DEFINICIÓN:
Los traumatismos son lesiones o
alteraciones estructurales y
fisiológicas producidas por una fuerza
externa que golpea al organismo.
CLASES DE TRAUMATISMOS
a) Traumatismos
Cerrados.-
Generalmente
producidos por
accidentes de
transito,
aplastamientos,
caídas, no se
presentan lesiones
en la piel.
IMPACTO LATERAL
IMPACTO LATERAL
IMPACTOS DE MOTOCICLETAS
IMPACTOS DE MOTOCICLETAS
LESIONES A PEATONES
LESIONES A PEATONES
LESIONES POR CAIDAS
CLASES DE TRAUMATISMOS
b) Traumatismos
Abiertos.- También
son causados, por
ciadas,
aplastamientos,
accidentes de
transito, en estos
ya se presentan
lesiones en la piel.
CLASES DE TRAUMATISMOS
c) Traumatismos
Penetrantes .-
Estos son
causados por
armas de fuego,
armas blancas o
por empalamiento
de cuerpos
extraños que
atraviesan la piel.
TRAUMAS PENETRANTES
TRAUMAS PENETRANTES
De mediana energía:
TRAUMAS PENETRANTES
De alta energía:
TRAUMAS PENETRANTES
CLASES DE TRAUMATISMOS
d) Traumatismos
Craneales.-
Representan el 25 %
de las muertes en la
U.T.I.s por que
producen hipoxemia,
hipotensión, edema
y hematomas
cerebrales,
ocasionando gran
daño neurológico.
FRACTURAS DE CRANEO
DE LA BOVEDA
DE BASE
TRAUMATISMO CRANEAL
FRACTURAS DEL MACISO FACIAL
TRAUMATISMOS CRANEALES
CLASES DE TRAUMATISMOS
e) Traumatismos de la
Medula espinal.- Este
tipo de traumatismo por
lo general se presenta en
los jóvenes y pueden ser
ocasionados por
accidentes, caídas y
agresiones físicas
violentas.
Dentro de estos
traumatismos tenemos las
lesiones cervicales.
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
INMOVILIZACIÓN
INMOVILIZACIÓN
INMOVILIZACIÓN EN NIÑOS
RESCATE GRUPAL
RESCATE GRUPAL
IMPROVIZACION
EXTRICACIÓN Y RESCATE
COLLARES CERVICALES
TIPOS DE COLLARES
CERVICALES
VARIEDAD DE MINERVAS
MODO DE USO
FIJADORES ESPECIALES
CLASES DE TRAUMATISMOS
f) Traumatismos
Toráxicos.- Casi
siempre son
ocasionados por
accidentes de transito
o caídas y
comprometen la
pared toraxica,
pulmones, corazón y
grandes bazos.
IMPACTO FRONTAL Y
POSTERIOR
IMPACTO LATERAL:
CLASES DE TRAUMATISMOS
g) Traumatismos
Cardiacos.- Representan
el 75 a 80% de las
muertes en terapia
intensiva, esto ocurre
después de los 4 – 5
minutos del suceso, y se
presentan por uso de
armas blancas o de fuego
y rara vez por
empalamiento de cuerpo
extraños.
TRAUMATIMO CARDIACO
TRAUMATISMO CARDIACO
Taponamiento cardiaco
Es una de las
principales
complicaciones del
trauma cardiaco.
CLASES DE TRAUMATISMOS
h) Traumatismos
Abdominales.-
Generalmente son
causados por
accidentes de transito,
caídas o agresiones por
armas blancas o de
fuego ocasiones
lesiones potencialmente
mortales.
TRAUMATISMOS ABDOMINALES
LESIONES POR CINTURÓN DE
SEGURIDAD
TRAUMA ABDOMINAL
TRAUMA CERRADO
– BAZO 40-50%
– HIGADO 35-45%
– RETROPERITONEO 15%
TRAUMA ABIERTO
– BAJA ENERGIA
HIGADO 40%
I. DELGADO 30%
DIAFRAGMA 20%
– ALTA ENERGIA
I. DELGADO 50%
COLON 40%
HIGADO 30%
VASCULARES 25%
TRAUMA DE BAZO
TRAUMA HEPATICO
TRAUMA MESENTERICO
CLASES DE TRAUMATISMOS
i ) Otros traumatismos.- Dentro de
estos tenemos a los traumatismos
de pelvis, los vesicales, rectales,
perianales, duodenales, renales.
TRAUMATISMO DE PELVIS
TRAUMA VESICAL
TRAUMA RECTAL
TRAUMA PERIANAL
TRAUMA DUODENAL
TRAUMA RENAL
CONCLUCION:
POLITRAUMATISMO:
El politraumatizado es un paciente que
presenta dos o mas traumatismos de los
anteriormente citados y que requiere
atención inmediata.
VALORACION DEL
POLITRAUMATISADO
ALEGORITMO UNIVERSAL:
La evaluación del PT debe seguir un
proceso sistemático que valore los
diversos sistemas en orden de prioridad.
Tal sistemática se conoce como ABCDE.
ABCDE
A: Vía Aérea.- Esta
maniobra se
realizara mediante
el VES o MES,
¿respira no
respira?
ABCDE
B: Canulación de un bazo de calibre
grueso para la reposición de líquidos y/o
medicamentos
C: Pulso ¿se percibe, no? Monitorización
cardiaca en caso de que no se perciba el
pulso se aplicara el ACLS avanzado.
ABCDE
D: Valoración neurológica del paciente
mediante la escala de Glasgow
E: Exponer al paciente: desnudar al
paciente totalmente para una
inspección total.
GLASGOW
AREA PUNTAJE
APERTURA OCULAR
ESPONTANEA 4
AL ESTIMULO VERBAL 3
AL DOLOR 2
NINGUNA 1
MEJOR RESPUESTA MOTORA
OBEDECE ORDENES 6
LOCALIZA EL DOLOR 5
FLEXION NORMAL RETIRO 4
FLEXION ANORMAL DECORTICACION 3
EXTENSION DESCEREBRACION 2
NINGUNA FLACIDEZ 1
RESPUESTA VERBAL
ORIENTADA 5
CONVERSACION CONFUSA 4
PALABRAS INAPROPIADAS 3
SONIDOS INCOMPRENSIBLES 2
NINGUNA 1
INSPECCION OCULAR
COMPLICACIONES EN LOS
POLITRAUMATISMOS
INFECCION VERSUS SEPSIS:
Por contaminación de las heridas,
procedimientos invásivos, por entubación
orotraqueal y muchas veces por
infecciones intrahospitalarias por
iatrogénica del personal que esta al
cuidado de este tipo de pacientes.
METODOS INVASIVOS
ENTUBACION OROTRAQUEAL
METODO INVASIVO
COMPLICACIONES
HEMORRAGIAS:
Muchas veces no perceptibles durante las
primeras horas (traumatismos cerrados),
también pueden ser ocasionados por
ulceras por estrés.
RENALES:
Ocasionadas por hipoperfusion prolongada
y/o la hipoxcemia.
