Cefalea
Definicion
Es el dolor de cabeza, el cual se puede
originar como síntoma principal de la
enfermedad (primaria), o bien, como síntoma
secundario a otra enfermedad subyacente,
ya sea, local o generalizada (secundaria).
La cefalea es un síntoma no una
enfermedad.
Clasificacion
A - Cefaleas Primarias
• Migrañas sin aura • Migrañas con
aura
• Cefalea tensional de baja frecuencia
• Cefalea tensional de alta frecuencia
• Cefalea tensional crónica
•Cefalea en racimos
Otras cefaleas primarias
B - Cefaleas Secundarias
1.Dolor de cabeza atribuido a traumatismos de
cabeza o cuello
2.Dolor de cabeza atribuido a enfermedades
vasculares
3.Cefaleas atribuidas a trastornos intra-craneales no
vasculares
4.Cefalea asociada a trastornos de la homeostasis
5.Cefaleas atribuidas a trastornos psiquiátricos
CEFALEA AGUDA
1. GENERALIZADA
‐ Infección sistémica
‐ Enfermedad vascular cerebral
‐ Hipertensión endocraneal
‐ Postraumática
2. LOCALIZADA
‐ Sinusitis ‐
‐ Otitis
‐ Enfermedad dental
‐ Enfermedad ocular l
‐ Traumatismo
‐ Compresión radicular cervical
3. RECURRENTE
‐ Migraña
‐ Cefalea vascular no migrañosa
‐ Cefalea postconvulsiva
‐ Asociada a infección crónica
CEFALEA CRONICA
1. NO PROGRESIVA
‐Contracción muscular
‐postcontusional
‐depresión/ansiedad
‐conversion
‐simulación
2. PROGRESIVA
Neoplasia intracraneal
‐Pseudotumor cerebro ‐Absceso cerebral
‐Hematoma subdural
‐Hidrocefalia
Causas
Cambios
Herencia
hormonales
Edad
Cambios
Estrés climáticos
Alimentos Faltao exceso de
sueño.
Alcohol
Fármacos
Tipos
Cefaleapor hipertensión arterial: El dolor es
habitualmente occipital y puede acompañarse
de náusea o vómito. El origen del dolor no es
muy claro, aunque en su patogenia inciden tanto
la vasodilatación como la contracción muscular
Cefalea punzante
Se percibe como pinchazos de alfiler
localizados en la frente o alrededor del
ojo, muy intensos, de segundos de
duración y recurrentes.
Cefalea benigna por ejercicio físico
Desencadenada por cualquier tipo de
ejercicio, de tipo bilateral opresiva o
pulsátil, más frecuente en varones y
puede durar de 5 minutos a 24 horas.
Como ocurre con la cefalea asociada a
la actividad sexual, con la que comparte
muchas características, también se
debe descartar, si es el primer episodio
y no hay antecedentes migrañosos, la
existencia de un sangrado intracraneal.
Cefalea benigna de la tos
Dolor bilateral breve originado
por la tos. Parece que se origina
por un aumento brusco de la
tensión intracraneal. Obliga a que
se descarten anomalías de la
unión cráneo cervical.
Sintomas
Eldolor puede localizarse en una parte de la
cabeza o puede afectar a toda la cabeza de
forma más general. La intensidad del dolor
suele ser moderada o severa, y con cierta
frecuencia puede ser incapacitante para el
paciente, obligándole a acostarse y
suspender toda su actividad.
Lafrecuencia de los episodios es variable,
oscilando entre uno y 4-5 al mes.
La
duración de una crisis de migraña
generalmente no sobrepasa las 24 horas,
aunque pueden ser muy breves (3-4 horas) o
muy largas (hasta 3 días).
Alteraciones visuales (manchas negras, luces
brillantes, distorsión visual, etc), alteraciones
de la sensibilidad (hormigueos), fuerza
(debilidad) o del lenguaje. De forma más
excepcional la crisis de migraña se puede
presentar con alteraciones de la coordinación,
equilibrio y visión doble.
Diagnostico
El médico debe realizar una cuidadosa
historia clínica preguntando por:
Las características del dolor (pulsátil)
La localización (hemicraneal o frontal)
El tiempo de evolución del dolor
Los factores que lo desencadenan o
agravan
Los factores que lo alivian
Los síntomas que se asocian al dolor, También se
ha de preguntar si existe algún síntoma que
preceda al dolor, como alteraciones de la visión
(luces brillantes, manchas negras, defectos de
visión, alteraciones de la sensibilidad, etc). Otra
pregunta es por los antecedentes familiares, por si
tiene algún familiar que padezca cefaleas similares
a las suyas (generalmente existe algún
antecedente). A continuación se realiza una
exploración física y neurológica (se puede
destacar la exploración de reflejos con un martillo,
la auscultación craneal con un estetoscopio o la
exploración el fondo de ojo, por ejemplo)
Tratamiento
En primer lugar se debe saber
que tipo de cefalea es el que
sufre el paciente. El tratamiento
farmacológico consiste en
betabloqueantes y antidepresivos
y analgésicos antiinflamatorios
en la fase aguda de la dolencia.
Las técnicas de relajación son
otras de las opciones para rebajar
los dolores, al igual que llevar
una dieta equilibrada
Bibliografia
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