CARIES DENTAL

Od. Yanna Pirela

Junio 2025
Que es la Caries Dental
 Es una enfermedad infecciosa que causa la destrucción progresiva de los tejidos
duros del diente, como el esmalte y la dentina. Se produce cuando las bacterias
presentes en la boca, que se alimentan de azúcares y carbohidratos, generan ácidos
que atacan y desmineralizan el diente, formando cavidades o agujeros.

 La Organización Mundial de la Salud (OMS) . Ha definido la caries dental como

un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción
dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que
evoluciona hasta la formación de una cavidad.

 Se considera una infección bacteriana caracterizada por la destrucción de los tejidos

calcificados del diente, debido a la acción de los microorganismos que integran la
placa dental.

 Es una enfermedad infecciosa crónica prevalente causada por bacterias cariogénicas

adheridas a los dientes que metabolizan azúcares para producir ácido, el cual, con el
tiempo, desmineraliza la estructura dental.
Etiología de la caries
dental
Factores que contribuyen a la etiología de las caries:
 Bacterias: La placa dental, una capa pegajosa formada por bacterias, es la principal

responsable de la producción de ácidos.

 Dieta: El consumo frecuente de alimentos y bebidas azucaradas proporciona el

sustrato para que las bacterias produzcan ácidos.

 Higiene bucal: Una mala higiene bucal, como la falta de cepillado regular, el uso

insuficiente de hilo dental y la falta de visitas al dentista, permite que las bacterias
se acumulen y formen placa.
 Flujo salival: Un bajo flujo salival reduce la capacidad de la boca para eliminar los

ácidos y minerales, lo que aumenta el riesgo de caries.

 Factores genéticos: Algunos individuos pueden tener una mayor predisposición a

desarrollar caries debido a factores genéticos que afectan la composición de la

saliva o la resistencia del diente.
 Esmalte dental: Un esmalte dental débil o con defectos puede ser más vulnerable

a los ácidos producidos por las bacterias.

En resumen, la caries es una enfermedad multifactorial que se desarrolla

cuando la interacción entre bacterias, la dieta, la higiene bucal, el flujo
salival, los factores genéticos y la estructura dental crea un entorno
favorable para la desmineralización del esmalte.
Etiología de la caries
dental
Causas de la caries dental
Se producen principalmente por la interacción entre las bacterias de la boca, los
azúcares y almidones de los alimentos, y la falta de una buena higiene oral. Las
bacterias de la placa dental producen ácidos que atacan el esmalte de los dientes,
lo que lleva a la desmineralización y formación de caries.

Explicación más detallada:

 Bacterias en la boca: Las bacterias, como el Streptococcus mutans, son residentes naturales de la boca
y se alimentan de los azúcares y almidones de los alimentos.
 Azúcares y almidones:Estos carbohidratos son el combustible de las bacterias.
 Placa dental:La placa es una película pegajosa de bacterias, saliva, restos de comida y otros materiales
que se acumula en la superficie de los dientes.
 Ácidos: Las bacterias metabolizan los azúcares y almidones, produciendo ácidos que atacan el esmalte.
 Desmineralización: Los ácidos disuelven el esmalte, que es la capa externa y protectora de los dientes.
 Caries: Con el tiempo, la pérdida continua de minerales del esmalte puede provocar la formación de
cavidades o caries.

Factores que aumentan el riesgo de caries:

 Mala higiene oral: No cepillarse los dientes regularmente o usar el hilo dental.
 Consumo frecuente de alimentos y bebidas azucaradas: Esto da a las bacterias más combustible
para producir ácidos.
 Falta de flúor: El flúor ayuda a fortalecer el esmalte y resistir los ácidos.
 Sequedad bucal: La saliva ayuda a neutralizar los ácidos y a eliminar los restos de comida, por lo que la
sequedad bucal puede aumentar el riesgo de caries.
 Deficiencias nutricionales: Algunas deficiencias, como la de vitamina D, pueden afectar la salud de los
dientes y aumentar el riesgo de caries.
 Medicamentos y enfermedades: Algunos medicamentos y enfermedades pueden afectar el flujo de
saliva o la salud bucal en general.
Bacterias asociadas a la caries
dental
Streptococcus mutans y Lactobacillus. Estas bacterias, presentes en
la placa dental, metabolizan los azúcares de la dieta produciendo
ácidos que desmineralizan el esmalte dental, lo que eventualmente
lleva a la formación de caries.
Bacterias
Streptococcus mutans:
• Es considerado el principal iniciador de la caries dental.
• Se adhiere fuertemente al esmalte dental y produce grandes cantidades de ácido
láctico a partir de la sacarosa.
• Es altamente acidúrico y acidófilo, lo que significa que puede sobrevivir y crecer en
ambientes ácidos y producir ácido incluso a pH bajo.
Lactobacillus:
• Su presencia se asocia principalmente con la progresión de las lesiones cariosas,
especialmente en etapas avanzadas.
• Al igual que Streptococcus mutans, también fermenta los azúcares y produce ácido,
contribuyendo a la desmineralización del esmalte.
• Algunas especies de Lactobacillus pueden sintetizar polisacáridos extracelulares e
intracelulares a partir de la sacarosa, lo que favorece la formación de placa dental.

Otras bacterias
Actinomyces (especialmente en caries radicular) y algunas especies
de Prevotella.
Metodos diagnostico
Metodos Diagnosticos
Exámenes visuales, pruebas táctiles con instrumentos, radiografías y tecnologías
avanzadas como la fluorescencia, la conductancia eléctrica y el láser.

 Examen visual: El dentista observa los dientes en busca de manchas o cavidades, prestando
especial atención a áreas susceptibles como surcos y fisuras.
 Examen táctil: Se utiliza un explorador dental (un instrumento fino y puntiagudo) para detectar
áreas suaves o pegajosas que podrían indicar caries.
 Radiografías: Las radiografías, especialmente las periapicales y de aleta de mordida, permiten
visualizar caries en áreas interproximales (entre los dientes) y oclusales (superficies masticatorias)
que no son visibles a simple vista.

 Tecnologías avanzadas:
 Fluorescencia: Dispositivos como el DIAGNOdent utilizan láser para detectar caries basándose en
la fluorescencia del tejido dental.
 Conductancia eléctrica: Algunos dispositivos miden la resistencia eléctrica del diente, que
disminuye en áreas con caries debido a la desmineralización.
 Transiluminación: La luz transmitida a través del diente puede revelar áreas de caries que
absorben la luz, como con la técnica DIFOTI.

Sistema ICDAS: El Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS) es un sistema

de clasificación que ayuda a evaluar la progresión de las lesiones cariosas.

El diagnóstico temprano de la caries es crucial para prevenir su progresión y evitar

tratamientos más invasivos.
Clasificación de la caries
dental
Clasificación por superficie afectada:
Caries de superficie lisa: Se desarrollan en las caras llanas de los dientes, como las caras anteriores
de los incisivos o las caras laterales de los molares.
Caries de fosa y fisura: Se localizan en las superficies masticatorias de los dientes, especialmente
en los molares y premolares.
Caries radiculares: Se producen en la superficie de la raíz del diente, que puede quedar expuesta por
la recesión gingival.
Caries interdentales: Se forman en el espacio entre los dientes, donde es difícil llegar con el cepillo.
Caries debajo de coronas o puentes: Se forman en el borde de la corona o puente, donde se
acumula placa bacteriana.
 Clasificación por profundidad:
Caries de esmalte: Afecta la capa más externa del diente.
Caries de dentina: Afecta la capa debajo del esmalte.
Caries pulpar: Afecta la pulpa, el tejido vivo dentro del diente.

Clasificación por etapa de desarrollo:

Caries incipientes: Se manifiestan como manchas blancas o decoloraciones en el diente.
Caries moderadas: Se ha producido un daño mayor en el esmalte y la dentina.
Caries avanzadas: Han afectado la pulpa del diente.
Clasificacion según Black
Es un sistema utilizado en odontología para clasificar las caries
dentales según su ubicación y extensión en el diente.
Clasificacion según Mount y
hume
Solo hace referencia a las zonas y avance de la lesión cariosa, pero
no es específica como lo es la de Black en cuanto a la ubicación
exacta de la zona de la preparación y al órgano dentario afectado.
ICDAS
ICDAS significa "Sistema Internacional de Detección y
Evaluación de Caries" (por sus siglas en inglés, International
Caries Detection and Assessment System). Es un sistema para
detectar y clasificar lesiones de caries dental en diferentes etapas,
tanto en dientes temporales como permanentes, utilizando criterios
visuales y de tacto.
SINTOMAS DE LA CARIES
• Sensibilidad dental: Dolor o molestias al consumir alimentos o bebidas frías,
calientes o dulces.
• Dolor de muelas: Un dolor que puede ser leve o agudo, y que puede aparecer
sin causa aparente o al masticar.
• Manchas visibles en los dientes: Manchas blancas, marrones o negras en la
superficie del diente.
• Cavidades o agujeros en los dientes: Estos pueden ser visibles o
detectables al pasar la lengua por la superficie del diente.
• Mal aliento: Un aliento persistente que no mejora con el cepillado.
• Abscesos dentales: En casos avanzados, la caries puede causar infecciones
que forman abscesos o flemones.
• Movilidad dental: En casos muy graves, la caries puede debilitar el diente y
provocar su movilidad.
TRATAMIENTOS
Fluoruro: En etapas tempranas, el fluoruro puede ayudar a remineralizar el esmalte y
revertir la caries.
Empastes: Se utiliza para rellenar la cavidad después de eliminar el tejido cariado.
Coronas:Se utilizan cuando la caries ha dañado significativamente el diente,
proporcionando una cubierta protectora.
Tratamiento de conducto (Endodoncia): Si la caries llega a la pulpa dental (nervio),
se requiere este procedimiento para eliminar la infección y salvar el diente.
Extracción dental:
Se realiza en casos severos donde el diente no puede ser restaurado.
Consideraciones adicionales:
• La prevención es clave, incluyendo una buena higiene bucal (cepillado, uso de hilo
dental) y visitas regulares al dentista.
• La caries no tratada puede avanzar y causar complicaciones como dolor, infección y
pérdida del diente.
• Es importante consultar a un dentista para evaluar la caries y determinar el
tratamiento adecuado.
OPERATORIA DENTAL
Concepto
Es la rama de la odontología que estudia, el
conjunto de procedimientos que tienen como
objetivo devolver al diente su equilibrio
biológico, cuando por diversas causas se ha
alterado su integridad estructural, funcional o
estética.

Que involucra la operatoria?

 Resinas

 Amalgamas

 Incrustaciones
Reconocer las estructuras
anatomicas
Tipos de cavidades
INSTRUMENTAL

Activo(manual o
rotatorio)

Diagnostico

Complementario o de
restauración
Espejo bucal:
Permite la visualización indirecta de áreas de la boca que son de
difícil acceso, como las superficies internas de los dientes y los
tejidos blandos.
Sonda exploradora:
Se utiliza para detectar caries, cálculo dental, irregularidades en la
superficie del esmalte y evaluar restauraciones.
Pinzas algodoneras:
Son utilizadas para manipular y sujetar pequeños elementos como
algodón, gasas y otros materiales durante los procedimientos
dentales.

En conjunto, estos instrumentos permiten al odontólogo realizar

una evaluación completa de la cavidad bucal, identificar problemas
y planificar el tratamiento adecuado. La triada odontológica es una
herramienta básica e indispensable en la práctica odontológica
para garantizar una atención de calidad y un diagnóstico preciso.
 Herramientas que utilizan fresas y
operan mediante movimientos
rotatorios para realizar diversos
procedimientos en los dientes y tejidos
orales

Turbinas: Micromotores:
Son instrumentos de alta velocidad, impulsados Son motores que proporcionan la potencia para
por aire comprimido, que alcanzan velocidades accionar los contraángulos y piezas de mano.
de hasta 500,000 rpm. Se utilizan para la Pueden ser neumáticos (impulsados por aire
preparación rápida de cavidades y la comprimido) o eléctricos, y ofrecen control de
eliminación de tejido dental. velocidad y torque.

Contraángulos: Piezas de mano:

Se utilizan acoplados a micromotores y operan Se utilizan para procedimientos que requieren
a velocidades más bajas que las turbinas. precisión y control, como la preparación de prótesis,
Permiten realizar procedimientos de la limpieza de conductos radiculares y la realización
preparación cavitaria, endodoncia y cirugía de detalles en la preparación de cavidades.
 IMPORTANCIA DEL
INSTRUMENTAL ROTATORIO
Precisión:
Permite realizar cortes y preparaciones con gran precisión,
lo que es crucial para la efectividad de los tratamientos.
Eficiencia:
Acelera los procedimientos dentales, reduciendo el tiempo
de tratamiento para el paciente.
Comodidad:
Los instrumentos rotatorios modernos minimizan las
vibraciones y el ruido, mejorando la experiencia del
paciente.
Versatilidad:
Permiten realizar una amplia gama de procedimientos,
desde la eliminación de caries hasta la preparación de
implantes.
 Las fresas dentales se clasifican principalmente
por su forma, material y función. Se utilizan para
cortar, pulir y dar forma a los tejidos dentales y
otros materiales en la boca, como restauraciones
y prótesis.

Clasificación
Por forma:
Por función:
Preparación de cavidades, eliminación
de caries, pulido y acabado de
 Esféricas (para eliminar caries) restauraciones, cirugía, endodoncia,
 Cilíndricas (para superficies trabajo de laboratorio
planas)
 Cónicas (para biselados)
 Cono invertido (para cavidades
retentivas)
 Rueda (para retenciones
mecánicas)
 Llama (para contornear) Por material
 Torpedo (para líneas terminales en  Diamante (alta precisión y calidad)
prótesis).  Carburo de tungsteno (resistencia y
durabilidad)
 Acero (para preparación de cavidades
y eliminación de dentina)
 FUNCION DE LAS FRESAS
Preparación de cavidades:
Las fresas se utilizan para crear la forma y el tamaño adecuados en el diente para la colocación de restauraciones como
empastes o coronas.
Eliminación de caries:
Las fresas eliminan el tejido dental infectado por caries, preparando el diente para la restauración.
Pulido y acabado:
Las fresas de acabado se utilizan para suavizar las superficies de las restauraciones y los dientes después de la
preparación, mejorando la estética y la función.
Cirugía:
Se utilizan fresas específicas para procedimientos quirúrgicos, como la extracción de tejido o la preparación de implantes.
Endodoncia:
En endodoncia, las fresas se utilizan para acceder a la cámara pulpar, limpiar los conductos radiculares y preparar el diente
para el relleno.
Trabajo de laboratorio:
Las fresas de laboratorio se utilizan para trabajar con materiales protésicos, como cerámica o acrílico, para la fabricación de
prótesis dentales y otros dispositivos.

En resumen, las fresas dentales son herramientas versátiles y esenciales en odontología, cada una con una forma y
función específica para realizar una variedad de procedimientos con precisión y eficiencia