Terapia Familiar

Conjunta
Enfoque de Virginia Satir
Virginia Satir
Fue una destacada terapeuta familiar y una de
las figuras pioneras en el campo de la terapia
con familias. Nació el 26 de junio de 1916 en
Estados Unidos (EE. UU.) y falleció el 10 de
septiembre de 1988. Satir es conocida por su
enfoque innovador y humanista en el trabajo
con familias, así como por su contribución al
desarrollo de la terapia familiar sistémica.
Virginia Satir
• Su trabajo se caracterizó por abordar los problemas familiares desde una
perspectiva integral.
• existe una interconexión entre los diferentes miembros de una familia. Y,
además, cierta influencia de estas interacciones en el bienestar emocional
de cada uno.
• desarrolló técnicas terapéuticas innovadoras que se centraron
principalmente en mejorar la comunicación y la autoestima dentro de las
familias.
• “modelo de comunicación congruente” y las “cinco libertades”, que
enfatizan en la importancia de poder adquirir una expresión emocional
saludable y aceptación de la diversidad en las relaciones familiares.
¿Qué se entiende por terapia
familiar?
• La terapia familiar se refiere a aquellas sesiones en las que todos los
miembros de la familia se encuentran presentes. Sin embargo, tanto en
la psicología como en la psiquiatría contemporánea hay muchas formas de
trabajar con familias además de este concepto clásico. Entre estas, se
encuentra el trabajo social y comunitario, por ejemplo (Josephson, 2015).
• la terapia familiar tiene como objetivo principal poder ayudar a diferentes
miembros de una familia a mejorar la comunicación y resolver
conflictos entre sí.
• A diferencia de la terapia individual, donde el terapeuta se centra únicamente
en los problemas individuales de cada miembro de la familia, en este tipo de
terapia se abordan los problemas y desafíos que afectan a la familia como
sistema.
¿POR QUE EXISTE LA PSICOTERAPIA
FAMILIAR?
• 1. Los psicoterapeutas familiares se ocupan del dolor de la familia.
a) Cuando una persona dentro de una familia (el paciente) sufre de
algo que se manifiesta en síntomas, todos los miembros de la
familia sienten ese dolor de alguna manera.
b) Muchos psicoterapeutas han encontrado útil llamar al miembro que
tiene el síntoma “paciente identificado” o “PI” en lugar de llamarlo
como lo hace la familia “el enfermo” “el raro” o “el culpable.”
c) El psicoterapeuta hace esto porque considera que los síntomas del
paciente identificado cumplen una función familiar y también una
función individual.
¿POR QUE EXISTE LA PSICOTERAPIA
FAMILIAR?
• 2. Numerosos estudios han demostrado que la familia se comporta como si
fuera una unidad. En 1954 Jackson introdujo el término “homeostasis
familiar” para designar esta conducta.
a) Según el concepto de homeostasis familiar, la familia actúa como si
deseara obtener un equilibrio en las relaciones.
b) Los miembros ayudan a mantener este equilibrio en forma abierta y en
forma encubierta.
c) Las pautas de comunicación de la familia, repetitivas, circulares y
predecibles, revelan este equilibrio.
d) Cuando la homeostasis familiar es precaria, los miembros hacen un gran
esfuerzo para mantenerla.
¿POR QUE EXISTE LA PSICOTERAPIA
FAMILIAR?
• 3. La relación conyugal influye en la homeostasis familiar.
a) La relación conyugal es el eje en tomó al cual se forman todas las
otras relaciones familiares. Los esposos son los “arquitectos” de la
familia.
b) Una relación conyugal penosa tiende a producir acciones pareritales
disfuncionales.
¿POR QUE EXISTE LA PSICOTERAPIA
FAMILIAR?
• 4. El paciente identificado es el miembro de la familia a quien más
obviamente afecta la relación conyugal penosa y quien está más
sujeto a las acciones ¡parentales disfuncionales.
a) Los síntomas del PI son un “[Link]” para que alguien ayude a aliviar
el dolor de sus padres y resuelva el desequilibrio familiar resultante.
b) Los síntomas son un mensaje que revela que el PI está
distorsionando su propio crecimiento como resultado de sus
intentos de aliviar y absorber el dolor <de sus padres.
¿POR QUE EXISTE LA PSICOTERAPIA
FAMILIAR?
• 5. Hay muchas formas de tratamiento que alguien designa como
“psicoterapia familiar” pero que difieren de la definición que se presentará
aquí; se trata de enfoques que se orientan principalmente hacia los
miembros de la familia como individuos, y no hacia toda la familia como
una unidad.
Ejemplos de estos enfoques son:
a) a) Cada miembro de la familia puede tener su propio terapeuta.
b) b) O bien los miembros de la familia comparten el mismo terapeuta, pero
éste ve a cada miembro separadamente.
c) c) O bien el paciente tiene un terapeuta que ocasionalmente ve a los
otros miembros de la familia “en beneficio” del paciente.
¿POR QUE EXISTE LA PSICOTERAPIA
FAMILIAR?
• 6. Un grupo cada vez mayor de observaciones clínicas ha llevado a la conclusión de
que la psicoterapia familiar tiene que orientarse hacia la familia como un todo. Esta
convicción inicialmente se apoyó en observaciones que mostraban cómo los
miembros de la familia responden al tratamiento individual de uno de los suyos
etiquetado como “esquizofrénico.” No obstante, estudios posteriores mostraron que
familias con un miembro delincuente respondían en formas similares al tratamiento
individual de ese miembro. En ambos casos se observó que:
a) Otros miembros de la familia interferían en el tratamiento individual del miembro
“enfermo” trataban de volverse parte de dicho tratamiento o lo saboteaban, como
si la familia tuviera interés en mantener la enfermedad de esa persona.
b) Otros miembros de la familia empeoraban conforme el paciente mejoraba, como si
la enfermedad en uno de los miembros fuera esencial para la manera de funcionar
de la familia.
Implicaciones de este tipo de
intervención terapéutica
• la intervención debe comenzar con una formulación minuciosa del
caso.
• coordinarse en conjunto con otras posibles intervenciones
• capacitación en el manejo de los padres de cara a aprovechar las
fortalezas familiares.
• los factores familiares de riesgo y protección influyen en la aparición y
evolución de los trastornos.
El enfoque familiar experiencial de
Virginia Satir
• centra en mejorar la comunicación y el contacto emocional dentro de
las relaciones familiares.
• busca crear un ambiente seguro y auténtico donde los miembros de la
familia puedan expresar sus sentimientos y necesidades.
• desarrollar patrones de comunicación más saludables y satisfactorios.

Autores difieren en cuanto a las bases de este

enfoque, planteando que la perspectiva de
los sistemas familiares humanísticos experienciales
de Virginia Satir carece de una estructura teórica.
Y, por lo tanto, es vulnerable a perder su naturaleza
experiencial y quedar reducido a una mera colección
de técnicas creativas, por ejemplo (Brubacher, 2006).
El papel del terapeuta familia
• La vida familiar se parece a un “iceberg”, donde solo se percibe una
pequeña parte de su totalidad. Por ende, el rol del terapeuta familiar
comprende, entre otras cosas, lograr aclarar este lado oculto, no
percibido por nadie (Casas Fernández, 1985).
El lado oculto del iceberg y 3 aspectos
claves para aclararlo

• Autoestima: Sentimientos e ideas que uno tiene sobre sí mismo y

sobre su familia.
• Comunicación: Formas desarrolladas por miembros de una familia
para expresar lo que quieren decirse el uno al otro.
• Enlace con la sociedad: Es importante poder analizar las normas
utilizadas por las personas para actuar y sentir.
Por lo tanto, los objetivos del modelo de
Satir…
a) Aumentar la autoestima con este concepto de “autoestima” se
refiere a la percepción profunda de cada miembro de la familia e
incluye la conciencia de esta.
De acuerdo a sus planteamientos una autoestima alta se relaciona con
la identificación del self con la energía espiritual.
Por lo tanto, los objetivos del modelo de
Satir…
b) Potenciar la toma de decisiones Para Satir es el empoderamiento de
los pacientes para que puedan tomar sus propias decisiones en pro de
conseguir un estado de salud psicológica y física.
Con esto la trascendencia personal que se relacionaría con la
experiencia de libertad de acción.
Por lo tanto, los objetivos del modelo de
Satir…
c) Adoptar como habito la responsabilidad personalidad para Satir, el
hecho de experimentar el self de forma completa, permite
responsabilizarse de éste y conocer verdaderamente de nosotros
mismos.
Resultado de potencializar la toma de decisiones.
Por lo tanto, los objetivos del modelo de
Satir…
d) Desarrollar autocongruencia Satir define la congruencia personal
como la armonía entre la experiencia de un individuo y su “energía
vital”, relacionada con la trascendencia del self.
En este sentido resalta aspectos como la autenticidad y la sinceridad,
tanto por parte del cliente como del terapeuta, que debe servirle de
modelo.
5 Principios terapéuticos: presentes en
todo el proceso de intervención.
• Metodología experiencial
• Pensamiento sistémico
• Direccionalidad positiva
• Focalizar el cambio
• Autocongruencia del terapeuta
5 Principios terapéuticos: presentes en
todo el proceso de intervención.
• Metodología experiencial inducir en la percepción plena de la
vivencia personal y la re experimentación de acontecimientos
significativos del pasado como parte de la terapia.
Satir destacaba la importancia de una hipotética memoria corporal
como herramienta útil para el cambio terapéutico.
5 Principios terapéuticos: presentes en
todo el proceso de intervención.
• Pensamiento sistémico Satir con el concepto “sistémico” se refiere
también a otros contextos interpersonales, a la interacción entre el
pasado y el presente e incluso al propio organismo en su conjunto.
5 Principios terapéuticos: presentes en
todo el proceso de intervención.
• Direccionalidad positiva Satir afirma que el terapeuta debe ayudar a
los clientes a percibir el mundo de forma positiva, a lograr la salud
física y psicológica y a que desarrollen su máximo potencial humano.
Generar un nuevo marco interpretativo para las vivencias y potenciar el
uso de los recursos personales en lugar de en aspectos
psicopatológicos.
5 Principios terapéuticos: presentes en
todo el proceso de intervención.
• Focalizar el cambio Satir se centra en la transformación personal e
interpersonal. Con tal objetivo, destaca la utilidad de preguntas de
autorreflexión profunda en el nivel individual.
5 Principios terapéuticos: presentes en
todo el proceso de intervención.
• Autocongruencia del terapeuta La congruencia entre la conducta y el
self del terapeuta es una condición necesaria para que éste pueda
ayudar a otras personas a alcanzar la suya propia.
El cliente percibe esta congruencia a través de herramientas como el
humor, las metáforas, las autor revelaciones y los comportamientos
creativos en general.
Técnicas experienciales
Referencias bibliográficas

• Brubacher, L. (2006). Integrating emotion-focused therapy with the Satir

model. Journal of marital and family therapy, 32(2), 141-153.
[Link]
• Casas Fernández, G. (1985). La Terapia Familiar y el enfoque de Virginia Satir.
Documento elaborado por Escuela de Trabajo Social de la Universidad de Costa Rica.
• Josephson, A. (2008). Reinventing family therapy: teaching family intervention as a
new treatment modality. Academic psychiatry: the journal of the American
Association of Directors of Psychiatric Residency Training and the Association for
Academic Psychiatry, 32(5), 405-413. [Link]
• Josephson, A. (2015). From Family Therapy to Family Intervention. Child and
adolescent psychiatric clinics of North America, 24(3), 457-470.
[Link]