IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO DE HIGIENE DE
MANOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD .
RM N°255-2016/MINSA
DIRESA – HUANCAVELICA
DIRECION GENERAL DE GESTION SANITARIA Y
CALIDAD EN SALUD
coordinadora regional de calidad en salud
C.D. MARGOT RUTH CASTRO ROJAS
CEL. 942353069
CORREO :
[Link]@[Link]
IMPORTANCIA
• Lograr reducir hasta en un 50 % las
IAAS , cuando se realiza el
procedimiento de manera adecuada
por todos los trabajadores de salud.
• Para evitar la propagación de las IAAS
FINALIDAD
• Contribuir a la mejora en la calidad y
. seguridad de la atención de salud que
provee en los establecimientos de
salud a nivel local, regional y nacional.
Estandarizar el
procedimiento para la
OBJETIVOS
implementación del
proceso de higiene de
ESPECIFICOS
manos por parte del
personal de salud en los
establecimientos de Reconocer aspectos
salud . importantes en el
procedimiento “ higiene de
manos”
objetivo
Incorporar la higiene de
manos como prevención en
la vida diaria y atención de
paciente.
Analizar la importancia del
higiene de manos en
prevención de las IAAS.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
REQUERIMIENTOS
BÁSICOS
Infraestructura • Los establecimientos de salud contaran con un
lavamanos en cada servicio o entorno clínico provisto
adecuada de agua corriente potable
• Es necesario contar con la disponibilidad de agua
Suministro seguro corriente (preferiblemente potable) para el lavado de
y de continuo de manos.
• Cuando no se dispone de agua corriente es preferible
agua
agua que fluya de un recipiente preparado con un
grifo.
• Se recomienda que el preparado que se adquiera
PREPARADO DE cumpla con las normas de eficacia
ALCOHOL GEL antimicrobiana ,Debe ser bien tolerado por el
personal de la salud
• Se debe contar con papel toalla en dispensador en
Papel toalla en cada lavamanos
dispensador
ORGANIZACIÓN
La implementación de la presente Guía Técnica es responsabilidad de
las unidades de gestión de calidad o quien agua sus veces en los
establecimientos de salud , se debería conformar un equipo coordinador
;Quienes cumplirán las siguientes funciones .
1. Planificar la implementación y brindar
asistencia técnica.
FUNCIONES 2. Capacitar al personal de salud
3. Supervisión y monitoreo
4. Evaluación de las actividades
planificadas.
TÉCNICA DE HIGIENE DE MANOS CON AGUA
Y JABÓN ANTISÉPTICO LIQUIDO O EN ESPUMA
HIGIENE DE MANOS CON
DESINFECTANTE DE BASE ALCOHÓLICA
TECNICA DE HIGIENE DE MANOS
PRE-QUIRÚRGICO CON AGUA Y
JABÓN ANTISÉPTICO
TÉCNICA DE ANTISEPSIA PRE QUIRÚRGICA
DE LAS MANOS CON PREPARADOS DE BASE
ALCOHÓLICA
INSTRUMENTO PARA MEDIR
LA ADHERENCIA A LA
HIGIENE DE MANOS
Guía técnica para la Implementación del Proceso de
Higiene de Manos en los Establecimientos de Salud .
RM N° 255-2016/MINSA
1 ANTES DE
CONTACTO
«Los cinco DIRECTO CON EL
momentos para la PACIENTE
higiene de las
manos».
5 DESPUES DEL 2 ANTES DE
Son las indicaciones para la higiene CONTACTO CON EL REALIZAR UNA
de las manos recomendadas por las ENTORNO DEL TAREA LIMPIA O
Directrices de la OMS, en cinco PACIENTE ASEPTICA
momentos en los que se requiere la
higiene de manos,
4 DESPUES 3 DESPUES DE
DEL CONTACTO EXPOSICION A
CON EL FLUIDOS
PACIENTE CORPORALES
FORMULARIO DE
OBSERVACIÓN
ENCABEZADO
CUADRICULA
CLASIFICACION DE CATEGORIAS PROFESIONALES SEGÚN LA OMS
CATEGORIA PROFISIONAL
1. Enfermera / matrona 1.1 Enfermera
1 1.2 Matrona ( OBSTETRICIA )
1.3 Estudiante de enfermería.
2. Auxiliar 2 Tec. Enfemeria
3. Médico 3.1 Internista y otros especialistas médicos
3.2 Cirujano y otros especialistas quirúrgicos
3.3 Anestesista/ reanimador / medico de urgencias
3 3.4 Pediatria
3.5 Ginególogo
3.6 MIR
3.7 Estudiante de medicina
4.1 Terapeuta (fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, audiólogo, logopeda…)
4. Otros profesionales 4.2 Técnico (radiólogo, técnico de cardiología, técnico de quirófano, técnico de
sanitarios 4 laboratorio...)
4.3 Otros (dietista, dentista,trabajador social, otros profesionales de la asistencia)
4.4 Estudiante (no recogido en los anteriores)
COLUMNA DE OPORTUNIDADES (OP)
INDICACIONES DE LA HIGIENE DE MANOS :
[Link]: Antes del contacto con el paciente
[Link]épt: Antes de un procedimiento limpio /
aséptico
desp.f.c: Después del riesgo de exposición a fluidos
corporales
[Link]: Después del contacto con el paciente
[Link].p: Después del contacto con el entorno del
paciente.
ACCION DE HIGIENE DE MANOS:
FM: Frotación con preparado de base alcohólica (alcohol
gel).
LM: higiene de las manos con agua y jabón.
OMISIÓN: No se realiza acción de higiene de Manos
Oportunidad: según la OMS, el personal de salud debe cumplir los 5 momentos para realizar la higiene
de manos, donde cada oportunidad corresponde a uno de los 5 momentos para realizar la higiene de
manos, independientemente de que la realice o no ( Una oportunidad = Un momento)
Indicación: razones que motivan acciones de higiene de manos, independientemente de que las
realice o no, que corresponde a los cinco momentos. Para cada oportunidad debemos registrar una
indicación.
Acción: debemos marcar si para una indicación en la que el profesional debe realizar la higiene de
Cumplimiento(%) = Acciones x
100
Oportunidades
INFORMACION A PRESENTAR 2024
[Link] de consolidado de los establecimientos de las
actividades desarrolladas por el día mundial.
[Link] trimestral/ semestral del monitoreo de higiene
de manos al personal con sus respectivos cuadros
estadísticos y análisis, porcentaje de adherencia que
alcanzo al trimestre y por grupo ocupacional .
1. Indicador = N° EESS. Inplemetaron H.M
Total EESS . De la DIRESA
2. Indicador = % Global promedio de adherencia de H.M. *
Total EESS . De la DIRESA
"No has llegado
hasta aquí para
llegar solo hasta
aquí"……
