SIGNOS VITALES
Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado
fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los
datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado
homeostático del paciente, indicando su estado de salud presente,
así como los cambios o su evolución, ya sea positiva o
negativamente.
.
LOS SIGNOS VITALES INCLUYEN
Temperatura
Frecuencia respiratoria
Frecuencia cardiaca
Presión arterial.
PRINCIPIOS
La temperatura normal es el equilibrio entre el calor producido y el calor
perdido.
La temperatura puede variar de acuerdo con la edad, (es más baja en
pacientes de edad avanzada), la hora del día, (es menor en la mañana y
más alta a mediodía y al anochecer), depende de la cantidad de ejercicio
o extremos en la temperatura ambiental.
El aire inspirado que penetra en los pulmones: El organismo toma el
oxígeno y elimina dióxido de carbono
El pulso varía según la edad del individuo, el sexo, la talla, el estado
emocional y la actividad.
CONCEPTOS
TEMPERATURA
Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala
específica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor
producido por el cuerpo y su pérdida. Cuando la producción de calor es
equivalente a la pérdida de temperatura corporal, ésta última se mantiene
constante en condiciones normales. El control de la temperatura del cuerpo
está regulada en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura
central.
La temperatura normal media de un paciente adulto está entre 36.7
y 37ºC.
Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal
(más de 39ºC).
Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de
36ºC).
PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra
las paredes arteriales. Depende de la fuerza de contracción ventricular,
elasticidad de la pared arterial, resistencia vascular periférica, volumen y
viscosidad sanguíneos. El corazón genera presión durante el ciclo
cardiaco para distribuir la sangre a los órganos del cuerpo. Existen siete
factores principales que afectan a la presión arterial: Gasto cardiaco,
resistencia vascular periférica, elasticidad y distensibilidad de las arterias,
volumen sanguíneo, viscosidad de la sangre, hormonas, enzimas y
quimiorreceptores.
HIPERTENSIÓN: Presión arterial mayor a los límites
normales.
En el paciente adulto se puede considerar hipertensión cuando
la presión sistólica es igual o mayor de 140 mmHg y la presión
diastólica es igual o mayor de 90 mmHg.
HIPOTENSIÓN: Disminución de la presión arterial sanguínea.
En el paciente adulto de peso promedio se considera una presión
sistólica menor de 90/60 mmHg, sin embargo, ésta debe relacionarse con
signos y síntomas o con alguna enfermedad como la enfermedad de
Addison.
La hipotensión grave puede ser causada por una pérdida súbita de
sangre (shock), una infección grave, un ataque al corazón o una reacción
alérgica intensa (anafilaxia).
PULSO
El pulso es la expansión transitoria de una arteria y constituye un
índice de frecuencia y ritmos cardiacos.
La frecuencia cardiaca es el número de latidos del corazón por
minuto.
Por cada latido, se contrae el ventrículo izquierdo y expulsa la
sangre al interior de la aorta.
Esta expulsión enérgica de la sangre origina una onda que se
transmite a la periferia del cuerpo a través de las arterias.
El pulso constituye un índice de
frecuencia y ritmos cardiacos.
Las cifras normales de la frecuencia del pulso en el paciente adulto
hombre es de 70 por minuto, y en la mujer adulta es de 80 por minuto
(oscila entre 60 y 80 por minuto).
Bradicardia: Disminución de los latidos cardiacos con una frecuencia
menor de 60 por minuto.
Taquicardia: Frecuencia cardiaca superior a los 100 latidos por
minuto.
RESPIRACIÓN
La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los
tejidos corporales y la expulsión de dióxido de carbono.
El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del oxígeno
desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del dióxido de carbono
desde la sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia tejidos y
órganos corporales.
El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo encefálico,
conjuntamente a los valores del dióxido de carbono en la sangre,
controlan la frecuencia y profundidad de la respiración
La frecuencia respiratoria normal de un paciente adulto sano es de 15 a
20 respiraciones por minuto (con un margen de 24 a 28 respiraciones
por minuto).
FASES DE LA RESPIRACIÓN
Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través
de la membrana
alvéolo-capilar.
Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del
organismo a través de la circulación sanguínea.
COMPLICACIONES
Apnea: Ausencia de respiración
Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor
de 10 por minuto.
Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por
minuto.
Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que
ocurren con una frecuencia respiratoria más rápida y profunda.
Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se
presenta con periodos de apnea, seguidos de respiraciones
rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y
superficiales. Los periodos de apnea suelen durar hasta 10
segundos, iniciando nuevamente el ciclo.
Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en
forma paroxística, llamada “hambre de aire”, comúnmente se
presenta en pacientes en coma diabético.
Los signos vitales reflejan funciones esenciales del cuerpo,
incluso el ritmo cardíaco, la frecuencia respiratoria, la temperatura
y la presión arterial. Su proveedor de atención médica puede
observar, medir y vigilar sus signos vitales para evaluar su nivel de
funcionamiento físico.
Los signos vitales normales cambian con la edad, el sexo, el peso,
la capacidad para ejercitarse y la salud general. G
NOS VITALES
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano
promedio mientras está en reposo son:
Presión arterial: 120/80 mm Hg
Respiración: 15 a 20 respiraciones por minuto
Pulso: 60 a 100 latidos por minuto
Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C); promedio de
98.6°F (37ºC)
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