Universidad Autónoma de Zacatecas
“Francisco García Salinas”
Unidad Académica de Ciencias Químicas
Área de Ciencias de la Salud
Programa Académico de Químico Farmacéutico Biólogo
Materia: Salud Pública
Cólera
Docente: Jesús Frausto Rojas
Integrantes
Manuel de Jesús Carmona Muñoz
Introducción
El cólera es una enfermedad gastrointestinal aguda causada por
la bacteria Vibrio cholerae. Se caracteriza por la diarrea acuosa
profusa y puede llevar rápidamente a la deshidratación y la
muerte si no se trata adecuadamente.
La diarrea acuosa profusa es cuando alguien
tiene evacuaciones intestinales muy líquidas y
frecuentes.
1
Epidemiología: Incidencia y Distribución
Geográfica
El colera sigue siendo una preocupación importante
de salud publica, especialmente en áreas con acceso
limitado a agua potable y saneamiento inadecuado. Se
estima que se producen entre 1.3 y 1.4 millones de
casos de cólera actualmente, con una mortalidad del
1% al 4% si no se trata adecuadamente.
Sin casos reportados desde el 2020 hasta la fecha en
mexico ni zacatecas.
AE_Colera_051022.PDF ([Link])
2
Agente Etiológico: Vibrio cholerae
El Vibrio cholerae en una bacteria Gramnegativa en forma de coma que
produce una enterotoxina que causa la secreción de grandes cantidades de
agua y electrolitos en el intestino delgado, lo que resulta en diarrea acuosa
profusa.
• Serogrupo O1 La toxina colérica o CT es una proteína formada por dos subunidades: la
subunidad A, que es activa y puede activar la adenilato ciclasa, y la
-Ogawa subunidad B, que se une a receptores específicos de las células intestinales,
-Inaba facilitando la entrada de la subunidad A en las células.
• Serogrupo O139
La toxina colérica activa la adenilato ciclasa en las células intestinales, lo que
aumenta los niveles de AMP cíclico intracelular. Esto activa la proteína
quinasa A y otros efectores, provocando la apertura de canales de cloruro y la
secreción de cloruro hacia el intestino. Esto causa un flujo pasivo de sodio y
agua, resultando en la diarrea acuosa del cólera.
3
Modo de Transmisión
El cólera se transmite principalmente a través del
consumo de agua o alimentos contaminados con heces
infectadas por Vibrio cholerae. También puede
transmitirse de persona a persona en condiciones de
hacinamiento y falta de higiene.
4
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para la adquisición del Cólera incluyen
la falta de acceso a agua potable segura, condiciones de
saneamiento inadecuadas, desnutrición y movimientos
poblacionales masivos. Los brotes pueden ocurrir después de
desastres naturales o conflictos.
5
Manifestaciones Clínicas
El periodo de incubación para el cólera es de 1 a 3 días. Puede ser subclínico, un episodio de diarrea leve y no
complicado, o una enfermedad fulminante potencialmente mortal.
Las manifestaciones clínicas incluyen diarrea acuosa profusa, vómitos y calambres abdominales.
• Calambres abdominales: intensos y dolorosos, frecuentes, persistentes.
• Vómitos: explosivos y acuosos, pueden ser incontrolables y en oleadas.
• Diarrea: síntoma principal, acuosa, profusa y frecuente, se asemeja a agua de arroz en apariencia.
El vomito y diarrea pueden llevar a una perdida de electrolitos en poco tiempo.
6
Diagnóstico
Las pruebas comunes incluyen el cultivo bacteriano y las pruebas de reacción en cadena de la
polimerasa o PCR.
El diagnóstico se confirma mediante el coprocultivo de muestras de materia fecal.
El cólera debe distinguirse de enfermedades clínicamente similares causadas por cepas
productoras de enterotoxinas de Escherichia coli y en ocasiones Salmonella y Shigella.
Se deben medir electrolitos séricos, nitrógeno ureico y creatinina.
7
Tratamiento
El tratamiento se centra en la rehidratación oral o intravenosa para corregir la deshidratación y reponer
los electrolitos perdidos. Los casos leves y moderados pueden tratarse de esta manera, pero los graves
pueden requerir fluidoterapia intravenosa.
Tratamientos con antibióticos:
• Azitromicina: Tabletas o solución oral.
• Doxiciclina: Tabletas
• Ciprofloxacino: Tabletas o en casos graves en solución intravenosa.
Tratamiento de los síntomas:
• Antiespasmódicos: loperamida, que ayuda a reducir calambres abdominales y diarrea.
• Antieméticos: metoclopramida, ayuda a reducir los vómitos y nauseas.
• Suplemento de zinc: tabletas o solución oral para reducir la duración de diarrea, especialmente en
niños.
8
Prevención
La prevención se centra en el suministro de agua potable segura, el
tratamiento adecuado de aguas residuales, la promoción de la higiene y la
vacunación en áreas de alto riesgo.
Existe la vacuna oral contra el cólera es una de las mejores maneras de
prevenir esta enfermedad. Está diseñada para estimular una respuesta
inmunitaria en el cuerpo sin causar la enfermedad, ya que contiene a la
bacteria viva pero debilitada. Generalmente es liquida y se administra en 2
dosis separadas por un intervalo de dos semanas (proporciona protección
parcial).
9
Desafíos y Estrategias de
Prevención
Los desafíos incluyen la falta de acceso a recursos sanitarios
adecuados, la resistencia a los antibióticos y la
implementación de medidas preventivas en entornos de
emergencia.
Las estrategias incluyen la educación comunitaria, la mejora
de la infraestructura sanitaria y la colaboración
internacional.
10
Perspectivas Futuras y Áreas
de Investigación
Las perspectivas futuras incluyen el desarrollo de vacunas mas
efectivas, la mejora de la vigilancia epidemiológica y la
investigación sobre nuevos tratamientos y enfoques de control.
Es fundamental abordar los determinantes sociales de la
enfermedad para lograr una prevención y control efectivos.
11
Referencias
Ali, M., Nelson, A. R., & Lopez, A. L. (2015). Sack, R. B. (2015). Updated global burden of cholera in endemic
countries. PLoS neglected tropical diseases, 9(6), e0003832. [Link]
Clemens, J. D., Nair, G. B., & Ahmed, T. (2017). Cholera. The Lancet, 390(10101), 1539-1549.
[Link]
Reyburn, R., Deen, J. L., Grais, R. F., & Bhattacharya, S. K. (2011). The case for reactive mass oral cholera
vaccinations. PLoS neglected tropical diseases, 5(1), e952. [Link]
World Health Organization. (2022). Cholera. [Link]
12
