TRAUMATOLOGÍA Y
ORTOPEDIA
Generalidades TOC 507 –PRIMER
SEMESTRE 2021
Anatómicas y Funcionales
de la Articulación de Codo
PARTE 1 de 3
EQUIPO DOCENTE TRAUMATOLOGIA UDLA 2021
Temario Clase 6
Generalidades anatómicas y funcionales de la articulación de codo.
Lesiones ortopédicas:
Epicondilitis lateral
Epicondilitis medial
Bursitis olecraneana
Síndrome del túnel ulnar
Síndrome del túnel radial
Lesiones traumáticas:
Fractura de diáfisis humeral
Fractura de húmero distal
Fractura de radio proximal
Fractura de olecranon
Luxación de codo
Codo
Huesos que componen el
• Estabilizadores
codo:
• Húmero estáticos primarios o
• Ulna o cúbito secundarios
• Estabilizadores
• Radio
dinámicos.
3 Articulaciones:
• Flexo extensión: Involucra la acción de la
articulación humerocubital y la articulación
humerorradial.
• Pronosupinación: articulación radiocubital
proximal.
Fisiología Articular, Kapandji 2006, 6° Edición
Referencias Anatómicas en
Codo
(1) La epitróclea o epicóndilo medial, por dentro.
(2) El olécranon, prominencia del codo, en la línea
media.
(3) El epicóndilo lateral, por fuera.
Fisiología Articular, Kapandji 2006, 6 °
Edición
Rangos de
Movimiento
Flexión - Extensión Activo : 0 - 140º - 146º
Pasivo : 0 - 160º
Arco Funcional : 30º - 130º
Pronosupinación : 0 – 90º
Movimientos y Músculos de
Codo
Flexión: Bíceps braquial, braquial,
braquiorradial.
La eficacia de los músculos flexores es
máxima con el codo flexionado 90°.
Extensión: Tríceps braquial.
Prueba del
puño cerrado
Movimientos y Músculos de Codo
Pronación: Pronador cuadrado y
redondo.
Supinación: Supinador y bíceps
braquial.
INERVACIÓN
NERVIO MUSCULOCUTÁNEO: C5-
C7
NERVIO RADIAL C5-T1
NERVIO ULNAR C8 –T1
NERVIO MEDIANO : divisiones
medial (C5 a C7) y lateral (C8 a
D1)
Elementos Estabilizadores
LESIONES ORTOPÉDICAS DEL
CODO
EPICONDILITIS LATERAL
O CODO DE TENISTA
Patología provocada por movimientos
repetitivos de extensión de la muñeca
Mecanismo de
lesión y supinación del antebrazo, lo que
ocasiona microrroturas fibrilares y
reparación inadecuada a nivel de los
tendones de los músculos que se
insertan en la región del epicóndilo,
principalmente del tendón del músculo
Síntomas y signos extensor radial corto del carpo.
Dolor en la zona del
epicóndilo, asociado a
impotencia funcional.
Generalmente, el músculo
más afectado es el músculo
extensor radial corto.
Codo de tenista
Factores de Riesgo Laboral
Extensión de muñeca o supinación antebrazo
de carácter resistido y repetido.
Factores de Riesgo Laboral
Postura:
• Extensión muñeca
• Supinación antebrazo
Fuerza:
Trabajo contra resistencia, aplicando fuerza
Repetividad:
Frecuencia 15-20 ciclos por min.
Mantención de patrón postural más de 2 horas continuas
o más del 50% de la jornada
Vibración:
No hay evidencia que la sola vibración pueda condicionar
cuadro, si asociado a los otros factores.
Diagnóstico
1. Examen visual: alineación de la articulación, apariencia de la piel,
inflamación etc.
2. Palpación dolorosa del epicóndilo.
3. Prueba de la silla: al levantarla con la mano en pronación (palma de la
mano mira hacia abajo) y codo en extensión, el dolor no lo permite.
4. Dolor: a la extensión de dedos y muñeca contra resistencia y a la
extensión del 3º dedo contra resistencia con el codo extendido.
5. Valorar posible afectación nerviosa nivel distal del nervio radial y a nivel
proximal del plexo braquial
6. Radiológicas: Oblicua a 45
7. Electromiografías
Tratamiento
Conservador
Reposo
AINES
Modificación de la actividad
Rehabilitación.
Cirugía : Sólo se considera cuando el dolor es
incapacitante y no responde a la atención
conservadora, y los síntomas han durado más de seis
meses.
Intervención de TO
Etapa aguda: Férula inmovilizadora de muñeca, o
Férula inmovilizadora de muñeca + banda bajo codo
Férula inmovilizadora de muñeca con codo en
flexión de al menos 90º
Etapa de recuperación:
Banda bajo codo
Férula estabilizadora de muñeca y banda bajo codo
Precauciones
• Se sugiere uso diurno de banda bajo codo para evitar compresión nerviosa.
• Retirar banda si usuario presenta síntomas de distribución de nervio radial superficial.
Dudas?
Comentarios
Observaciones?
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