INFLAMACION

DELA
LARINGE
Dr. Jose
Alfredo Suarez
UNIVERSIDAD AUTONOMA
DEL BENI JOSE BALLIVIAN
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE MEDICINA
 ANATOMIA DE LA LARINGE
● La laringe es el órgano de la voz, pero
además constituye parte importante de la
vía aérea y es también su mecanismo de
protección pues evita el pasaje de los
alimentos con el reflejo de tos y la
dinámica de protección de la epiglotis.

● Este situado debajo del hueso hioides,

encima de la tráquea que la continua,
detrás de los planos musculo
aponeuróticos de la región infrahioidea,
limitada lateralmente por los lóbulos del
cuerpo tiroideo y el paquete
vasculonerviosos del cuello. Tiene forma
de una pirámide triangular invertida,
consta de nueve cartílagos (3 impares y 3
FUNCIONES NORMALES DE LA
LARINGE
● La fonación
● Proteger la vía aérea durante la deglución
● Mantener la permeabilidad de la vía aérea
 LARINGI
La laringitis es la inflamación de la Caja de Voz (laringe) por uso excesivo,
TIS
irritación o infección. El resultado es el cambio inmediato de la voz con
disminución del volumen y ronquera, esta inflamación puede provocar edema de
las cuerdas vocales.
Dentro de la laringe se
encuentran las cuerdas vocales
que normalmente se abren y se
cierran pero con la laringitis tus
cuerdas vocales se inflan o se
irritan esto hace que las
cuerdas vocales se hinchen, lo
que distorsiona los sonidos
producidos por el aire que pasa
sobre ellas. Por lo que como
resultado tenemos una voz que
suena ronca y en algunos casos
puede ser imperceptible.
Entre sus síntomas comunes
tenemos los siguientes:
CLASIFICACION DE LA
LARINGITIS
Las laringitis puede ser de corta duración o de
larga duración.

Es importante conocer los síntomas y por cuanto tiempo los ha tenido, el

medico escucha la voz y lo examinara para determinar que tipo de
laringitis tiene.
LARINGITIS AGUDA
Las laringitis agudas son enfermedades inflamatorias muy frecuentes de la mucosa
laríngea y de la instauración rápida, la mayor parte de las laringitis agudas son de
causas vírica en el contexto de una infección de las vías respiratorias altas. La
mayoría de los casos de laringitis son temporales y mejoran luego de que la causa
subyacente mejora. Entre las causas de la laringitis aguda se encuentran las
siguientes:
Entre las causas de las laringitis agudas
se encuentran las siguientes:

 Infecciones virales similares a las que

causan resfriados
 Estrés vocal, causada por gritar o usar
la voz en exceso
• Infecciones bacterianas, aunque estas
son menos comunes
DIAGNOSTICO
 LARINGITIS
CRONICA
La laringitis que dura mas de tres semanas
se conoce como laringitis crónicas esta
puede causar tensión de las cuerdas
vocales y lesiones o protuberancias en las
cuerdas vocales (pólipos o nódulos).

Esta enfermedad sólo afecta a la mucosa

laríngea y, si bien toda la mucosa laríngea
puede verse afectada, la laringitis crónica
prácticamente sólo afecta a las cuerdas
vocales. El síntoma principal es la disfonía,
 LARINGITIS ESPECIFICA:
SE RELACIONAN CON INFECCIONES CRONICAS O PUEDEN SER LA EXPRESION DE
ENFERMEDADES SISTEMICAS.

ETIOLOGIA: * INFECCIOSAS Y
* ASOCIADA A
ENFERMEDADES SISTEMICAS
LARINGITIS ESPECIFICAS
MICOBACTERION
TUBERCULOSIS

01 Produce granulomas
laringeos en px que
ERGE
Irritacion de la zona

02
interatinoidea y del
sufren TB pulmonar
tercio posterior de
ambas cuerdas
vocales
AMILOIDOSIS

03 LARINGEA
Primaria o secundaria por
depositos de amioloides en
relacion a enf. TB o AR. Asentados
en la region ant. Subglotis y de la
vertiente subglotica de las CV
 LARINGITIS ATROFICA
● Es una forma de inflamación de la laringe
caracterizada por una atrofia ( adelgazamiento) de
la mucosa, las glándulas, estructuras subyacente
incluyendo las cuerdas vocales.
● MANIFESTACIONES CLINICAS.-
1. Disfonia
2. Sequedad faringea y laringea
3. Sensación de cuerpo extraño en la garganta
4. Tos seca irritativa
5. Afonía en casos severos
6. Formación de costras o secreciones espesas que
irritan la mucosa.
Las costras algunas veces dan lugar a accesos de
asfixia y el paciente presenta una sensación de
quemazón, al examen se aprecian costras amarillentas
y una mucosa seca enrojecida y sin brillo. El
diagnostico debe hacerse por laringoscopia y el
LARINGITIS ATROFICA.
• DIAGNOSTICO.-
Laringoscopia:
-Muestra la mucosa atrofica, seca, pálida
-cuerdas vocales delgadas y con movilidad limitada
-se pueden evidenciar las costras y lesiones.

• TRATAMIENTO.-
Se enfoca en aliviar los síntomas y detener la progresión.
-Medidas Generales.-
●evitar irritantes
●hidratación adecuada
●Uso de humidifcantes.
-Tratamiento Médico.-
●Nebulización con suero fisiológico o mucoliticos suaves.
Inhalación con esteroides tópicos en algunos casos.
Antibióticos solo si hay infección sobreagregada
LARINGITIS
HIPERTROFIC
AO
HIPERPLASIC
A: edema de
Reinke
● Es una alteración de
la capa superficial de
la lámina propia que
causa disfonía,
inestabilidad en la
fonación y un
descenso en el tono
vocal que puede ser
tan importante como
para identificar
incongruentemente
una voz masculina en
ETIOLOGÍA:
Los principales factores etiopatogénicos del edema de Reinke son:
 El tabaco
 El abuso vocal
 El reflujo gastroesofágico

Se puede producir también por:

 Infección
 Reacción alérgica
 Sinusitis crónica con drenaje purulento

Esta lesión se asocia comúnmente con el hábito de fumar; de hecho, el 97% de los pacientes son
fumadores. El edema de Reinke ha sido asociado con fumadores y a veces con personas que
abusan de su voz Una vez establecida la lesión y la consiguiente disfonía, dejar de fumar no suele
resolver el problema
SINTOMATOLOGÍA:
El principal síntoma:
 Es la disfonía
 Seguida de tos
 Carraspeo

La clínica que produce el edema de Reinke depende del tamaño y el

tiempo de evolución de las lesiones. Es característico que produce una
marcada disminución de la frecuencia fundamental, que en las mujeres
suele hacer que se confunda con una voz masculina por teléfono. En
los hombres suele producir fatiga y falta de potencia en la voz.
 Tan (2017) está basada en el
porcentaje de obstrucción
En la estroboscopia se glótica que produce el
DIAGNÓSTIC
observa cómo se mueve
el edema durante la
edema en abducción y es
muy útil para valorar la
O:
fonación. Hay
distensión de la lámina
severidad de la enfermedad.
Se divide en 4 grados y se
propia. También se ve analiza por separado cada
una hiperfunción de las cuerda vocal (salvo en el
cuerdas vocales, grado 4)
disminución de la Grado 1: Mínima
tensión cordal, aumento degeneración polipoidea de la
de su masa y cuerda vocal y que afecta
movimientos menos del 25% del espacio
asimétricos con un glótico.
buen cierre glótico .
3

Una de las Grado 2: degeneración

peculiaridades de esta polipoidea entre el 25-50% del
lesión es la apariencia espacio glótico.
de saco que cuelga de
las cuerdas, lo que hace Grado 3: afectación entre el
que con la inspiración 50 y 75% del espacio glótico.
prolapsen hacia la
subglotis . Grado 4: lesión obstructiva
 Tipo I: el edema está
limitado a la cara superior
A) Grado I de Yonekawa. B) de las cuerdas vocales.
Grado II de Yonekawa. C y D) Tipo II: el edema se
Grado III de Yonekawa. extiende de la cara
superior al borde libre y
cara inferior, contactando
con la cuerda
contralateral.
Tipo III: el edema se
extiende y las cuerdas
contactan en toda su
longitud y solo se observa
luz glótica en la región
posterior de la glotis, o se
extiende hacia la subglotis
durante la inspiración.
TRATAMIENTO:
En primer lugar se trata de mejorar aquellas condiciones clínicas que pueden
ser la causa del edema. En el caso de que hubiera reflujo
gastroesofágico (RGE) se debe tratar también.
Se indica en primera instancia la eliminación de los factores irritantes, cambio
de hábitos de vida, ejercicios físicos y terapia de voz. Se toma conducta
expectante frente a la posible mejoría que evitará llegar a la cirugía

Entre los métodos radicales de tratamiento de la faringitis hipertrófica, se prefiere

la cirugía con láser. Las indicaciones para el uso de estas sesiones pueden ser:

• Una gran cantidad de gránulos en la superficie de la mucosa laríngea;

• Fuerte crecimiento de tejidos fibrosos;
• Fuerte hinchazón de la garganta, que puede causar asfixia; Incompetencia de la
terapia tradicional.

Como muchos pacientes notan, el tratamiento de la faringitis con láser es indoloro,

no daña las membranas mucosas, promueve una mejoría general y aumenta la
inmunidad local.
LARINGITIS FUNCIONAL

DEFINICION: disfonia funcional o dificultad funcional de la voz, se carcteriza

por una voz deficiente sin ninguna dificultad anatòmica u orgànica que efecte
la laringe. Sino por uso incorrecto o excesivo de la musculatura vocal

CLASIFICACION:
 Disfonía Hipo funcional. – Resulta de un cierre incompleto de las
cuerdas o pliegues vocales.
 Disfonía Hiperfuncional. - Es el resultado del uso excesivo de los
músculos laríngeos y ocasionalmente, del uso de las cuerdas vocales
falsas. (las dos cuerdas vocales superiores que no participan en la
 ● ENFERMEDADES VIRALES:
ETIOLOGI sarampión, paperas
● GRITAR
A: ● TOSER
● INHALAR POLVO, HUMO DE TABACO,
GASES IRRITANTES,ETC

CLINIC
A: ●● Voz entrecortada, ronca o aspera
Inestabilidad de la voz
● Fatiga de voz
 ● HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTIC ● EXAMEN FISICO: CABEZA, CUELLO
● CALIDAD VOCAL, EFICIENCIA VOCAL Y
O: TECNICA DEL HABLA
● LARINGOSCOPIA

TRATAMIEN
TO:
En general, la disfonía funcional es muy
tratable:

- Terapia de voz
- Relajación progresiva
- Masaje laríngeo, que baja la laringe y
relaja los músculos tensos