistemas especialmente diseñados.
● En mamografía se han utilizado
cuatro tipos de receptores de
imagen: película de exposición
directa, xerorradiografía, pantalla-
película y detectores digitales.
● Sólo los detectores de pantalla-
película y los digitales se usan
actualmente.
MAMOGRAFÍA DIGITAL
● Un bajo kVp se utiliza para ● Las rejillas móviles y los sistemas
conseguir maximizar el
contraste radiográfico de
de pantalla-película de emulsión
tejidos blandos. simple han aumenta do durante
estos años el detalle de la
● El haz de rayos X debería ser
imagen y el contraste.
filtrado con molibdeno o rodio
de 30 a 60 mm para intensificar
la emisión de rayos X ● Los dispositivos AEC pueden
característicos. tomar imágenes de varios
● Se debe usar un punto focal tamaños de los tejidos de la
pequeño para tomar imágenes mama.
de microcalcificaciones debido
a la exigencia de una mayor
resolución espacial.
