CASO CLINICO
Dr. Junior Belizaire
R1 Medicina Familiar Y Comunitaria
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
• Definiciones
• Paro respiratorio
• Ausencia de respiración
• Paro cardiaco
• Falta de actividad cardiaca que se
traduce en
• ausencia de circulación
• Paro cardiorrespiratorio
• ambas
• Reanimación cardiopulmonar (RCP)
• Conjunto de maniobras que intentan
mantener el aporte que exige al
cerebro y corazón hasta que se
restaura la circulación espontanea
CAUSAS MAS FRECUENTES DE PCR
• ADULTOS
• IAM/SCA(infarto Agudo de miocardio Síndrome coronario Agudo)
• Accidentes (violencia,automovilísticos,deportes de alto riesgo)
• Asfixia por inmersión, atoro
• Otros.
NIÑOS
• Obstrucción aguda de la vía aérea
(aspiración de vomito o cuerpo
extraño,etc.)
• Infecciones graves del sistema
respiratorio
• (neumonías graves,etc.)
• Accidentes (traumatismos, asfixia
por inmersión,etc.)
EL TIEMPO ES CRITICO
• 0-1 min. Irritabilidad miocárdica
• 0-4 min. Daño cerebral poco probable
• 4-6mn. Posible daño cerebral
• 6-10 mn. Daño cerebral muy probable
• sobre 10 min. Daño cerebral irreversible
CADENA DE SUPERVIVENCIA (ADULTO):
• El pronostico del PCR mejora
significativamente cuando:
• Solicitar ayuda de inmediato
• RCP precoz precoz
• Desfibrilación precoz
• R.C.P avanzada
OBJETIVOS DE LA REANIMACION:
• Mejoramiento de la función cardiopulmonar y perfusión de órganos
vitales
• Transferencia al hospital o unidad de cuidados intensivos apropiado que
disponga de un sistema de tratamiento postparo.
• Diagnostico y tratamiento de los SCA y otras causas reversibles.
• Control de la y temperatura para optimizar la recuperación
neurológica .
• Anticipacion,tratamiento y prevención de disfunción multiorgánico
•
ANTES
• A vía aérea
• B Respiraciones
• C compresiones torácicas
• D desfibrilación
ALGORITMO SIMPLIFICADO DE SVB/BLS EN
ADULTOS
IDENTIFICACIÓN DE LA CONSCIENCIA
BUSQUE EL PULSO
• -Braquial en un lactante.
• -carotideo o femoral en
niños o Adultos
• Durante un máximo de 5a10
segundos
C(CHEST COMPRESSIONS:COMPRESIONES
TORÁCICAS )
• Superficie plana y dura
•
Paciente
horizontal
CAJA TORÁCICA
PUNTOS IMPORTANTES
GUÍAS ACTUALES PARA RCP
• Frecuencia de por lo menos 100 por minutos
• (Velocidad )
• 30 compresiones en 18 segundos o menos.
• Profundidad de por lo menos 2 pulgadas = 5 cms.(o mas en personas corpulentas)
• Re-Expansión completa del tórax después de cada compresiones.
• Ventilación: (con vía aérea avanzada)una ventilación cada 6-8 segundos de un
segundo de duración
• No mas de 10 ventilaciones por minutos
• Fase inspiratoria de no mas de 1 segundo
POSICIONES DE SEGURIDAD
MANIOBRA DE EXTENDER LA CABEZA Y
ELEVAR LA CABEZA
A (AIRWAY:VIA AÉREA)
• -Posicionar al paciente.
• -Chequear ausencia de cuerpos extraños:
• -prótesis
• -Alimento
• -Vomito
B (BREATHING:RESPIRACIÓN COMPRESIÓN
POSITIVA )
• Se debe aplicar con una frecuencia de 1 ventilación cada 6 u 8
segundos aproximadamente de (alrededor de 8 a 10 ventilación es por
minuto
REPARACIÓN BOCA A BOCA
• Aprieto el tabique nasal elevo el
menton,Soplo suavemente
• Miro el movimiento del tórax y siento
salir el aire
OPERADOR
• Boca a boca
• Boca nariz
• -paño filtro
• -mascarilla
• Chequear ventilación :
• -Movimientos -tórax.
• -Escuchar y sentir la respiración
SECUENCIA
D(DESFIBRDILATION:DESFIBRILACION)
• Uso terapéutico de la corriente eléctrica, liberada en cantidades
elevadas, en un periodo muy breve de tiempo, con el OBJETIVO de
cortar una arritmias mortal, intentando que el corazón recupere su
ritmo normal
DESFIBRILADORES AUTOMÁTICOS EXTERNOS
• Actualmente el uso de desfibrilaciones se desplazo desde la reanimación avanzada a
la reanimación inicial (aparición de desfibriladores semiautomáticos y automáticos)
• 80%-90% de paros cardiacos son en fibrilación ventricular (el ritmo inicial mas
frecuente en paro cardiaco adulto es la fibrilación ventricular )
• La Desfibrilación eléctrica
• El pronostico inmediato y mediatos es mejor en paros en fibrilación ventricular que
en paros en asistolia .
• La probalidad de una desfibrilación exitosa disminuye rápidamente con el tiempo
• La Fibrilación Ventricular tiende a pasar a asistolia en pocos minutos
INTRAHOSPITALARIA
• Personal entrenado
• Equipo adecuado
• La meta es tiempo respuesta :<3 minutos
EXTRAHOSPITALARIA
• Meta tiempo de respuesta:<5 minutos
• Programa de desfibriladores automáticos en la comunidad han aumentado la
sobrevida (49%)
• Preparados para lo imprevisto
• Mantener la calma y ser de ayuda en caso de
• Emergencia
